Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3215530

Что вас беспокоит?

Болят кисти рук по ночам

Добрый день! Бабушке 85 лет, всю жизнь проработала закройщицей с тяжелыми ножницами и материалами. Периодически всегда болели кисти рук, но сейчас невозможно стало спать ночами, болят руки особенно в ночное время , сильное покалывание, кисти распухают и адски болят. Были у невролога, поставили диагноз «полиневропатия рук», выписали лечение, но оно пока не помогает(прошло 2 недели). От «лирики» становиться странное поведение, бабушка всё равно не спит, находиться в забытье, перестала бодрствовать , но боль всё равно не стихает. Посоветуйте пожалуйста как облегчить боль?

Нет
85 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 623·Яна, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Иногда при полинейропатии используют препарат из группы антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин). Кроме того, помимо лирики, есть ещё препараты из группы антидепрессантов с обезболивающим эффектом.

Здравствуйте!
Скорее всего это проявления туннельного синдрома (компрессия нервов на уровне кистей), с учётом отёков, не исключен ревматологический генез сдавления нервов.
Необходимо лабораторно сдать СРБ, мочевую кислоту, РФ (при превышении - нужна консультация ревматолога) + УЗИ срединных нервов (оценить степень сдавления)
По терапии:
ЛИРИКУ пока убрать, начать преднизолон (таблетки по 5мг) по схеме 60мг утром 3 дня, далее 40мг утром 3 дня, далее 20мг утром 3 дня (соответственно, 12 - 8 - 4 таблетки), дальше смотреть по результатам обследования ( в идеале, и УЗИ и ЭНМГ срединных нервов) - возможно, нужна операция для уменьшения сдавления нервов

Евгений Олегович, преднизол (утром/вечером принимать) можно принимать совместно с остальными прописанными препаратами?
Нам прописали:
1)нейроурилин 1т ежедневно- 40 дней
2)кокарнит в/м 2,0 -9 дней (1 через 2)
3)кортексин 10мг в/м -10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, можно, но другой момент, что они, в принципе, особо не нужны при данной патологии и можно обойтись без них, оставив только преднизолон утром

Здравствуйте!
Если есть отек в области суставов, то в первую очередь в таких случаях рекомендуется исключать ревмопатологию, кровь на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту.
Из дообследований инструментальных проводится стимуляционная энмг верхних конечностей, чтобы определить уровень нарушения нервной проводимости.
Лирику можно заменить на капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Чаще всего страдает проводимость на уровне луче-запястного сустава, тогда нейрохирург или травматолог могут выполнить блокаду в область сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.