Что вас беспокоит?
Галочка поджелудочной за пределами нормы
Здравствуйте. В ноябре сделал УЗИ головка 23мм, тело 14,хвост 26.5. контуры-ровные четкие.структура перенхимы-однородная.Оброзования нет.эхогенность повышина.Вирсунгов проток-1мм не расширен. В марте сделал КТ поджелудочная железа не увеличина. Головка 48 мм. Тело 25мм. Хвост,22 мм правильного положения.структура перенхимы дольчатая однородная контуры четкие волнистые. Вирсунгов проток четко не дифференцируется.панкреатическая клетчатка не изменена. Подскажите у меня за 4 месяца выросла головка, и вирсунгов проток не дефферинцируется? Я врачу говорю, головка за пределами нормы, а он отвечает мол примерно таких размеров поджелудочная. С ноября, сегодня май хожу к врачу, сдаю анализы, липаза не падает. Ноябрь 140МЕ январь 99МЕ март 116МЕ.в июне сново анализы на липазу. Подскажите что у меня с поджелудочной, за 4 месяца головка выросла почти в 2 раза?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Действительно, размеры значительно превышают норму головки ( до 30). Здесь два варианта, либо первоначальное УЗИ было выполнено неправильно, либо за это время произошла катастрофа, например воспалительный компонент, который не заметит вы не могли.
Обычно, в вашем случае рекомендуется проведение скт с в/в контрастированием органов брюшной полости,а также обязательное определение онкомаркера са19.9, кроме липазы так же стоит провести исследование амилазы панкреатической,трансаминаз печени и срб с общим анализом крови. И конечно сопоставить все полученное с вашим состоянием и анамнезом.
Здравствуйте спасибо за консультация, приеду с вахты и обязательно сделаю что вы написали.
Здравствуйте.
КТ и узи внутренних органов сравнивать не корректно.
Узи не является достоверным методом обследования поджелудочной железы, так как кишечника сложно ее просмотреть и оценить размеры. Поэтому достоверность обследования поджелудочной железы как раз является КТ.
Для оценки работы поджелудочной железы так же сдается анализ кала на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!), по данному анализу оценим как работает поджелудочная железа и еть ли необходимость в ферментотерапии.
Здравствуйте. Вообще я обратился к врачу с болями с лева и с права живота. Боли были не длительные, минут 5, боль могла быть с лева, через какое то время с права, боли не сильные, и как бы точечные, не объемные. Со временем боли стали реже, сейчас как бы не беспокоят, редко болит. Я думал может это кишечник. Я сдал анализы, КТ, УЗИ, и фгс желудка. Врач заострил внимание на повышенной липаза. Когда я пришел на прием 2 раз, примерно через месяц, я ему говорю боли стали реже но не проходят. Он мне говорит если прихватит выпей Креон, хотя он мне его и так прописал. Мне даже кажется что он не понимает что у меня болит. Я пришел на прием 3 раз предварительно сделав КТ и сдав анализы на липаза, он посмотрел заключение КТ и говорит ни чего страшного не видит, в заключении липома поджелудочной и жировой гепатоз.. липаза сново высокая и в третий раз. Назначил опять сдать липаза. Когда я был на приеме 3 раз я говорю, боли с лева и права живота стали на много реже, на что он мне ответил что я придумываю. Врач меня подлечил конечно АЛТ, Амилаза былиза пределами измерений, на 3 приеме анализы стали хорошие. Ещё он вылечил от бактерии хеликобактер. Забыл написать что боли с лева и права живота были не связаны с едой. , и ещё я набрал вес примерно 10 кг. На первом приеме я сказал что набрал вес за три месяца, он сказал набор веса хорошо, лиш бы не худеть. Вот ещё, то время что лечился, была диарея, жидкий стул, примерно раз 10 в день. Сейчас 2 раза в день и не жидко. Скажите пожалуйста с такой головкой как у меня 48мм живут? Мне 44 рост 172, вес 75, не пью не курю.
вы действительно описываете симптомы со стороны кишечника, в таком случае нзначают:
фекальный кальпротектин-для исключения восаления
копрограмму-для оценки пищеварения
дыхательный водородный тест на сибр
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Да, живут.
Спасибо за консультацию. Через месяц приеду с вахты и обязательно сделаю все анализы какие вы сказали. Скажите пожалуйста сколько мне ещё сидеть на диете номер5 или это пожизненно? Головка поджелудочной может стать меньше, или большая вероятность что она перейдет в рак?
Принятый ответ
По описанию предпосылок для этого нет .
Здравствуйте! Стоит начать с того, что УЗИ и КТ это совершенно два разных метода диагностики, с абсолютно разной степенью визуализации. Поджелудочная железа это орган, который располагается забрюшинно и видно его крайне плохо, он часто экранирован (закрыт) газами кишечника и размеры на УЗИ, чаще далеки от реальности. КТ куда более информативный вид диагностики в этом плане. Обычно средний размер головки поджелудочной железы до 30 мм, соответственно подобная картина КТ может соответствовать увеличению головки органа. С учётом того, что никаких образований, по типу кист или иных включений доктор не описал, нельзя исключить метаболические изменения в органе. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес?
Мой рост 172, вес 75, не пь не курю 8 лет. Последние 2 может чуть больше сижу на диете номер 5.
Я поняла Вас. В таком случае можно предположить что увеличение размеров органа связано с избытком накопления жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Орган на фоне избытка жировой ткани, вполне может увеличиваться в размерах. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Далее состояние органа наблюдают в динамике.
Ну в чтобы оценить истинную функцию печени, а именно её способность к ферментовыделителению, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул). При эластазе более 200, поводов для беспокойства нет, орган полностью справляется со своей функцией.
Большое спасибо, вы меня успокоили. Через месяц приеду с вахты и сдам анализы.
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы! Всё будет хорошо! С праздником!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 38 минут назад1 ответ
- 52 минуты назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