СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Была на приема у гинеколога, пожаловалась на задержку месячных и приливы. Мне 52 года. Она прописала анализы на гормоны щитовидной железы. Пришли результаты. Очень повышен АТ-ТПО 123.00++. Остальные гормоны в норме. Расшифруйте, пожалуйста, и если можно, посоветуйте, что делать.

9 Мая 2025·Просмотров: 102·Ольга, Вязники

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

ТТГ и Т4 св в норме? Если да, то функция железы сохранена

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

+ в плановом порядке сделать узи щитовидной железы

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Не сдавали их?

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте
Не переживайте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидита. Но разовьётся или нет никто не знает. Больше сдавать анализ не рекомендую
Контроль ттг и т 4 св 1 о в год
Рекомендую сделали узи щитовидной железы планово

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте

Повышенный титр АТ к ТПО является основным диагностическим маркером аутоиммунного тиреоидита, АТ К ТПО определяются 1 раз для постановки диагноза и могут иметь тенденцию к увеличению или снижению в течение всего периода жизни и не влияют на общее самочувствие и клинические проявления аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы.

Уровень гормона ТТГ при данном диагнозе имеет важное значение: в настоящее время - в норме, что обуславливает низкий аутоиммунный ответ на количественный состав АТ к ТПО и не требует терапии тиреоидными гормонами
и свидетельствует о возможности собственной компенсаторной функции щитовидной железы.

Если по узи щитовидной железы серьезных отклонений нет, то рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год.

Так же рекомендуется регулярный прием профи лактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.

Принятый ответ

Здравствуйте. Основные гормоны, отражающие работу щитовидной железы- ТТГ и свТ4 в норме, значит железа функционирует хорошо. Повышенные антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе, в динамике их не смотрим. Если не проходили, то рекомендую пройти узи щитовидной железы- оценить общий размер, наличие узлов, структуру. Рекомендую контроль ттг и узи щитовидной железы 1 раз в год, включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Так же витамин Д на границе, в недостатке, рекомендую принимать Холекальциферол (Аквадетрим) в каплях по 14 капель в день после еды 4 недели или Фортедетрим в капсулах 4000 МЕ 2 капсулы в день тоже 4 недели и далее рекомендуется отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30, то принимать по 4 капли в день или 2000 МЕ в осенне-весенний период, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло). Так же рекомендую оценить ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител, контролируйте ттг 1 раз в год, антитела будут повышены всегда, к сожалению препаратов для лечения нет. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Ещё стоит сдать кровь на ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.