Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3210283

Что вас беспокоит?

Беспокоит пульс высокий утром в положении стоя

Здравствуйте беспокоит пуль в положении стоя от 140-150 сажусь сразу 77.Сделала холтер но пока носила его таких эпизодов почти не было,посмотрите пожалуйста что по холтеру .вот по описанию где пульс высокий обычно такое у меня с утра а к вчечеру пуль становится как то более менее и сидя если спиной уткнусь в подушку или стул то норм становится.В то. День действительно пульс как на зло был 80

26 лет
7 Мая 2025·Просмотров: 89·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со среднесуточным пульсом 79 , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано единичные количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Эпизоды синусовой аритмии и предсердного ритма это вариант нормы
Чтобы точно сказать какая аритмия рекомендуют зафиксировать ЭКГ в момент приступа, тактика зависит от вида аритмии
Сколько длится по времени аритмия? Только утром беспокоит? Возникает резко и также быстро купируется?

Ахмед Шахбанович, да утром только ,встаю и пульс 150 сажусь резко 70 и так до часов 15:00 само проходит ,началось резко это ,с приемом кок .

Когда холтер висел был такой приступ, такие жалобы?

Ахмед Шахбанович, нет ,как на зло такой приступ был через пару дней после снятия холтера

А как часто возникают такие приступы?

Ахмед Шахбанович, сейчас каждый день встаю и каждый день с утра стабильно пульс высокий ,иногда тяжесть аж в руках появляется ,сяду откинусь спиной на стул или диван пульс снижается,я посижу и дальше иду делать дела ,бывали дни когда пульс был нормальный стоя максимум 110 но уже давно такого не было .скжусь на корточки пульс падает так же

Конечно в данном случае самым информативным будет снятие ЭКГ в момент приступа (то есть спровоцировать приступ и снять), чтобы точно понять вид аритмии(просто тактики отличаются в зависимости от аритмии)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам суточного мониторирования экг: ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет. Есть синусовая аритмия- это вариант нормы. Также есть экстрасистолы. Их допустимое количество, лечить их не нужно.
Желательно сделать экг именно во время приступа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет.
Эпизоды синусовой аритмии.
Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы.
Ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование ЭКГ в норме.
Если такие жалобы редки, тогда рекомендуется многосуточное мониторирование ЭКГ или кардиокарта.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, не переживайте, по Холтеру нет ничего опасного, экстрасистол немного, паузы не значимые, при частом пульсе в качестве дообследования ещё назначаются анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Гульнара Рафиковна, это сдала все в норме .Началось на фоне приема кок уже не один препарат меняла не проходит

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет . количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения причин рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Снять ЭКГ во время приступа.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите, можете с чем-то связать появление данных жалоб?

Алена Германовна, не знаю либо гормональные таблетки (кок) либо больше не знаю что ,но кок я уже меняла 3 раз а симптомы не уходят

А если делали перерыв в таблетках, было улучшение?

Алена Германовна, я не делала перерыв тк мне нельзя,попыталась сделать у меня разорвался яичник и в январе была экстренная операция опять назначили пить и вот с февраля такая история началась

С учётом, что была операция, высокий шанс, что есть дефицит железа или анемия, что и приводит к таким жалобам.
Я писала выше, какие показатели тогда стоит оценить.

Алена Германовна, я сдавала гемоглобин 133 ферритин 40

А гормоны щитовидной?
Нет патологии ЖКТ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.