Что вас беспокоит?
Понос водой без температуры и рвоты у взрослого
У мужа водяной понос без рвоты и температуры уже 4й день, в 1й- до 15раз, второй - до 10раз ( боялся даже воду пить, как попьет, бежит в туалет), в третий и сегодня - уже меньше 4-5р , но так же водой. У него удален желчный пузырь в ноябре 2024г. После Пасхи нарушал диету ( алкоголь, шашлык, жареное). Боли и рези в животе, отрыжка, слабость. Почти не ест. Со второго дня пил регидрон (1л), вчера начал эрсефурил , полисорб. Подскажите пожалуйста что делать, похудел на несколько кг. Из-за чего такой понос может быть, какие анализы, обследования сдать. Кал сдать наверное не получится- вода.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить инфекцию со стороны ЖКТ. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома за счет выведения токсинов через мочевую систему
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней (для нормализации микрофлоры кишечника)
5. Спазмолитическая терапия (для нормализации перистальтики кишечника): мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день -14 дней минимум
При неэффективности терапии - рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза+с-реактивнй белок) и УЗИ органов брюшной полости
Дарья Андреевна, но температуры не было, рвоты тоже, если бы инфекция , то мы разве всей семьей бы не поносили?
Марина, инфекционный процесс ограниченный только желудочно-кишечным трактом не всегда сопровождается повышенной температурой, также развитие процесса зависит от индивидуальной восприимчивости организма к патогену, поэтому зачастую бывает так, что болеют в семье не все члены
Дарья Андреевна, у мужа нет желчного, пока держал диету, было более-менее нормально, но после нарушения диеты началась такая ситуация. И еще до этого была странная отрыжка, которая пропадала, после того, как пропил тинидазол , потом через месяц опять могла появится
Марина, я поняла, Вы предполагаете, что это не инфекция, однако чаще всего острое начало с многократной диареей характерно именно для токсического генеза, в любом случае лечение стандартно схеме выше и только в случае неэффективности рекомендуют обследование (написала ранее)
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Описанные вами симптомы могут свидетельствовать о течении острой кишечной инфекции.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.
Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней.
При сильной боли показано применение спазмолитиков на основе Тримедатина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды ,7-10 дней.
При сохраняющейся диареи- сдайте кал на скрининг к кишечным инфекциям, общий анализ крови, узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок )
Екатерина Николаевна, смущает то, что температуры не было и нет, рвоты тоже.
Никто в доме больше не поносит. Это может быть связано с отсутствием желчного и развившейся какаой то патологии на фоне нарушения диеты? Панкреатит какойто? Или еще что-то?
Кишечных инфекций огромное множество и не всегда они могут протекать типично.
Отсутствие симптоматики у домашних ни о чем не говорит
Принятый ответ
Марина , здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В данном случае не исключу кишечную инфекцию, которая может протекать без температуры и без рвоты.
Так же нельзя исключить функциональную диарею с связи с погрешностью в питании.
Но я все же склоняюсь к первому варианту.
Ну не очень похожа диарея на панкреатогенную .
Сейчас как муж себя чувствует?
Следует в таких случаях рассмотреть прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(10 дней)
Он как раз нормализует моторику кишечника, стул будет более редким.
Энтерофурил можно оставить до семи дней, лишним не будет, так же рассмотрите прием энтерол 250 мг два раза в день до десяти дней.
В таких случаях необходимо сдать
ОАК
УЗИ ОБП
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЛИПАЗА
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад4 ответа