Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №321796

Что вас беспокоит?

Необходима ли госпитализация?

Лечусь с 9.10. Поднялась т -39, Приехала неотложка, сделали укол и назначили лечение. Сначала были азитромицин, ингавирин, левофлоксацин. Спустя 5 дней антибиотик заменили на цефтриаксон. Обоняние не терялось, дыхание тоже хорошее. Кашель сухой, с небольшой макротой.Температура 38, 5 сохраняется. Сделала КТ, 15.10 . Двусторонняя полисегментарная пневмания, Бронхит, КТ-2, (25-50%) Жидкость в плевральн. полости 9мм .

15 Октября 2020·Просмотров: 333·Ольга

Здравствуйте, учитывая процент поражения, появление жидкости в плевральной полости и сохранение температуры на фон лечения , лучше госпитализироваться . А уровень сатурации какой ?

Анна, уровень сатурации не знаю, никто не проверял

Советую вызвать бригаду скорой помощи для очного осмотра, измерения сатурации, и уже решения вопроса на основании этих данных , о госпитализации

Здравствуйте, надеюсь,Вы уже под присмотром в больнице?

К сожалению, с кт 2 не кладут в больницу

Здравствуйте, подъем температуры до 39 на фоне лечения, признак тяжёлого течения внебольничной пневмонии - госпитализация показана!

Екатерина, вы не правильно меня поняли. У меня начиналось с температуры 39. А сейчас держится 38,3 -38,5. Но от жаропонижающих она спадает.

На фоне антибиотиков температура 38.3-38.5, а какой день лечитесь?

С 9.10 по 12.10 азитромицин
с 13.10 по 15.10 (сег. день) цефтриаксон

Сегодня третий день Цефтриаксон, температура снижается, по сравнению с 13м числом?
А самочувствие?
Брали у вас анализы?

Температура спала и не поднимается, 36,6. Кашель стал мягче.

Самочувствие хорошее. Анализы брали, но результатов не знаю. Ковид отрицат.

Значит положительная динамика... Продолжайте Цефтриаксон.

Здравствуйте, тут показана госпитализация, так как высокая температура тела и довольно большой процент поражения.

Ольга, если Ваше общее состояние удовлетворительное, то продолжайте лечение амбулаторно, но обязательно под контролем врача. Но если почувствуете ухудшение, появление новых симптомов, скачков температуры, снижение сатурации ниже 94, тогда госпитализация будет конечно необходима.

Здравствуйте.
Общий анализ крови, Срб, мазок из носоглотки на ковид?
Саиурация?
Обязательно очный осмотр терапевта в динамике!
Продолжить цефтриаксон по 1г 2 раза в день 7-10 дней
Лазолван 1*3раза в день
Витамин С 1000 мг 1 раз в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Курантил 25 мг 3 раза в день
При плрзототходязей мокрое - ацц600мг 1-2 раза в день
Парацетпмол при температуре выше 38
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате
Если появится одышка, ухудшение общего состояния, будет нарастать или по-прежнему не спадать температура и т д, то госпитализация.
Контроль кт через 14-21 день после лечения

Здравствуйте. Учитывая наличие высокой температуры до сих пор и выпота в плевральных полостях, желательно, продолжать лечение в стационаре. А цефтриаксон сколько дней. Вы уже делаете? Если не более 3х дней, то можно пока остаться дома и понаблюдать за самочувствием. Плюс добавить к лечению ещё антибиотик, Левофлоксацин 500мг 1 раз в день

Ирина, здравствуйте! Я рада, что ответил пульманолог. Температура снизилась со вчерашнего дня 36,6. Сатурация 97. СОЭ 27, остальные показатели все в норме. Антибиотик 4 дня принимала азитромицин, 4 дня колю цефтриаксон. Левофлоксацин пью 6 дней. Ингавирин 7 дней. Сироп гербион, витамины.

А чем лечить плевральный выпот?

Вполне адекватное лечение. Вам цефтриаксон и левофлоксацин на 10 дней назначены?

Ирина, да

Плевральный выпот это следствие пневмонии и лечение такое же, как и при пневмонии. Жидкость сама на фоне улучшения и выздоравления по пневмонии и она рассосётся.

Ирина, спасибо за ответ! И еще вопрос, а какие нибудь бронхолитики мне нужно принимать или это раньше так лечили, типа эуфелина.

Делайте ещё по возможности дыхательные упражнения, они хорошо тоже способствуют рассасыванию жидкости и препятствуют образованию спаек. Но не только надувать шарик нужно, но и махи руками, приведение рук, очень хорошее упражнение - сидя, ноги развести широко, перед собой на расстоянии вытянутых рук поставить любую палку, держать её сверху (лыжную палку, трость зонт, швабру) и сидя с ровной спиной тянутся всем телом к палке. Так же палку в сторону можно с одной стороны и тянутся в бок (извините, сложно описывать упражнения)

Принятый ответ

Эуфиллин точно не нужен. Он не лечит, он снимает одышку, как первая помощь. У вас хорошая сатурация, нет в нем необходимости. А вот учитывая, что вас 49лет и объем поражения не маленький, то добавить антикоагулянт для профилактики тромбоза стоит. Например, эликвис 2,5 мг 2 раза в день

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.