Дисменорея — вопрос №3215211

Question

Дисменорея — вопрос №3215211

Анастасия

84 просмотра

8 мая 2025

Здравствуйте, была на приеме гинеколога-эндокринолога , врач поставил диагноз : Синдром предменструального напряжения и Дисномерию .
По Узи эхографические признаки 1-й фазы м/цикла .
По Узи щитовидной железе: медиально два гипоэхогенных узла с четкими ровными контурами 8.6 - 3.6 мм и 4.5- 2.6 мм. Заключение : АИТ с узлообразованием. Tirads2.
На данный момент делаю капельницы с железом Ликферр, Тримедат , холикрон для желчного , воду донат магния , форте детрим , фолиевую кислоту , кальцимакс , фиброксин , прописал все это гастроэнтеролог . У меня атрофический гастрит , анемия , дефицит витамина D.
Гормоны : ТТГ -6,3 рефер. знач 0,4 -4
АНТИ ТПО - 369 рефер.знач 0-34
Пролактин- 33,7 повышен
Прогестерон - 6,13 повышен, остальные в норме гормоны .
Коагулологические исследования все в норме кроме Протромбина ( по Квику) - 60,447 выделено жирным .
Из симптомов очень болезненные и обильные менструации , за 3-5 дней , головокружение , головная боль ,появляется раздражительность, тревожность , невроз , плаксивость, коричневые выделения до и после месячных, черные сгустки , отсутствие полового влечения , волосы растут быстро на ногах и их стало больше где всегда были и появились волосы в тех местах где их никогда не было раньше и быть не должно , на голове замедлился рост волос ,волосы секутся , выпадают, кожный зуд , сухость кожи , зрение упало , мошки в глазах постоянно , память ухудшилась , снизилась концентрация внимания и тд.
Из лечения назначено :
Клайра и Левотироксин 50 мг
Скажите 1. правильно ли назначено лечение ?
2. Какой именно левотироксин пить и правильная ли доза , вес мой 51 , рост 160-170 и сколько месяцев пить левотироксин ? Врач не уточнил а спросить все это забыла . Заранее спасибо)

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический гастрит с очаговой атрофией, OLGA 2 стадии , 2 степени , Билиарная дисфункция по гипомоторному типу , хронический запор . Хроническая ЖДА , средней степени тяжести

Вопрос закрыт

атрофический гастрит 2 стадия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, скажите пожалуйста от Клайры не будет набор веса, не хочу набирать устраивает сейчас свой вес и левотироксин правильно рассчитан 50 мг?

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, защищать желудок от левотироксина и клайры надо ?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

На КОК Джес
Мермилон
Клайра
Лирдинет 20 набор веса если будет то небольшой
Дозировка учитывая уровень ТТГ стартовая обычно 50
По весу это больше 70
Целесообразно начать приём с 50 мкг

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Защищать не нужно
Л тироксин утром
Клайра вечером

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Одновременный приём с препаратами кальция, железа, алюминия приводит к снижению всасывания левотироксина, поэтому действующая концентрация вещества оказывается меньше, чем нужно.

Поэтому если будете приримать железо
То разганичить по времени

При атррыичесеомпри атрофическом гастрите всасывание может уменьшаться до 50%
Поэтому необходим контроль ТТГ
Восполнить железо в том числе в депо( ферритин)
И подбирать дозировку или оставить 50

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, если выпью л тироксин а через два часа проколю железо это норм будет по времени?

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, а если Регулон то тоже с вечера в 1 день месячных ?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Желательно 3-4:часа

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, еще уточните пожалуйста сколько пить л тироксин 1 месяц или два?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Л тироксин принимаете 4,6 недель потом контроль ТТГ
При условии восполнения железа и приёма л тироксина
ТТГ должен быть до 2,5-3
Оставляется дозировка или корректируется решается эндокринологом на очном приеме

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, поняла спасибо большое а Регулон принимать можно вечером ?

