Консультация акушера /

Динамика хгч — вопрос №3218065

90 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста
В вт, 29.04 хгч 0. Сдала из-за реагента на тесте
В пт тест четко +
В сб, 03.05 хгч сдала 76,96. Прогестерон 61,85 нмоль/л. В этот же день вечером капля коричневатых выделений, осмотр у гинеколога - шейка спокойная. Начинаю дюфастон 2 р/день
В вс, 04.05 пересдала хгч 107,8. К вечеру выделения снова, врач добавляет дюфастон до 3 р день
В пн, 05.05 хгч 158. Врач делает узи, эндометрий 15, беременный и пышный, жт справа
В ср, 07.05 пересдаю хгч. 208. Шок, пересдаю в той же лаборатории, где вся динамика + инвитро. Выходит так:
07.05 клиника где вся динамика хгч (лаборатория 1, назовём так)
7 утра - 208 мме/мл
12:20 - 194,3 мме/мл
Инвитро, 07.05, 12:00 - 244 мме/мл
Продолжаю дюфастон 3 р/день, выделений нет с пн с утра
Чт, 08.05
Лаборатория 1 - 199
Инвитро - 254
Выделений нет, дюфастон 3 р/день
Сегодня пт, потому не сдаю ничего. Завтра снова на анализы
Подскажите, при таких показателях ещё возможна беременность нормальная? И чего вообще ждать?

Из препаратов: дюфастон 10 мг 3 р день каждые 8 часов по будильнику буквально, элевит + 100 йодомарин + магнит б6 форте 2 т/2 р/день + метилфолат солгар 1 т + аминокислоты солгар 1 т 2 раза в день + витамин д3 2000 ед

Температура тела 37,3 в среднем. Болит грудь, иногда живот и поясница, тошнота

Возраст: 21

Хронические болезни: Спкя, хронический гастродуоденит, полиморфизм генов фолатного обмена
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Да, ХГЧ может расти скачкообразно, поэтому отсутствие прироста в 2 раза за 48 часов ни о чем плохом не говорит. Учитывая что рост есть продолжать мониторить. Если эмбрион жизнеспособный он создаст себе условия для развития, Прогестерон контролировать не нужно, показатель не информативен. При дальнейшем хорошем росте на УЗИ при ХГЧ более 1000, визуализировать плодное яйцо в полости матки. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, какой хгч примерно считать нормальным завтра?
Акушер, Гинеколог
Цифра должна быть в районе 350 или выше, если будете сдавать в 1 лаборатории
Клиент
Ольга Михайловна, это если в той лаборатории, где крайний результат 199? Или там, где 250? Сдавала 8го
Акушер, Гинеколог
В 1 лаборатории, то есть где результат 199, если будете пересдавать в Инвитро ориентироваться на цифру 400-440 и более
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте. Переслала в обоих лабораториях. Там, где было 199, стало 133,2
От другой лаборатории ждём результат. Подскажите, дюфастон отменять? Пила его по 10 мг 3 раза в день каждые 8 часов. Отменять резко?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, к сожалению по таким показателям беременность была биохимическая, когда оплодотворение произошло, а плодное яйцо в полости матки не прикрепилось, чаще всего генетическая аномалия, на которую не возможно повлиять. Дюфастон отменять, просто не принимать очередную таблетку, начнется Менструация, не отчаиваться, как будете морально готовы продолжать планирование беременности
Клиент
Ольга Михайловна, подскажите, а надо ли при такой ситуации проверяться на афс, анф., полиморфизм генов гемостаза? Или бхб случайность и пока не требуется этого?
Планируем с января, отследивая овуляции. Это первая бхб. Ранее беременностей не было
Акушер, Гинеколог
Нет, не обследоваться, да, это случайность, дообследование в такой ситуации не показано. Отпустить ситуацию и просто любить мужа. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Если не сдавали на этапе планирования беременности сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, АТ к ТПО. ПЦР на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея трихомониаз. Принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна. Прирост ХГЧ может быть таким, рекомендуется продолжать контроль в одной из лабораторий, прогестерон сдавать не надо. Рекомендуется продолжить все препараты, которые назначены. Когда хгч будет 1000-2000 можно делать узи.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Александровна, по вашему опыту, успешная беременность ещё возможна? Или исход плохой?
Акушер, Гинеколог
Я думаю, что всё определит хгч, который планируете сдать завтра. Жалоб нет, прирост был нормальный, затем незначительный, но это всё лабораторные показатели, они не дают 100% точности. Я думаю, что всё будет нормально
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, ежедневно ХГЧ не нужно сдавать, рекомендую сдавать с разницей в 48 часов и более, выводы пока делась рано пока ХГЧ растёт отслеживание продолжается , на узи рекомендуют идти при уровне более 1500 для подтверждения маточной беременности
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, учитывая ситуацию, какой хгч считать нормальным завтра?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдавать хгч рекомендуют в одной лаборатории с разницей в 48 ч и более. Рост в 1,5-2 раза и более говорит о хорошем прогнозе
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Очень странный прирост-падение хгч. Надо продолжать контроль хгч каждые 48 часов в одной лаборатории. Если роста не будет, то это замершая беременность. Если будет падение, то это биохимическая беременность
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, прочтите внимательнее - в инвитро прирост +10 ед сутки. В другой +5 за сутки
Потому и пишу прирост
Акушер, Гинеколог
Это не прирост. Нормальный прирост за 48 часов в 1,5-2 раза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Хотелось , чтобы последние приросты ХГЧ были больше, не удваивается , в таком случае рекомендуется контроль ХГЧ каждые 48 часов в динамике и УЗИ контроль через 5-7 дней , в первую очередь исключаем всегда внематочную , главное, чтобы в матке плодное яйцо было в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, узи контроль через 5-7 дней от какого дня?
Акушер, Гинеколог
От последнего УЗИ отсчитываете и повторяете в динамике
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Прирост есть, желтое тело - есть, поэтому шансы есть на дальнейшее прогрессирование беременности. Рекомендую продолжить сохраняющую терапию, физический и половой контроль, контроль уровня хгч
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность
8 часов назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Тонус на 34 неделе
8 часов назад
799.00 р.
Евгения, Москва
Появляются раз в две недели выделения
9 часов назад
700.00 р.
samaya_58@mail.ru, Луга
Результаты 1 скрининга
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Метопролол при беременности
вчера, 18:38
799.00 р.
Виолетта
Омега 3 и беременность
вчера, 18:28
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Мая Ауесовна Кенетова
29 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербек
Опыт работы: 13 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск