Что вас беспокоит?
Смешанный зоб, редс три
Здравствуйте. Врач узи поставил заключение смешанный зоб, редс три. Все очень плохо?
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он составляет всего 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока же за ними только наблюдать. Ничего критичного нет
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Почему решили сделать узи?
Что-то беспокоит по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, в ноябре была замершая беременность, гениколог направил на УЗИ ш ж с последующим посещением эндокринолога. Иногда мучает ком и перехватывает дыхание, но я думаю это из за панических атак скорее всего, мучаюсь с 19 лет. Скажите пожалуйста, то что это онкология сейчас рано говорить? Анализы сдам. Спасибо большое
Не переживайте, такие узелки обычно опасности не представляют. Об онкологии здесь очень рано говорить. Наличие узловых образований не является причиной замершей беременности. Так же такой объем железы и узелков не вызывают чувства кома. Вероятнее, что причина все же в панических атаках
Но на зачатие и выращивание может влиять ТТГ. Проверяли его?
Анастасия Алексеевна, пока ещё нет, сегодня поеду сдавать. А т 3 тоже нужно?
Принятый ответ
Нет. Т3 не нужно. Это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, скажите пожалуйста, а гормоны нужно какие то принимать? Т е пока ничего критичного? Спасибо большое
Сначала рекомендуется Сдать ттг и т 4 св , ат к тпо для определения тактики ведения ( оцениваем гормональную функцию )
И Кальцитонин
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Узи можете сделать через 6 месяцев. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос
Ленар Равилович, спасибо. А принемать йодомарин можно?
Принятый ответ
Не обязательно, если нет продуктов и йодированной соли то можно 100 мкг в день длительно
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Пункция показана при размере узла 20мм и более, сейчас только наблюдаем, не переживайте.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Лаца Юрьевна, скажите на данный момент я так поняла онкологии нет?
Низкий риск злокачественности, всего лишь 2-4%.
Здравствуйте, Светлана!
Общий объем щж не увеличен,норма у женщин до 18см3
Образования по описанию не тревожные. С анэхогенным компонентом-означает,что образование с жидкостной частью .
Тирадс 3 даёт риск злокачественности низкий, всего 2-4 %. Т.е с вероятностью 96-98 % образования доброкачественные
Пункция показана при размере от 20мм
При выявлении образований в щж рекомендуется оценить онкомарке кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж.
Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную, чтобы узлы не появлялись.
Рекомендуется проводить контроль узи щж 1 раз в год
Важно оценить функцию щж, сдав на первом этапе ТТГ.
Для поддержания общего самочувствия в норме,важно держать витамин д ,ферритин (не менее 45)-в норме
Софико Бежановна, спасибо большое. Я правилтно поняла что у меня два узелка? На узи толком ничего не обьяснили. Ттг пришел нор, т 3,т4 тоже, а вот ат к тпо 230 .
Принятый ответ
Да,описано два оьразования в щж
Повышение антител,при нормальном уровне гормонов говорит лишь о том,что вы являетесь здоровым их носителем.
Достаточно раз в год сдавать ттг
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад13 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов