Что вас беспокоит?
Воспаление в районе щеке
Добрый день! Ребенок 2,4 г вчера в 22.00 поднялась температура 37 Стала вялая, грустная, глазки больные Сегодня опухла скула+за ухом Что это? Может быть реакция на прививку? Но мы делали давно уже 23 день сегодня (делали КкП 16.04) Что делать? Плачет, жалуется на ухо/скулу. Завтракать села, попила. Ночью кряхтела., ворочалась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Какая максимальная температура была?
Можете прикрепить фотографии?
На фоне вакцинации от паротита, может быть припухлость слюной железы
Дарья Николаевна, максимум вчера 37, сегодня я не успела изменить, но есть точно 37-38. Горяченькая , но не огненная, как при39 , плачет не могу пока смерить. Очень жалуется на ухо/щеку. Плачет и хватается за ушко постоянно. Фото загрузила
Познакомилась с представленными фотографиями. Прошло уже более 21 дня, по этой причине возможно реакции не на вакцинацию. В данном случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и узи данной области
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Дарья Николаевна, это может быть вообще истинный паротит? Какие у него еще симптомы, как по крови понять, по общему анализу? Хотя мы вакцинировались🤷🏻♀️
Вирусный может быть
Анализы сдать нужно Обязательно, чтобы понять этиологию
Общий и срб обычно рекомендуют сдать в данном случае
Дарья Николаевна, хорошо, сейчас поедем. Ничего, страшного, что она покушала чуть утром? Анализ будет на 3-4 часовое голодание
Нет, для общего анализа крови натощак не нужно сдавать
И обязательно очная консультация педиатра
Дарья Николаевна, можете посмотреть ОАК, загрузила
Дарья Николаевна, можете посмотреть ОАК, загрузила.
И можно не теме вопрос. Что делать с гемоглобином? Мы пили железо год назад. Был выше и гемоглобин до 120-125 и ферритин поднялся. А сейчас опять низко как-то гемоглобин . Что проверить , почему не держится ? Кушает мясо нормально.
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, что у ребёнка в течение вирусной инфекции. Повышенная моноциты. По поводу гемоглобина, оценивать на фоне заболевания не информативен
Доброе утро. Процесс только с одной стороны? Судя по фото можно предположить, что это увеличение слюной железы или увеличение лимфоузлов. В подобной ситуации назначаем общий анализ крови и узи этой анатомической области. Для определения структуры и размеров.
КПК живая вакцина , обычно реакция с 5 по 15 день на эту вакцину
Но
Прошло уже 23 дня , думаю нет взаимосвязи
Надежда Александровна, да процесс односторонний . можете посмотреть ОАК, загрузила.
И можно не теме вопрос. Что делать с гемоглобином? Мы пили железо год назад. Был выше и гемоглобин до 120-125 и ферритин поднялся. А сейчас опять низко как-то гемоглобин . Что проверить , почему не держится ? Кушает мясо нормально
По анализу крови высокий уровень моноцитов или лимфоцитов
Это указывает на вирусную инфекцию.
При Вирусном паротите, обычно, процесс двухсторонний. Поэтому, в подобной ситуации рекомендуется и выполнить именно узи. По поводу гемоглобина, в период инфекции он снижается. Сейчас мы его не оцениваем. Чтобы детально посмотреть, рекомендуется пересдать через две – три недели после выздоровления общий анализ крови и проверить уровень ферритина
Здравствуйте, Анастасия!
После вакцинации от кори, краснухи, паротита, с 5 по 21 день возможно
повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, раздражительность, рвота, головная боль, а так же увеличение лимфоузлов, сыпь, боль в суставах, отек в околоушной или подчелюстной областях.
В данном случае может дать ребёнку нурофен, с целью обезболивания.
Здравствуйте!
По описанию и фото (есть припухлость около уха/за ухом и на скуле, болезненность, плаксивость, температура) - есть подозрение на паротит (свинку).
Это вирусное заболевание, при котором воспаляются околоушные слюнные железы, часто с одной стороны в начале.
Вакцинация от паротита была 23 дня назад - именно через 2–4 недели может быть вакциноассоциированный паротит как редкое осложнение (чаще протекает легко и без последствий).
В таких случаях рекомендуют:
- Обязательно показать ребёнка врачу (ЛОР ), чтобы исключить бактериальный отит или лимфаденит, чтобы врач пальпировал и осмотрел область.
- Если это действительно паротит (вакциноассоциированный или природный) - специфического лечения нет, но:
- даются жаропонижающие при температуре выше 38,5 (например, ибупрофен, парацетамол),
- обезболивание (Нурофен),
- покой, обильное питье, мягкая пища.
Если начнёт сильно отекать обе стороны, появится боль в животе, рвота, отказ от воды — немедленно вызывайте скорую помощь.
Также сообщите врачу о дате вакцинации, это поможет отличить вакцинную реакцию от настоящей инфекции. В обоих случаях — нужно наблюдение.
Здоровья!
Дарья Олеговна, по крови можно отличить истинный паротит от реакции на прививку? Насколько это опасно для второго (привитого) ребенка? Переживаю, второй -мальчик
Да, по анализам можно это определить . Для этого сдают анализ на IgM к вирусу паротита:
- IgM положительные - говорит об острой вирусной инфекции (то есть настоящий паротит).
- IgM отрицательные, но есть IgG - скорее всего, это реакция на вакцину или уже сформировавшийся иммунитет.
Также может быть назначен общий анализ крови и биохимия - при настоящем паротите возможен лейкоцитоз, повышение амилазы (если есть вовлечение слюнных желёз), тогда как при вакцинальной реакции анализы обычно в норме или с минимальными изменениями.
Что касается второго ребёнка
Если он привит, то риск заболеть крайне низкий. Вакцина от ККП защищает от тяжелого течения болезни в 95% случаев.
Дарья Олеговна, можете посмотреть ОАК, загрузила.
И можно не теме вопрос. Что делать с гемоглобином? Мы пили железо год назад. Был выше и гемоглобин до 120-125 и ферритин поднялся. А сейчас опять низко как-то гемоглобин . Что проверить , почему не держится ? Кушает мясо нормально
Ознакомилась с результатами общего анализа крови, по нему - признаки вирусной инфекции, что характерно для вашего состояния. Насчет гемоглобина - сейчас нижняя граница нормы, волноваться не стоит + на фоне течения инфекции не оцениваем этот показатель, так как он может снижаться. Однако в рационе побольше употребляйте мясо, субпродукты, молочную продукцию.
Здравствуйте! По описанным вами симптомам и предоставленым фото вероятнее всего у ребёнка воспаление слюнных железы.
В таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ этой области и очно осмотреться педиатром и ЛОР-врачом.
В качестве обезболивающего можно использовать ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
Елена Владимировна, можете посмотреть ОАК, загрузила.
И можно не теме вопрос. Что делать с гемоглобином? Мы пили железо год назад. Был выше и гемоглобин до 120-125 и ферритин поднялся. А сейчас опять низко как-то гемоглобин . Что проверить , почему не держится ? Кушает мясо нормально
В анализе крови признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты. Гемоглобин у детей до 6 лет от 110. На фоне инфекции часто снижается гемоглобин ,поэтому мы его не оцениваем когда ребёнок болеет. Адекватно его оценить можно через 7-10дней после выздоровления.
Добрый день.
Корь, краснуха, паротит это живая вакцина реакция в виде увеличения слюной железы, болезненность может наблюдаться до 21 дня от дня вакцинации.
Таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, а также узи данной области
Если отмечается болезненность, ребёнок вялый, в таких случаях рекомендуется прием обезболивающего – нурофена в дозировке по весу
Подскажите, пожалуйста, припухлость только с одной стороны?
