Что вас беспокоит?
Расшифровка
Здравствуйте, требуется ли лечение по данному мазку?При очном осмотре мне назначили лечение гексиконом перед кольпоскопией, которая будет 19го мая. не понравились выделения, но я родила(кс) 2,5 мес назад, может лохии еще. Если все нормально, не хотелось бы лишний раз ничего использовать и нарушать флору Еще хотелось бы увидеть комментарии по поводу дисплазии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: по соотношению лейкоцитов к клеткам эпителия воспаления нет, патологических клеток не обнаружено, по Ньюдженту «уложились» в норму, здесь вопросов нет.
С цервикальным же скринингом же есть, что обсудить.
ВПЧ 16 типа — к сожалению, самый «злостный» тип, на долю которого приходится примерно 60% всех тяжелых дисплазий. Судя по цитологии, взят и изучен материал был грамотно и корректно, и пока подозревается тяжелая дисплазии шейки матки. Если рассчитать риск тяжелой дисплазии объективно с помощью специального акушерского калькулятора ASCCP, то риск тяжелого поражения шейки матки в такой ситуации — 60%.
Главное, что все это вовремя было обнаружено. Главная задача сейчас — выполнение кольпоскопии с той целью, чтобы понимать объем и локализацию поражения и выбрать исходя из этого метод хирургического вмешательства на шейке: эксцизия/конизация и каким объемом. Окончательной точкой и в диагностике, и в лечении будет именно эта процедура: мы удаляем все поражение вместе с ВПЧ за один раз, а гистологи описывают нам истинную степень поражения (она может как совпадать с цитологией, так и быть лучше/хуже) и (что не менее важно) — чисто ли в краях резекции (то есть все ли было удалено). А дальше дело за регулярным наблюдением, на этом история обычно и заканчивается.
Ольга Витальевна, просто гинеколог когда брала мазок, почему-то сказала , что нужно пролечиться..по результатам свечи вообще не показаны?или сколько-то подставлять можно? Просто она говорила, что могут как-то выделения помешать чтоли кольпоскопии
Лечение «на глазок» — так себе практика, на самом деле. «Понравилось» гинекологу или не понравилось влагалище, если там не гноевидные/коовянистые/творожистые выделения — нравится в ином случае они и не должны. Если у женщины действительно нет жалоб и нормальные выделения - с таким результатом мазка лечение действительно просто бессмысленно обычно. Но проблема в том, что врач влагалище и шейку видел, а мы - нет. Так что и отменять его рекомендации без визуальной оценки ситуации тоже не очень правильно. Но такой мазок действительно считается нормой.
Кольпоскопии может помешать объективное воспаление или бактериальный вагиноз. Бессимптомными (без выделений, зуда, жжения и изменений при этом в мазке) эти состояния не будут.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Мазок на флору у Вас без воспалительных изменений.
По цитологии дисплазия шейки матки тяжёлой степени. Усугубляет ситуацию положительный ВПЧ тест.
По результатам кольпоскопии скорее всего назначат оперативное лечение - конизацию шейки матки.
Для того, что бы заживление после операции происходило лучше обычно назначают санацию влагалища даже при хорошем мазке.
Принятый ответ
Здравствуйте, мазок у вас нормальный,промежуточный тип микрофлоры во время грудного вскармливания является нормой, лечение никакого не требуется. На исход кольпоскопии введение свечей Гексикон не повлияет. HSIL (CIN 2)-это "предраковое состояние" шейки матки, вызванное опасными типами вируса папилломы человека (у вас обнаружен ВПЧ 16 тип, к сожалению это один из самых агрессивных типов в отношение рака шейки матки, поэтому его наличие требует активных действий). Клетки при HSIL меняют свою структуру, но это еще не рак, такое состояние требует дообследования и лечения: кольпоскопия с прицельной биопсией, лечение по результатам биопсии, обычно это конизация шейки матки-удаление части шейки матки с измененными клетками.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мазок на микрофлору у вас хороший, без воспаления. Что касается мазка на онкоцитологию: обнаружено предраковое поражение по результатам мазка на цитологию. И положительный ВПЧ 16 типа ( высокоонкогенный). По результатам одного мазка диагноз не ставится, поэтому вас необходимо пройти кольпоскопию и определить объем конизации по результатам кольпоскопии. При конибиопсии удаляются все изменённые участки, по результатам гистологии будет выставлен окончательный диагноз, если края резекции будут чистые ( без атипических изменений) это и будет как диагностический, так и лечебный этап. Дальше нужно будет только наблюдаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие результаты в похожих случаях можно оценить как хорошие: невоспалительный мазок с преобладанием полезной флоры (лактобактерии). Если жалоб нет, лечение в подобных случаях не назначают.
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ
Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).
Обычно, показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.
Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад7 ответов
- 24 минуты назад9 ответов
- 49 минут назад3 ответа
- 50 минут назад45 ответов