Что вас беспокоит?
Сильный тромбоз узла после операции
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, была экстренная операция по выскабливанию эндометрия, сразу очнувшись от наркоза я почувствовала огромную шишку в анусе со сливу. Когда шла на операцию ничего не предвещало. Оказалось тромбоз наружного геморроидального узла.За 2 недели до этого было легкое обострение внутреннего геморроя, я лечилась-Детралекс, свечи и все соблюдала. Сейчас узел стал меньше, но начал кровить постоянно.т.е я прикладываю салфетки с салями-они потом с кровью. Сейчас стала ставить свечку (процесс не легкий учитывая объём воспаления) у меня на пальце которым проталкивала свечу капли тёмной крови. Меня это пугает. В первые дни он был огромным но так не кровил. Хотя сейчас значительно меньше, но все же большой ещё очень. Из лечения-чередую мази Левомеколь, Постеризан форте и Катеджель гель, свечи Релиф-Про.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ставьте Гепатромбин, пейте флебодиа по1*3 РД неделю
Принятый ответ
Здравствуйте, все нужен очный осмотр.
Если кровь тёмная, а не алая нужно исключить кровотечение из верхних отделов жкт.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Тромбоз геморроидального узла может сопровождаться кровотечением из узла,. Если это не постоянное истечение крови, то не беспокоитесь. Рекомендации по лечению:
- Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару )
- Постельный режим
- Гигиена, уход за перианальной областью
- Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
- Ограничение физ.нагрузок
- Лактуллоза 15 мл в сутки при запорах
- Диосмин 600мг 3 таблетки в сутки - 4 дня, 2 таблетки в сутки - 3 дня, 1
таблетка 1 раз в сутки 1 месяц
- Гепатромбин Г мазь 2 раза в сутки 10 дней (per rectum)
Принятый ответ
Желательно вообще не травмировать этот узел, не ставить свечки, а пользоваться мазями. Пробуйте гепатромбин, проктоседил, проктозан, троксевазин. Плюс если боли- тогда можно поставить анузол. Этот узел размером со сливу, Будет уходить и вас около месяца. Будете вы его лечить или не будете срок будет приблизительно одинаковый. При болях Можно попробовать также ванночки с холодной марганцовкой и ромашкой. Если есть возможность обратиться к проктологу чтобы он убрал этот ромб вскрытие аспирировать содержимое наложил швы, та ситуация разрешится раньше . Категорическая профилактика запоров! Дюфалак. После дефекации запрещено туалетная бумага, только подмываться
Принятый ответ
Добрый день Елена. Для решения вашего вопроса нужно знать какого размера был узел, какого размера он сейчас . И сколько дней от начала тромбза прошло
Ярослав, произошло 4 дня назад. Тромбоз был со сливу, но не кровил. Сказали что сейчас в таком состоянии оперировать нельзя, надо чтобы ушло воспаление и потом планово уже разбираться. Сейчас он как я поняла размером с большую фасолину, говорят меньше стал на 1/3. Но начал кровить . Ставила себе свечку-на пальце кровь. Я спрашивала, говорят что тромбу деваться куда-то надо поэтому так.... так ли это? И ещё очень стреляет, щиплет, жжёт там.. наплывами.
Динамика хорошая. За кровотечение не переживайте это нормально. Продолжайте лечение которое вам назначали. Узел всё равно большой нужно его ещё уменьшить
Ярослав, а то что шипел, стреляет ? Вчера по ощущениям боли было легче, сегодня опять еле ползаю. И боюсь идти на туалет... сильного кровотечения
Сильного кровотечения не будет, если нет коагулопатии. К сожалению, геморрой не просто так называется геморроем. И а переносном смысле. Хороший обезбол - Дексалгин 25 мг в/м или в таблетках без разницы
Ярослав, посмотрите пожалуйста последнее фото. Кровит при дотрагивается и на салфетки вот такие следы крови. Это не опасно?
И если есть возможность прикрепить фото узлов
Ярослав, на счёт фото пока не могу так раскорячится чтобы сделать его
Здравствуйте, сможете фото узла прикрепить?
Владислав, здравствуйте! Не смогу к сожалению
Если узел уменьшается в размерах и немного кровит то это можно рассмотреть как вариант нормы. Продолжайте ваше лечение, вместо свечей можно использовать мази так как узел снаружи. Диета без острого копчений перченного и алкоголя добавить фрукты и овощи чтобы не было запоров. В горячую ванну не ходить обмывать там летней водой. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться даже. Тяжести не поднимать. Узел будет уменьшаться ещё какое то время, у кого то раньше у кого то позже. Обязательно потом планово обратиться к проктологу для определения дальнейшей тактики лечения. Будьте здоровы!
Владислав, спасибо большое!
Здравствуйте , Елена !
Капли тёмной крови не являются признаком свежего кровотечения ! Это у Вас отход остатки тромба , содержимое описанного Вами "сливы" !
