СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3210628

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Повешены эритроциты4.89. итроциты (RBC) 4.89* 3.66 - 4.76 г/л Гемоглобин (HGB, Hb) 129.00 118.50 - 142.00 % Гематокрит (HCT) 40.30 34.26 - 43.45 Средний объем эритроцита (MCV) 82.40* 86.50 - 101.79 фл Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.40* пг 27.23 - 33.60 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 320.00 г/л 305.90 - 347.60 Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 57.40* 38.30 - 51.62 фл % Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 19.40* 11.40 - 15.29 10^9/л Тромбоциты (PLT) 209.00 157.80 - 389.00. Принимаю железо. Может ли быть увеличены показатели при приёме железа? До этого анализа месяц назад всё было в норме. И стоит беспокоиться?

Аденомиоз
42 года
7 Мая 2025·Просмотров: 99·Татьяна, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов незначительное,повода для беспокойства нет
Есть изменения в эритроцитарных индексах,которые косвенно указывают на латентный дефицит железа
Для диагностики обычно дополнительно назначают анализ крови на ферритин
Должен быть не менее 40

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ксения Андреевна, но у меня же повышены индексные значения, это значит что?

Показатели MCV ,MCH снижены наоборот
Как только восполните железодефицит анализ крови прийдет в норму,не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Повышение индексов распределения эритроцитов на фоне лечения железодефицита является нормальным явлением. Это происходит за счет выброса молодых эритроцитов (ретикулоцитов). Поскольку они больше старых (микроцитов, которые характерны для железодефицита), то отсюда и получается разброс размеров (RDW). Через 6-8 недель лечения этот показатель должен начать снижаться.
Уровень эритроцитов и гемоглобина в настоящее время в норме, анемии нет.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна Васильевна, мне продолжать пить железо или нет?

Лечение препаратами железа нужно продолжать до достижения уровня ферритина 40-60. Для проверки уровня ферритина нужно за 14 дней до сдачи анализа отменить препараты железа, так как в противном случае будет ложно завышенный показатель. Если прошло 6 недель с момента их приема, то можно сделать контроль.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эритроциты ниже 5-5.2 тыс абсолютная норма.

Снижение эритроцитарных индексов при нормальном гемоглобине может быть признаком скрытого железодефицита.

Дополнительно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

При подтверждении железодефицита показано продолжение терапии препаратами железа 8 недель минимум

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Сергеевна, но у меня завышены индексы, а не снижены почему?

Снижены,посмотрите эритроцитарные индексы это MCV, MCH. Они ниже нормы.RDW наоборот растет при железодефиците. Все верно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Эритроциты в норме. Норма до 5,2.
Гемоглобин в норме.
Снижение MCH и повышение RDW- признаки железодефицитной анемии.
RDW повышается, так как в крови есть эритроциты разных размеров: нормальные и маленькие (из=за дефицита железа)
MCV - норма (норма 80-100).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.