Консультация дерматолога /

Пятна , расчесы — вопрос №3217947

71 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора. В феврале начались высыпания ( некогда не было такого ранее ).На глаз дерматолог в платном квд поставил чесотку - лечилась бензил бензоатом .Долго оставались расчесы- прям чесалось ночью и параллельно начались экземы на стопах, немного ладонях . Я на супрессантах ( ревм . артрит ) - отменила на 2 мес так как ревматолог сказала пошла аллергия .Через 2 мес , я все же начала принимать араву и расчесы пошли по той же локализации . Не понимаю это аллергия на препарат ( 4 года принимаю ) или это обратно чесотка появилась ? Помогите , разобраться , пожалуйста .Чешусь опять вечером - ноги , спина , руки полностью чешутся и ноги и еще стопы ужасно чешутся - вечером как лягу в постель. Стопы чешутся еще и днем. А , на клеща сдавала соскоб 3 раза -не нашли , причем 2 разных врача из разных клиник , после сноварасчесов еще не сдавала! Аллерголог назначала на лямблии - анализы норм . на сифилис норм . Е сдавала в феврале - норм . иозинофилы повышены где-то год примерно. Спасибо большое заранее.

Возраст: 50

Хронические болезни: Ревматоидный артрит ( принимаю лефлуномид , ритуксимаю кап раз в пол года ). Эзетимиб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
По фото можно предложить рецидив чесотки.
Стоит обратиться на очный приём.
И повторить лечение чесоточного клеща.
Плюс прием Антигистаминных
Клиент
Оксана Александровна, спасибо большое
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пожалуйста
Клиент
Оксана Александровна, а чешется очень стопа как понять это экзема или грибок ? Сдать соскоб? Дерматолог сказала обратится к подологу , но подологи не берут соскобы , на глаз подолог не увидела .
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Только соскоб
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Возможно это проявления чесотки.
Рекомендую 24 ч ничего не наносить, сдать соскоб на чесоточного клеща.

При положительном анализе провести эмульсией бензилбензоата 20%.
В 1 и 4 ый дни лечения меняется все нательное и постельное белье, стирка при высокой температуре и обработка утюгом, вечером принять душ и нанести на все тело эмульсию, втирать 10 минут.
2 и 3 ий дни: наносить эмульсию только на руки после каждого их мытья, тело не мыть, в душ не ходить.

Всю одежду и белье перестирать при высокой температуре и проутюжить.

После лечения эмульсией можно использовать крем неотанин 7-10 дней.

Сейчас кестин по 1 таб на 7 дней, снимет зуд.
Скорейшего заживления!
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо большое . а стопа чешется очень , это из-за дисгидроза , или грибок ? Дерматолог на очном приеме сказала к подологу , но подолог не берет на грибки , на глаз она не увидела .
Дерматолог, Косметолог
Стопа также чешется из-за чесотки.
По фото не понять есть грибок или нет, дисгидроз не вижу, сейчас картина может быть смазана основным заболеванием.
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо большое , а где вы принимаете очно в Москве не нашла . записаться к вам .
Дерматолог, Косметолог
Благодарю за доверие!
Поправляйтесь!
На данный момент только онлайн консультации, тк в декретном отпуске.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Витальевна, благодарю.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Алина
По фото и описанию
Предлагаю вам сделать следующее:
72ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща
В подобной ситуации
При положительным результате может быть рекомендовано лечение у врача очно
- бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
Лечение получают все члены семьи
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук, туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон

При отрицательном может быть рекомендовано
- цетрин 1 т 1 раз в день 10 дней
- циндол болтушка 2 раза в день 7-10 дней, затем переходите на неотанин крем/спрей 2 раза в день до разрешения
Искать аллерген/раздражитель
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Клиент
Виктория Николаевна, благодарю за подробный ответ.спасибо !. А циндол на расчесы непосредственно ? Потому что есть просто пятна пигментация после расчесов.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это, если соскоб будет отрицательный
На все высыпания наносите
На здоровье
Клиент
Виктория Николаевна, поняла , спасибо .
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявления чесотки.
В лечении чесотки важно соблюдать рекомендации.
Лечение необходимо проводить всем домочадцам, тем, кто живёт на одной жилплощади. Обязательна смена нательного и постельного белья, всё перестирать, прогладить горячим утюгом. Рекомендуется лечение бензилбензоатом наружно. Под контролем врача очно.
От зуда - антигистаминные препараты, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
От сухости и раздражения кожи - средства ухода (топикрем, серия Скин Кап).
«Бензилбензоат» — противопаразитарное средство для наружного применения, которое применяют для лечения чесотки.
Взрослым назначают 20% эмульсию, а детям — 10%.
Схема лечения:
Первый день. После мытья под душем тёплой водой с мылом пациент взбалтывает эмульсию и втирает её в кожу рук, туловища и ног, включая подошвы и пальцы (эмульсию не наносят на лицо и волосистую часть головы). После 10-минутного перерыва нанесение эмульсии повторяют.
Второй и третий дни. Делают перерыв в лечении, при этом остатки эмульсии не смывают с кожи, постельное бельё не меняют.
Четвёртый день. Вечером больной моется с мылом и проводит втирание, как в первый день.
Пятый день. Эмульсию можно смыть. После обработки кожи необходимо ещё раз сменить всё бельё.
Руки после обработки не следует мыть в течение 3 часов, в последующем руки обрабатывают эмульсией после каждого мытья.
Детям до 5 лет препарат (20%) разводят кипячёной водой в соотношении 1:1.
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо большое за ответ , пойду к дерматологу обязательно . очень стали еще чесаться стопы.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, на стопах тоже есть высыпания. Это всё из той же серии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок чешется ! Дерматит?
28 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
42 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
62 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена