Что вас беспокоит?
Эстроген-доминирование?
Здравствуйте, хотела бы разобраться со своими гормонами и нужна ваша помощь. 1 июля 2024 года была выявлена эндометриоидная киста правого яичника (2 см). В январе 2025 года были выявлены 2 функциональные кисты правого яичника (исчезли через 3 цикла), были размером 37х10 и 63х60х43 мм. 6 мая 2025 было диагностировано увеличение эндометриоидной кисты правого яичника с 2 см до 33х25х28 мм (за 2 месяца). В анамнезе были кисты в груди, одну пунктировали 6 месяцев назад (анализ был -). Все имеющиеся анализы прикрепляю. Вопросы: Что не так с моим гормональным фоном? Из-за чего в моем случае появляются и растут кисты? Как остановить рост и появление новых кист? Какая может быть тактика лечения в моем случае с кистой яичника? Беременностей не было, планируем в ближайший год. Цикл всегда регулярный (28-32 дня). Не обильные. Только первый день болезненный. Стала сильнее ощущать период овуляции, поднимается t и покалывает в яичниках. Настроение перед циклом становится сильно переменчивое, иногда сильно плаксивое. В декабре 2024 года пила Витекс священный. После появления функциональных кист прописали норколут, после чего было 2 эпизода панической атаки и нарушенный эмоциональный фон. Пью комплекс Витаминов группы В, витамин Д с К2, урсосан на ночь, цитрат магния. Раз в пол года пропиваю курс маммодинол от болей в груди (прописал маммолог, пью уже на протяжении 1,5 лет). Очень прошу помочь разобраться, так как в ближайших клиниках доктора говорят: «у Большинства сейчас кисты, и их только наблюдают и дальше вырезают»….(
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае, причиной эстрогендоминирования является патология желчного пузыря и, как следствие, кишечника.
Эстрогены, выполнив свою функцию, (в виде метаболитов) должны нейтрализоваться и утилизироваться с желчью (поэтому важна нормальная функция желчного пузыря, а именно желчевыделение и желчеотток), если этого не происходит в организме накапливаются токсичные метаболиты 4ОН и 16ОН.
При неправильной работе желчного пузыря нарушается функция кишечника, активно размножается патогенная микрофлора (рост которой подавляется желчью), негативно влияет на метаболизм эстрогенов и они вторично всасываются.
В вашем случае они не повышены, но их низкий уровень также является фактором риска (остеопороз).
Помимо этих метаболитов, есть 2ОН, защитные антиэстрогены, которые подавляют атипичный рост клеток, при их снижении также развивается гиперэстрогения.
То есть здесь нужно работать с желчевыделением (нормальное количество жиров в рационе, аминокислоты (лецитин, таурин), артишок (хофитол).
Наладить работу кишечника (магний цитрат хорошо работает как слабительное тоже, но воспалительный процесс ввиду патогенной флоры не снимает). Кстати, в одном из анализов увидела сниженную глюкозу (менее 3,5), это тоже говорит о патогенном росте бактерий. Здесь нужно работать над питанием в первую очередь (противовоспалительный протокол, сезонная еда, неагрессивные продукты; исключить быстрые углеводы, мучное и фруктозу хотя бы на месяц, затем постепенно снова вводить в рацион). Оценить состояние кишечника (копрограмма, кальпротектин), при необходимости антибиотикотерапия. Как вспомогательный БАД, хорошо работает комплекс healthy gut.
На этом фоне состояние должно улучшиться и это должно решить причину накопления эстрогенов и наличия кистозных образований
Очень благодарна вам за подробный ответ! Сдавала пол года назад копрограмму, могли бы вы посмотреть пожалуйста? После сдачи пропила курс закофальк и пробиолог форте.
Уже месяц пью и урсосан и магний, и витамины, стул почти каждый день. То есть желчь, по идее, отлично перерабатывается и эстрогены должны не задерживаться. Вопрос, почему все равно киста увеличилась за это время? Именно за 2 месяца. До этого она в неизменном виде была.
Копрограмма без патологии, а на кальпротектин не сдавали?
Возможно это воспаление не бактериального характера, а иммунного вследствие моноаминов, например серотонина или гистамина
Например, при гистаминной гиперчувствительности (если еда приготовлена накануне, либо продукты с высоким содержанием гистамина : томаты, сыры, шпинат, капуста квашеная)
Гистамин также влияет на болевые рецепторы, поэтому может быть чувствительный овуляторный и менструальный период
На кальпротектин не сдавала. Не понимаю, о чем вы говорите..
Томаты не ем, если сыр - то только пармезан, шпинат - да, сказали есть больше клетчатки (зелень), капусту квашеную сейчас не ем, из-за обострения Гастроэзофагеального рефлюкса без эзофагита. Что порекомендуете делать в моем случае?
Если рекомендовать в отношении натуропатии, то добавить лецитин, таурин, healthy gut
В рацион больше крестоцветных (репа, брюква, редис, редька, руккола, кресс-салат, брюссельская капуста, брокколи) они дезактивируют «плохие» метаболиты эстрогенов
Если говорить как гинеколог, то можно попробовать визанну
Но если честно, в практике более эффективна работа с кишечником, чем прием визанны
Амина Магомедовна, еще вопрос по поводу кисты. То, что она выросла до 34 мм за 2 месяца, о чем это говорит? Она может и дальше расти? а разрыв, перекрут, возможен? если я занимаюсь пилатесом и 1 раз в неделю функциональная тренировка. Она сильно снижает вероятность забеременеть? И как вынашивают девочки детей с такой кистой как у меня?
Простите меня пожалуйста за многочисленные вопросы, тревожность сейчас повышенная(
Она небольшого размера, не волнуйтесь
Конечно, экстремальные и интенсивные нагрузки не рекомендуются, но умеренные по типу пилатеса никак отрицательно не повлияют
Перекрут, разрыв чаще дают кисты более 5 см, и то не всегда
Даже с кистами бОльшего размера нет препятствий к беременности, учитывая что у вас регулярный цикл с овуляцией
На беременности и ребенке это никак не отражается, наоборот на фоне беременности такие кисты уменьшаются в размере
Скажите пожалуйста, а что касается остеопороза, как его профилактировать? Витамин Д?
Витамин Д с К2, цитрат или аскорбат кальция
По диагностике: рентгенография с оценкой возраста костей
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриоидная киста среднего размера, она требует лишь наблюдения. Оперировать такие кисты не рекомендуется, т к любая операция снижает овариальный резерв. Но обычно при эндометриоиднвх кистах рекомендуется прием препаратов диеногеста, например Визанна. Она способствует уменьшению роста. Вы можете ее принимать в течение 6 месяцев или до момента когда захотите беременность. К сожалению причин развития эндометриоза никто до конца не знает, если бы они были известны, то было бы придумано лечение. А функциональные кисты периодически могут образовываться в яичниках, например не лопнуло желтое тело или произошла персистенция фолликула. На это повлиять очень трудно. В целом по результатам обследования нет серьезных отклонений. Регулярный цикл говорит о том, что овуляции происходят, значит гормональный фон соответствует норме.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад5 ответов