Что вас беспокоит?
Разные назначения врачей и толком не картины
Здравствуйте. У нас в воскресение, 4 мая, появились сопельки прозрачные, в понедельник присоединился кашель и нос стал тяжело дышать, вызвали врача сказал в лёгких все чисто, горло красное. Сегодня во вторник, ночью поднялась температура 37.5, снова приходил врач сказал дыхание стало жжоще и выписал дышать беродуалом, а так же , капли в нос, промывание носа, бронхипрет, анаферон, амоксиклав 125,но вот дозировку сказал пить 2.9мл 3 раза в день, так же зодак, и мерамистин, тк ребёнок плохо спит, повезли его в доктору в больницу там осмотрели сказали, горло красное, лёгкие нормальные, есть хрипы но не кретично, нос забит, температура 37.5,прописали Амоксиклав 125 но уже 5мл 3 раза в день, зодак, анаферон, називин, аквалор, мерамистин и ингаоипт чередовать. В итоге врачи ничего толком не сказали, с пропорция ми ничего не могут объяснить, как нам быть, ребёнок ночью спит у него все хрипит, нос забит. Нам 1.5 года вес 11 кг
Принятый ответ
Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции
Половина из назначенных препаратов ( анаферон) либо не имеют доказательной базы , либо должны иметь четкие показанния( например признаки бактериального воспаление по данным анализа крови ( антибиотики ).
Зодак это препарат от аллергии , показаний при орви как правило у него нет; мирамистин - прекрасный антисептик для рук , но не показан для обработки горла
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая пасторальный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначается после сдачи ОАК,если кровь бактериальная.
Какой диагноз поставили доктора?
Сейчас лечение симптоматическое,поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Отхаркивающие препараты, нельзя до 5 лет,так как ребенок от них закашливаться будет,он ещё не умеет отхаркивать мокроту.
Анаферон,не доказано, что работает,можете его убрать.
Расчет Амоксиклава 50 мг на кг веса если у вас 125 мг это по 7 мл 3 раза в день .
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.
Прием антибиотика должен быть только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции.
Вы анализ крови и мочи сдавали?
Препараты от кашля (любые) не рекомендовано использовать до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту,что может привести к заболачиваю лёгких и осложнение в виде бронхита или пневмонии.
Анаферон как и другие противовирусные препараты обладают низкой клинической эффективностью в лечение вирусных инфекций.
Кашель скорее всего это проявление постназального затека из носа,слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-можно использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней, через минут 10 промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты .
Елена Владимировна, нет анализов не делали, сказали начинайте пить, в итоге вообще с доза и непонятно, что и как, одни говорят пейте 5 мг 3 раза в день, другой 2.9,
мг 3 раза в день, ещё один подсчитал по 10 2 раза в день пить.
Это конечно не правильная рекомендация,антибиотик должен назначаться только после анализа крови.
Данные антибиотик рассчитывается 50мг/кг в сутки делится,на 2-3 приёма.
На вес ребёнка в сутки необходимо 550 мг.
Это по 7.3 мл 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании описанной картины могу предположить, что у ребенка острый бронхит
Бронхиты обычно вирусной этиологии и не требуют приема антибиотиков, вы сдавали кровь?
Если же есть бактериальная инфекция, то тогда по вашему весу амоксиклав 125 мг по 6 мл 3 раза в день вообще дозировка
Брызгать что либо в горло детям в таком возрасте противопоказано, так же как и назначение бронхипрета тоже нецелесообразно
В данном случае рекомендуется
-промывание носа солевыми растворами
-увлажнение воздуха 40-60%, температура в помещение 21-22 градуса
-дренажный массаж для отхождения мокроты
-можно дышать физ раствором 3 мл 2 раза в день
-если есть заложенность носа, то називин 2 раза в день не более 4 дней
-если температура больше 38,5-39, то жаропонижающие ибупрофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг
Дарья Александровна, нет анализов у нас не брали. А если температура 37.5 ночью как облегчит состояние ребёнка?
а какое состояние у ребенка? что его беспокоит? плачет или жалуется что голова болит при такой температуре?
Дарья Александровна, во сне просыпается хнычет, плачет, как будто во сне, зовёт меня, сидим на руках, потом просится на кровать засыпает, спит мину 40,снова похныкает и засыпает, один раз плакал говрит мама вава. Крутится по кровати, метается по ней. В горле и носу будто хрипит и урчит. Бывает подкашливает.
если хрипит и в носу забито, промываете носик и закапываете називин для облегчения состояния, так же дренажный массаж для отхождения мокроты и приподнимите ребенку головной конец, чтобы было спать комфортнее
если будто жалуется еще на головную боль, то можно дать парацетамол или ибупрофен ребенку, в такой же дозировке, как при снижении температуры
Дарья Александровна, спасибо. Дышать физраствором можно? И можно ли использовать аквалор мягкий дкшь, перед називин ом?
да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты от кашля (бронхипрет) не рекомендовано назначать до 5 лет. Т.к. данные препараты обладают функцией усиленной выработки слизи, из-за чего ребенок будет чаще кашлять.
Анаферон не имеет 100% доказанной эффективности при лечении вирусов.
Перед началом приёма антибиотика рекомендуется сдавать общий анализ крови. Чтобы подтвердить бактериальную инфекцию. Т.к. по выше описанному может протекать и вирусная инфекция.
Что касается дозировки Амоксиклава - по весу дозировка суточная амоксиклава 45мг на 1 кг веса - получается 495 мг суточная дозировка.
Если ведем расчет на суспензию 125 мг в 5 мл, то - суточная дозировка в мл получается 19,8мл.
Если в 3 приёма - получается по 6,5 мл
Владислав Юрьевич, спасибо. А можно в таком случае дышать физраствором?
Да, конечно можно. Это так же поспособствует лучшему выходы слизи из носа. По 2 мл 2-3 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 21 минута назад6 ответов
- 27 минут назад13 ответов
- 28 минут назад1 ответ