Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3210268

Что вас беспокоит?

Межпозвоночная грыжа

Здравствуйте заболела спина в поясничном отделе. Правая нога ноет и болит ягодица под колено и бедро. Сегодня дергатся стала мышца на бедре самопроизвольно. Сделал мрт. В заключении написали секвестированная грыжа диска L5-S1 осложненная латеральным стенозом позвоночного канала и радикулярным конфликтом. Дорзальным размером 11мм Просвет дурального мешка по средней линии 4мм.

Гепатит B
36 лет
7 Мая 2025·Просмотров: 149·Михаил

Здравствуйте!
При грыже диска оперативное лечение рассматривается при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге, а также при возникновении слабости в ноге.
Если Вы болеете совсем недлительно, то возможно продолжать консервативное лечение.
Если отмечаете неэффективность терапии и хотите радикально избавиться от боли, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения, т.к. грыжа диска крупных размеров и вызывает грубый стеноз позвоночного канала.
В любом случае сейчас показана очная консультация нейрохирурга для оценки всего исследования МРТ, Вашего неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.

Елена Александровна, в моем случае возможна инструметальная правка? Или не стоит рисковать с такой грыжей?

Принятый ответ

Вы имеете ввиду вправление грыжи диска по типу мануальной терапии? Мануальная терапия противопоказана в таких случаях.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Изменения довольно выраженные. В настоящее время Вам в любом случае показана очная консультация нейрохирурга.
До похода к нейрохирургу необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленной информации не выявлено признаков, которые однозначно указывали бы на необходимость оперативного вмешательства
▪️ В подобных ситуациях врачи часто советуют обратить внимание на двигательную активность и обсудить с лечащим врачом возможность применения физиотерапевтических методов
▪️ К таким методам, могут относиться: магнитотерапия, SIS-терапия для позвоночника, массаж, амплипульс для мышц спины
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Пешие прогулки на свежем воздухе
▪️ Конкретные рекомендации, включая длительность и целесообразность таких методов, может определить только врач после очной консультации, учитывая общее состояние и индивидуальные особенности
▪️ Для более точного понимания ситуации рекомендуется обратиться на очный прием к неврологу и нейрохирургу
▪️ Пожалуйста, учтите, что данная консультация носит исключительно информационный характер и не заменяет полноценного очного осмотра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.