Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3216747

Что вас беспокоит?

Острая боль в ноге. Обезболивающие не помогают

Моей маме 76 лет. 3 дня мучает острая боль по всей ноге. Изначально пила нурофен, потом найз, мазала найзом и диклофенаком. Вызвали скорую, врач вколол кетарол. Боль не уходит, а лишь становится хуже. Сделали МРТ коленного сустава и поясничного отдела. Посетили травматолога. Он сказал, что колено не может давать такую боль и что первоначально проблема в пояснично-крестцовом отделе. По лечению сейчас принимает: Кетопрофен 1 амула внутримышечно. Долококс, мильгамма таблетки, медокалм таблетки. Также мнения врачей разделились. Один сказал нужно делать блокаду, другой сказал нельзя. Один разрешает аппликатор Ляпко, другой сказал нельзя. Прикрепляю МРТ, нужна консультация невролога по нашей проблеме

Заменены 2 т/б сустава. Перенесен инфаркт в 2024 году.
76 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 94·Мария, Москва

Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузии небольших размеров, но с распространением в межпозвоночные отверстия откуда выходят нервные корешки.
Боль по какой поверхности ноги? Задняя, боковая, передняя? От поясницы идет до пальцев?

Говорит, что от колена вниз и вверх до поясницы. Будто начало от колена идет. Но само колено не болит. Локацию не знаю, смогу завтра ответить. Сейчас нет возможности спросить.

Желательно точно уточнить по характеру боли откуда идет и по какой поверхности, так как боли связанные с поясничным отделом идут обычно от поясницы и по задней или боковой поверхности нижней конечности, согласно иннервации нервными корешками.

Поняла, завтра напишу точнее. Спасибо вам, Марина

Хорошо, жду тогда завтра от вас ответа

Доброе утро, Марина. Боль от колена вниз по передней части ноги. Локация -голень. По боковой части от колена вверх по бедру и после подвздошной ости назад в поясницу

На типичную радикулопатию не похоже, так как при болях связанных с поясничным отделом боль идет от поясницы, как выше и писала уже.
Вы консультировались только с одним травматологом? Назначенное лечение эффективно?

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях боль носит нейропатический характер
Эффект будет от габапентина

1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Спасибо большое, Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)

Спасибо за ответ, Ростислав

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.