Тактика лечения рекомендована Вам верна, лечение правильное ! Просто нужно время для исчезновения воспаления , наступлении ремиссии после чего нужно будет о радикальном лечении, об операции , - геморроидэктомия в плановом порядке !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо большое!
Пожалуйста !
Сейчас только заметил опечатки в моём комментарии , но исправлять не стал, полагаю ,что смысл в целом Вы поняли !
Здоровья Вам !
Яков, да, я все поняла.
Но кровить может как я понимаю пока совсем узел не пройдёт?
Яков, кровит как бы вокруг узла «фасолины», т.е при прикосновении на салфетки кровь...вокруг всего этого узла
Да Вы правы , раз стенка тромбированного узла раскрылась , то содержимое узла (тромб) постепенно разлагаясь будет отходить в виде мелких кусочков и сукровицы ! Если Вы затрудняетесь отличить сукровица это или кровь , то соберите несколько капелек и понаблюдайте за ними , кончиком иглы ведя по ним в течение 8 -10 минут и если она не сворачивается (не цепляется к игле) , то это не свежая кровь !
Яков, ох, боюсь я не смогу такие манипуляции провести.
Но свежая кровь или нет я так понимаю сейчас это норма? Антибиотики не нужны чтобы не развилась инфекция?
И скажите, стрелять в анус, зуд, жжение пока так и будут до полного купирования симптомов?
Кровь свежая или нет , - это важно ! Я полагаю ,что свежей крови там нет , а если она там есть , то кровотечение должно быть остановлено ! Но я почти уверен ,что кровь несвежая !
Надобности в антибиотике нет , раз применяете Левомеколь (Левомицетин , содержащийся в Левомеколе , - это антибиотик)!
Про приём Детралекса Вы как - то упоминали в прошедшем времени ! Если Вы его не принимаете , то правильнее продолжить его приём по 1000 мг. 1 раз в день !
Яков, я попробую добавить два фото-первое фото это когда я сняла повязку, второе фото-только провела чистой повязкой вокруг узла.
Из мазей я чередую Катеджель, Левометил и Проктозан форте.
Вместо Детралекса дают Флебодиа 600
Елена, по фото уверенно можно сказать ,что там свежего кровотечения нет имеется сукровица, фибрин, продукты распада тромба !
Лечение вполне адекватное , ФЛЕБОДИА это аналог Детралекса и необходимости увеличения Флебодиа , - нет, 600мг. в день вполне достаточно !
Всё у Вас идёт хорошо и без сомнения прогноз хороший !
Яков, спасибо Вам огромное! Очень надеюсь скорей встать на ноги! Последний вопрос если можно-когда все нормализуется как скоро надо будет планировать операцию? И бывают ли рецидивы? Особенно если рождение второго ребёнка в планах?
Планировать радикальную операцию можно не ранее чем через 2 месяца , начиная с начала обострения !
Что касается операции , то рекомендую Вам с этой целью обратиться не в частные платные клиники а в государственные !
Т. е. обратиться в свою поликлинику к проктологу (или к хирургу, если нет проктолога), в плановом порядке пройти обследование для госпитализацию и по его направлению ложиться в проктологическое отделение !
Наиболее радикальной , лучшей , но в то же время трудоемкой для оперирующего хирурга является радикальная геморроидэктомия по Миллигану - Моргану, её я Вам и рекомендую ! Наименьшее количество рецидивов именно после этой операции !
Оперироваться обязательно необходимо хотя бы месяца за 3 (не менее) до планируемой беременности !
Яков, спасибо Вам огромное за подробный ответ на все волнующие вопросы! Буду следовать Вашим рекомендациям!
Яков, подскажите пожалуйста, посмотрите последнее фото салфетки пожалуйста! Кровь при дотрагивается, ну не капает, но есть...
это не кровотечение? Не опасно?
А то у меня после выскабливания и из матки выделения, я ничего не пойму.?
Здравствуйте, Елена !
Нет, это так же как и на вчерашнем фото , свежей кровью не является ! Так что не переживайте, продолжайте лечение и всё будет хорошо !
Яков, а то что я дотрагиваюсь когда подмываюсь и вокруг узла на пальце кровь темноватая?
На всех приложенных Вами фото кровь несвежая, не переживайте, нет свежего кровотечения !
Не понимаю немного, извините
Яков, а что значит кровь свежая или нет. Ведь если я дотрагиваюсь и кровит, наверное она свежая?
Я так поняла что тромб должен куда-то выходит и поэтому может кровить?
Елена , если человек в течение 40 лет каждый день имел дело с кровью , то наверное знает о чём говорит !
Свежая, продолжающая течь кровь текла бы и без Вашего дотрагивания ! Вы трогаете место где имеется тромб в стадии разложения, рассасывания и оттуда по чуть - чуть выделяются продукты его распада !
Яков, поняла! Спасибо Вам огромное!!!
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Яков, извините ради Бога, сейчас очень сильно. Посмотри пожалуйста ещё раз последнее фото!
Никаких признаков свежести, фрагменты распадающегося тромба и старая подвергшаяся гемолизу кровь !
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад10 ответов