Что вас беспокоит?
Укусил клещ беременность 21 неделя
здравствуйте! вчера (08.05) была немного на природе , Воронежская область. и заметила на шее багровое пятно, подумала сразу что укусил клещ, но не присосался, решила зайти домой и осмотреться полностью. Нашла такое же пятно с внутренней стороны бедра и провела по нему, оказывается там был присосавшийся маленький клещ ( я его даже не заметила там, поэтому смахнула) всего на улице я была минут 30, поэтому думаю клещ недолго присосался и был на бедре. Сегодня замечаю, что как будто бы вокруг укуса есть кольцо. Могла ли так быстро образоваться эритема? я выпила цетрин 1 таблетку. подскажите, что делать в данной ситуации? ждать или начать прием антибиотиков уже, если принимать АБ, то какие? Беременность 21 неделя.
Здравствуйте! Пока пятно хоть и похоже на колцевидную эритему, мало вероятно является ею, больше похоже на местную реакцию. Но, тем не менее, необходимо введение противоклещевого иммуноглобулина в срок до 72 часов и начало профилактической антибактериальной терапии - таб Амоксициллина клавуланат 1000мг 2р/сут - 5 дней. Оба препарата не противопоказаны при беременности. Учитывая характер высыпания в месте присасывания клеща - на 10 - 14 сутки сдать ИФА крови на антитела класса М к боррелиям, если будут отрицательные - повторить анализ + антитела класса G через 3 месяца.
Валерия Андреевна, здравствуйте! подскажите пожалуйста, а зачем иммуноглобулин, если Воронеж, неэпидемичный район по клещевому энцефалиту?
Здравствуйте! Прошу прощения, упустила геолокацию
Здравствуйте,для возникновения эритемы все-таки прошло мало времени,скорее просто местное раздражение.Воронеж-неэндемичный по клещевому энцефалиту,поэтому риск может быть только по боррелиозу.В подобных ситуациях рекомендуют прием антибиотиков пенициллиновой группы,они применяются при беременности,обычно в таких случаях назначается амоксиклав по 1000 мг*2 раза в течение 5 дней.
Здравствуйте. В описанной вами ситуации для профилактики от боррелиоза можно начать приём таб амоксициллина 500 по 1 таб 3 раза в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз.
Алексей Александрович, здравствуйте! подскажите пожалуйста, а ранее, чем через 21 день можно сдавать кровь на IgM?
Принятый ответ
Можно сдать через 5-10 дней анализ крови методом пцр на боррелиоз, энцефалит
Алексей Александрович, здравствуйте! спасибо большое!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Воронежская область не эндемична по энцефалиту, поэтому проводим профилактику только боррелиоза. Для беременных используем с целью профилактики боррелиоза амоксициллин 500 мг 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Минимальный инкубационный период 3 дня, поэтому так быстро боррелиоз не развивается, вероятно это аллергия
Ирина Владимировна, здравствуйте! спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, что можно пропить беременным от аллергии и как долго?
Цетрин можно по назначению врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию клещ еще не успел напиться, риск передачи инфекций минимальный. Даже если бы было известно что клещ чем-либо заражен, то не факт что он мог передать возбудителя. На фото вероятнее токсико-аллергическая реакция на укус насекомого, на эритему не похоже и так быстро она не развивается.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней (разрешен и безопасен во время беременности).
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202511 ответов