Виктория Витальевна, пока с одной
По возможности рекомендуется сдать оак и узи данной области
Виктория Витальевна, а как к правильно записаться на узи? УЗИ лимфоузлов?
УЗИ слюнных желез
Виктория Витальевна, насколько это опасно для второго ребенка? Он привит от паротита. И может ли быть это истинный паратит, если мы от этого го привились 22 дня назад
Риски заразиться для ребёнка который имеют вакцину минимальные, так как вакцина вырабатывает достаточно стойкий иммунитет
Скорее всего это не проявление истинного паротита, если на узи будет увеличение слюнных желёз, то в таких случаях рекомендуется сдать кровь на определение антител иммуноглобулин G и М
Виктория Витальевна, можете посмотреть ОАК, загрузила.
И можно не теме вопрос. Что делать с гемоглобином? Мы пили железо год назад. Был выше и гемоглобин до 120-125 и ферритин поднялся. А сейчас опять низко как-то гемоглобин . Что проверить , почему не держится ? Кушает мясо нормально
По анализу признаков бактериальной инфекции нет
Лейкоциты норма от 4, могут снижаться при вирусной инфекции
Незначительно увеличены моноциты что может говорить о вирусной инфекции
Гемоглобин может снижаться при болезни, норма от 110 по возрасту.
Эритроцитарные индексы в норме, ферритин оцениваем во время здоровья, через 2-3 недели после выздоровления
Так как ферритин это белок острой фазы и повышается на фоне болезни.
Норма ферритина примерно от 25-30
Виктория Витальевна, спасибо!
Виктория Витальевна, эта вирусная нагрузка от прививки идет или еще приобретенное?
Острого процесса по анализу нет, изменения минимальные возможно как контакт с вирусом произошел и кровь среагировала
Здравствуйте
На вакцинацию кпк бывает реакция в виде воспаления слюнной железы, в среднем в промежутке 7-14 дней, но иногда и позже 21 дня
В таком случае рекомендуется очно осмотреться у педиатра, для подтверждения диагноза , возможно у дежурного врача
Так же рекомендуется сдать общий анализ крови, оценить показатели.
Сейчас, для обезболивания, рекомендуется прием Нурофена по весу ребенка
Арсения Араиковна, можете посмотреть ОАК, загрузила.
И можно не теме вопрос. Что делать с гемоглобином? Мы пили железо год назад. Был выше и гемоглобин до 120-125 и ферритин поднялся. А сейчас опять низко как-то гемоглобин . Что проверить , почему не держится ? Кушает мясо нормально
По анализу без признаков воспаления. Гемоглобин по нижней границы нормы, эритроцитарных индексы в норме
Моноциты повышены, что указывает на вирусную этиологию
Если гемоглобин падает, то в первую очередь оцениваем ферритин, если он снижен, то восполняет. Если он в норме, а гемоглобин падает, то тогда рекомендуется проверить так же уровень витаминов в9, В12.
Гемоглобин может снижаться по разным причинам - это и инфекция, и большие траты железа на сам растущий организм, и не обязательно что ребенок хорошо ест мясо
Здравствуйте
По фото можно предположить увеличение слюной железы или лимфоузлов
Обычно при наличии таких симптомов , если есть выраженные болезненность
Рекомендуют сделать узи мягких тканей ,конечно очный осмотр врача и сдать общий анализ крови
Эльнура Назимовна, это может быть паротит не смотря на вакцинацию? И как-то по ОАК это можно будет понять?
Да по анализу и узи будет острый воспалительный процесс,
Нужен все же очный осмотр врача
Эльнура Назимовна, посмотрите пжл ОАК
По анализу данные за вирусную инфекцию повышены моноциты
Данных за бактериальную инфекцию нет
Еще нужно сделать узи мягких тканей если нет улучшения
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад1 ответ