Снимок рентген

Анна Сорокина7 Мая 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному снимку есть изменения, которые в подобных случаях может быть интерпретированы как признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе

Но рентген не является полноценным методом оценки состояния пазух, так как является снимком в одной проекции, гораздо более полноценную информацию о состоянии пазух таких случаях дает исследование КТ пазух носа

Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Марина Решетникова7 Мая 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному снимку имеется отёк слизистой в правой каймороарй пазухе
При наличии медикаментозного ринита нужно искать причину его возникновения,проводить дообследования
Рекомендовано выполнить КТ пазух носа ,визуализиррвать все пазухи,посмотреть костные структуры
Риноцитограмму,общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,2 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания ,чаще используется при зависимости
Важно убрать сосудосуживающие капли,либо уходить с них постепенно, переходя на детские спреи и отменяя постепенно

Матвей Храмешин7 Мая 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию вероятный диагноз это лекарственный ринит ( вазомоторный ринит) . В таких случаях рекомендовано использовать в нос мометазон ( Назонекс/ дезринит) по 2 дозы 1р/д в каждую половину носа до 1 мес, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, орошать нос олифрином 2впр 3р/д . Сосудосуживающие препараты нужно исключить. Из анализов для исключения аллергического компонента выполнить анализ крови на IgE , риноцитограмму. Далее смотреть по динамике и состоянию. Если лечение консервативное не поможет, то выполнить подслизистую коагуляцию нижних носовых раковин ( после подтверждения диагноза) под местной анестезией

Маргарита Белова7 Мая 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Такой ситуации рентген пазух носа не совсем информативен, так как по рентгену можно только исключить наличие воспаления в пазухах носа, но нельзя полноценно оценить особенности анатомического строения полости носа и пазух

Для большей информативности рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

Мария Куприянова8 Мая 2025

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , для выяснения причин затрудненного носового дыхания , рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа ( более информативный метод исследования , чем рентген )
В нос , для облегчения состояния , рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)