Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3215525

Что вас беспокоит?

Спазм в горле сразу после приема Вигантола

Врач назначил витамин Д 7 тыс единиц для поднятия значения . Был 24,7 , через месяц 36 . Продолжаю принимать , но через 3 недели началось першение сразу после принятия вигантола , а неделю назад прямо резкий спазм глотки , и не проходит долго . ТТГ так же был повышен месяц назад 7,7 . На что так реагирует моя гортань ?

44 года
8 Мая 2025·Просмотров: 500·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Можно уже перейти на поддерживающую дозировку витамина Д 2000 МЕ в сутки.
Как вы принимаете препарат?

Рекомендуется принимать витамин Д утром, во время еды , допустимо , например, накапать необходимую дозу на хлеб (или другой продукт).

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин).

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Выполняли ли Вы узи щитовидной железы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, реакция может быть на сам препарат. В таком случае лучше перейти на капсулы витамина D любой подходящей вам по цене фирмы, по 2000 МЕ, их вы не будете ощущать, и таких явлений больше не должно быть.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"через месяц 36" - сейчас витамин Д в норме, 7.000 МЕ колекальциферола (вигантола) принимать не нужно.
Необходимо перейти на профилактическую дозу - 2.000 МЕ в день (выберите другую фирму, например - фортедетрим в таблетках) или вообще не принимайте витамин Д (достаточно находиться почаще на улице в солнечные дни, тогда запасы витамина Д не будут снижаться)

"ТТГ так же был повышен месяц назад 7,7 ." - необходим контроль ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Витамин д3 у вас сейчас в норме, он в норме должен быть выше 30, можно перейти на профилактическую дозу 2000ме, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Есть вероятность данной реакции в том, что возможно возникла индивидуальная реакция на препарат витамина д3.

По анализу на ТТГ имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Подскажите пожалуйста, уровень ферритина не проверяли? В норме должен быть выше 50. Важный показатель для здоровья щитовидной железы. При восполнении ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в норму.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Елена Валерьевна, ферритин-47,
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig -45.0
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G,
99.6
Трийодтиронин свободный (FT3) 3.18
Тироксин свободный (FT4) 10.20
Тиреотропный гормон (TSH) 7.90
По УЗИ какие параметры написать? Заключение: эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы. Tirades 2, Признаки патологии паращитовидных желез не выявлены

Подскажите пожалуйста, антитела к тиреопероксидазе какие нормативы в лаборатории? Дело в том, что у каждой лаборатории свои единицы измерения данного показателя.

По анализу имеется небольшое снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.

По УЗИ щитовидной железы выявлены изменения тирадс 2, это доброкачественные изменения, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Елена Валерьевна, значения Ед. изм.
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig количественное определение
G,
45.0 ▲ <4.1 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G,
количественное определение
99.6 ▲ <5.6 МЕ/мл

По анализу имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что имеется аутоиммунный тиреоидит, это как правило самая главная причина гипотиреоза. Но в любом случае даже при аутоиммунном тиреоидите, если ТТГ до 10 гормонозаместительная терапия сразу не назначается. Устраняем дефициты ферритина и витамина д3, позже контроль ТТГ. Далее так же большей частью ориентируемся по самочувствию, если ТТГ до 10, но есть жалобы на общее самочувствие, можем рекомендовать гормонозаместительную терапию. Если в целом нарушения общего состояния не выявлено, субклинический гипотиреоз не требует терапии. Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?

Елена Валерьевна, так вроде ничего не болит , но вес пошел вверх после 40 и сейчас в 44 набрала уже 79( очень тяжело уходит , могу сбросить на диетах и коктейлях 5-7 кг за 2 месяца, но потом опять набираю . До 40 лет всегда была 60-65( рост 170) . Пошла на чек-ап , нашли камень 1,4 в желчном( очень удивился врач , что он меня не беспокоит ) . По гинекологии лечим впч 18 ( тоже витамин д и прививку рекомендуют ) , нашли хеликобактер ( лечу , уже снизила в два раза ) . Больше ничего не нашли .

Если в целом нет нарушения общего самочувствия, пока можно попробовать восполнить уровень ферритина в течение 1 месяца, витамин д3 достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, через 1 месяц проконтролируйте уровень ТТГ. Набор веса может быть связан с субклиническим гипотиреозом, пока необходимо понаблюдать, возможно при восполнении уровня железа и витамина д3 ТТГ придёт в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно реакция на препарат, так как в крови выше 30 то принимать не обязательно, можно отменить и понаблюдать, если пройдёт то точно от препарата. Нужно выяснить причину повышения ттг, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, на ферритин, дефицит железа может влиять на ттг

Ленар Равилович,спасибо .

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.