Отекла переносица — вопрос №3217228

Question

Отекла переносица — вопрос №3217228

Екатерина, Москва

654 просмотра

9 мая 2025

Здравствуйте!
Уже вчера задавала вопрос, но стоящего ответа не получила.
https://sprosivracha.com/questions/3214990-raspuhla-perenosica

Также ездила вчера делать рентген пазух и узи мягких тканей, врачи сказали чисто и возможно это аллергический отек.
Пила вчера целый день супрустин, а также по рекомендации лора начала пить аугментин 1000, но отек за ночь не уменьшился, а только будто бы еще больше стал.
Совершенно не понимаю, что это куда податься и что делать.
Позавчера заболела орви, вчера утром отекла снаружи переносица и ничего не помогает.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Алина Олеговна, здравствуйте!
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста. Писала вопрос утром, к вечеру ситуация с отеком переносицы не изменилась...

Пожаловаться

Стеничкина Алина Олеговна, 9 мая

Терапевт

Повышенный С-реактивный белок (СРБ): 76.53 мг/л (при норме <5) — маркер активного воспаления (бактериальная инфекция, аутоиммунный процесс, тяжелое вирусное поражение).
- Нейтрофилез:
- Сегментоядерные нейтрофилы — 75.8% (норма 47–72%), абсолютное значение — 7.84×10⁹/л (норма до 7.92) — пограничное повышение, характерное для бактериальной инфекции.
- Лимфоциты на нижней границе нормы: 19% (норма 19–37%), абсолютные значения в пределах референса.

2. Связь с приёмом Аугментина:
Аугментин (амоксициллин/клавулановая кислота) назначается при бактериальных инфекциях, но:
- Высокий СРБ и нейтрофилез подтверждают воспаление, однако отсутствие улучшенияь(нарастание отека) требует пересмотра терапии.
- Возможные причины неэффективности:
- Резистентность возбудителя к Аугментину.
- Небактериальная природа воспаления (вирусная, грибковая, аутоиммунная).
- Побочная реакция на препарат (отек как аллергический ответ).

3. Рекомендации:
А. Немедленные действия:
1. Прекратить приём Аугментина до консультации с врачом (риск аллергии/непереносимости).
2. Срочная консультация ЛОРа и терапевта для:
- Повторного осмотра (исключить абсцесс, синусит, флегмону).
- Назначения альтернативного антибиотика (например, цефалоспорины 3-го поколения — цефиксим) при подтверждении бактериальной инфекции.

Дополнительная диагностика:
- Посев из носа/глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- Рентген/КТ придаточных пазух (исключить скрытый синусит).
- Анализ на прокальцитонин (дифференциация бактериальной и вирусной инфекции).

В. Симптоматическая терапия:
- Антигистаминные препараты (дезлоратадин — 5 мг/сут) при подозрении на аллергический компонент.
- НПВП (нимесулид — 100 мг 2 раза/день) для уменьшения отека и воспаления.
- Местные кортикостероиды (мометазон — 2 впрыскивания/день).

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Алина Олеговна, кровь была сдана до начала приема аугментина. Вчера днем, а аугментин начала принимать вчера вечером

Пожаловаться

Стеничкина Алина Олеговна, 9 мая

Терапевт

А отек до сих пор сохранился и легче не стало?

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Алина Олеговна, да, отек такой же(

Пожаловаться

Стеничкина Алина Олеговна, 10 мая

Терапевт

Сочетание высокого СРБ и нейтрофилёза подтверждает бактериальную природу воспаления, но требуется коррекция терапии.

Советую поменять альтернативную терапию

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте!
Да, есть заложенность, отделяемое в основном по утрам. От орви может сформироваться наружний отек носа? А также я вчера трижды пила супрастин и легче ее стало, он слабый?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 9 мая

Фтизиатр, Терапевт

На фоне ОРВИ такое редкость, но возможно. Супрастин слабый антигистаминный препарат.
При отделяемом - рекомендации выше, должен быть эффект в течение нескольких дней

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте!
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста. Писала вопрос утром, к вечеру ситуация с отеком переносицы не изменилась...

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 мая

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. Есть признаки бактериальной инфекции, антибиотик продолжайте. Отек мгновенно не спадет, но нужен очный осмотр лор-врача

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Наталия Дмитриевна, здравствуйте!
Есть ОРВИ в целом, но зуда и чихания нет. Подскажите, разве может образоваться такой наружний отек носа из-за орви и я вчера трижды пила супрастин... он слабый?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 9 мая

Инфекционист, Терапевт

Возможно, вирусы способствуют образованию отека слизистой носа, возможно и клетчатки подкожной.

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Наталия Дмитриевна, здравствуйте!
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста. Писала вопрос утром, к вечеру ситуация с отеком переносицы не изменилась...

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 9 мая

Инфекционист, Терапевт

По анализу есть признаки воспаления, антибиотик в данном случае обоснован. Эффективность смотрим на 3й день.