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, я еще пью Фортедетрим так как дефицит витамина д, фолиевую кислоту , магниевую воду донат , с этими бадами тоже нужно делать расстановку по времени как с железом и кальцимаксом?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Да можно например в 20.00

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Вит Д утром
Фолиевая кислота днем после еды

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, а без коков нельзя обойтись может есть другие варианты , не хотелось бы пожизненно пить клайру или другие , читала что перерывы лучше не делать так как увеличивает риски тромбозов?( переживаю за это

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Можно попрлбовать Тайм фактор
Или Персональная месячная система от Фармамед

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, не подскажите какие побочки от тайм фактора?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Аллергические реакции( как у любого препарата)

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, а в плане ЖКТ ничего? При моем атрофическом гастрите и желчном

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Переносимость обычно хорошая
Рисков меньше чем при приеме КОК

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, то есть эти бады уберут синдром предменструального напряжения и дисменорею верно? извините что достала уже со своими вопросами)

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Персональная месячная система
Усиленная формула нормализует менструальный цикл, сокращает продолжительность менструации и снижает болевой синдром, уменьшает нагрубание и болезненность молочных
желез, облегчает симптомы ПМС, регулирует аппетит и предупреждает набор лишнего веса
в критические дни, способствует сохранению
активности в критические дни.

Тайм фактор улучшает самочувствие во время менструаций
Снижает обильность болезненность

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая

Клиент

Елена, поняла в принципе , спасибо большое последний вопрос а принимать этот бад по времени сколько нужно ?и так же в первый день месячных?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 8 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Пинимать желательно с началом менструации
Длительность приёма индивидуально
Рекомендуемый минимальный курс обычно от 1 мес до 3

Пожаловаться

Анастасия, 11 мая

Клиент

Марианна Александровна, поняла спасибо, а уточните пожалуйста вместо клайры и любых других коков можно начать прием Тайм фактора
Или Персональная месячная система от Фармамед?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 11 мая

Акушер, Гинеколог

Названныё вами препараты это биодобавки. Принимать их можно, но вряд ли стоит ждать значительного эффекта от их применения.

Пожаловаться

Анастасия, 11 мая

Клиент

Марианна Александровна, от Клайры посто боюсь побочных эффектов так как атрофический гастрит, гэрб, и боюсь набор веса , еще читала что перерывы делать нельзя может быть образование тромбов, поэтому ищу варианты обойтись без коков

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 11 мая

Акушер, Гинеколог

Обычно КОК переносится хорошо. Это обоснованное лечение ваших проблем.
Можно пробовать разные добавки, но это всё очень индивидуально.

Пожаловаться

Анастасия, 11 мая

Клиент

Марианна Александровна, вместо клайры какой посоветуете кок , чтобы не было, набора веса ?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 11 мая

Акушер, Гинеколог

КОК не дают прибавки веса. Это МИФ.
Есть КОК, которые выводят лишнюю жидкость из организма, тем самым вес даже снижается. Например ДЖЕС. Можете пробовать его.

Пожаловаться

Анастасия, 11 мая

Клиент

Марианна Александровна, поняла спасибо л тироксин без рецепта продают ? Врач мне не выписал рецепт на него , ранее его 3 года назад покупала без рецепта

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 11 мая

Акушер, Гинеколог

обычно продают без рецепта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема приема дюфастона

1 ответ

50 мин. назад

700.00 р.

Анна, Таганрог

КОК при аденомиозе

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга, Кемерово

Сбой менструального цикла и понижен Т4

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Постоянные выделения, жжение

4 ответа

вчера, 23:19

800.00 р.

Екатерина

Тералиджен - месячные раньше

1 ответ

вчера, 17:15

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Менопауза

6 ответов

вчера, 17:02

1000.00 р.

Оксана, Набережные Челны

Беременность в 42 года

5 ответов

вчера, 16:10

777.00 р.

Даяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпачева Елена, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T15:14:25+03:00

Анастасия здравствуйте!
По Симптомам головная боль слабость головокружение мушки перед олазами снижение аппетита сухость кожи выпадение волос
Такие симптомы наблюдаются при железодефиците
Если снижен ферритин то практически всегда повышен ТТГ
Поэтому необходимо пл возможности восполнить дефицита железа ферритин

Л тироксин принимают
принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

Контроль через 4-6 недель ТТГ

Из КОК вам хорошо подойдут
Регулон
Марвелон
Можно и Клайра
С 1 дня цикла

Башкатова Марианна Александровна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T01:18:42+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Лечение назначено правильно.
Стартовая доза Lтироксина 50 мг. Принимаете в течении 1го месяца, сдаёте повторно кровь на ТТГ. По результатам ТТГ врач скорректирует дозу.
Принимать препараты надо длительно