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а от орви может образоваться вот такой наружний отек носа?

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Алена Игоревна,
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста. Писала вопрос утром, к вечеру ситуация с отеком переносицы не изменилась

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 мая

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте!
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста. Писала вопрос утром, к вечеру ситуация с отеком переносицы не изменилась...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

есть признаки бактериальной инфекции, желательно использовать Азитромицин до 6 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть диагноз который иногда не подтверждается

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болит ниже уха и под челюстью

1 ответ

1 час назад

949.00 р.

Марина

Сдавала анализ крови перед госпитализацией в гинекологию. Расстроили результаты анализов.

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблема ЖКТ и обмороки, есть ли взаимосвязь?

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Печет и горит нога

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

На языке красная опухоль

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Толчки в сердце

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Лариса

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стеничкина Алина Олеговна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T07:07:28+03:00

Доброе утро.
1. Прекратите приём Аугментина
Антибиотик назначен без подтверждённой бактериальной инфекции (рентген пазух чистый, нет гнойных выделений, лихорадки). Его применение может усугубить отёк из-за возможной индивидуальной реакции или дисбаланса микрофлоры.

2. Замените Супрастин на современный антигистаминный препарат
- Цетиризин (Зиртек) — 10 мг 1 раз/сутки
- Дезлоратадин (Эриус) — 5 мг 1 раз/сутки
Эти средства действуют эффективнее и не вызывают сонливости.

3. Добавьте местные противовоспалительные средства:
- Назальный спрей с кортикостероидом (Назонекс — 2 впрыскивания в каждую ноздрю утром).
- Глазные капли с антигистаминным эффектом (Опатанол — при слезотечении).

4. Диагностические шаги:
- Анализ крови на IgE общий и эозинофильный катионный белок (маркеры аллергии).
- Консультация аллерголога для проведения кожных проб или назначения АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).
- Повторный осмотр ЛОРа с эндоскопией носа для исключения скрытого воспаления.

5. Симптоматическая помощь:
- Промывание носа солевым раствором (Аквалор, Долфин) 3–4 раза/день.
- Холодный компресс на переносицу (10 минут каждые 2 часа).
- Возвышенное положение головы во время сна для уменьшения отёка.

Что избегать:
- Алкоголя, острой пищи, тепловых процедур (сауна, горячий душ) — усиливают отёк.
- Контакта с потенциальными аллергенами (пыльца, пыль, резкие запахи).

Важно! Если отёк нарастает в течение 24–48 часов, несмотря на терапию, требуется госпитализация для исключения:
- Нетипичной инфекции (например, грибковый синусит).
- Аутоиммунного процесса (гранулематоз Вегенера).
- Реакции на вирусную нагрузку (ОРВИ-индуцированный отёк

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T07:24:26+03:00

Здравствуйте. Отек может быть на фоне вирусной инфекции или аллергии.
Есть ли отделяемое из носовых ходов? Заложенность?
В таких случаях рекомендуется сдача общего анализа крови для оценки эозинофилов, иммуноглобулин Е для подтверждения/ исключения аллергической природы.
На данный момент рекомендуется:
- в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 14 дней.
-параллельно антигистаминный препарат, например, зиртек или зодак по 10 капель в день, до 7 дней.
При отсутствии эффективности очныф осмотр ЛОР-врача эндоскопом.

Датта Наталия Дмитриевна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T07:29:28+03:00

Здравствуйте, отек переносит может быть вызван аллергией на что то, в таком случае может быть эффективно лечение: спрей с мометазоном (Назонекс, дезринит), антигистаминные препараты: Лоратадин, супрастин и другие. Кроме отека есть ещё какие то симптомы? Заложенность, чихание, зуд?

Касимова Алена Игоревна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T07:29:53+03:00

Здравствуйте .
Если на фоне ОРВИ внезапно появился и усиливается отёк переносицы, а рентген пазух и УЗИ мягких тканей «чистые», это может быть аллергическая реакция, воспаление мягких тканей или начало фурункула или даже вирусный отёк. Супрастин может не сработать сразу, а от Аугментина обычно требуется 48–72 часа для видимого эффекта. Усиление отека за ночь — то нужно зановов обратится к врачу. При отсутствии гноя и температуры это может быть вирусная или аллергическая реакция, но при нарастающем отёке важно исключить скрытую инфекцию (например, флегмону) — это требует очной оценки ЛОРа или хирурга. Если отёк продолжает расти, особенно если появляются боль, покраснение, температура, ухудшение зрения или общее самочувствие — нужно срочно в стационар, возможно, в ЛОР-отделение или челюстно-лицевую хирургию.

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T08:25:22+03:00

Здравствуйте. Для антибиотикам показания не вижу, он только дополнительную фармакологическую нагрузку дает и микробиоту нарушает. При аллергии рекомендую рассмотреть препараты на гормональной основе Момаь Рино. Есть фильтры для носа Добронос, Супер нос помогают при аллергии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.