Что вас беспокоит?
Зуд и отек после геморроидэктомии
Мне 28 лет, беременностей не было. 28 января 2025 года была сделана геморроидэктомия лазером на 3,7,11 часах, а также иссечение лазером трещин на 6 и 12 часах. Идет уже 4 месяц после операции, сохраняется зуд после опорожнения кишечника, и может длится очень долго до 6-7 часов. Сразу после операции и на протяжении 1,5 месяцев были ванночки с хозяйственным мылом, свечи релиф про, крем релиф про, гель релифиппин, мазь левомеколь, гель метрогил, фито муцин (принимаю по сей день). Прием детралекса начался после 1 месяца после операции, когда появился сильный спазм сфинктера и на фоне его появился маленький узелок примерно на 9 часах. После приема детралекса по схеме узелок сдулся. Сразу после операции примерно на 3-4 часах появился бугорок, но так как на 6 часах иссекалась трещина и было в этом месте ощущение ямки, то я этому не придала сильного значения, думала, что заживет и все выровняется, задавала вопрос на этот счет своему хирургу, он меня успокоил, сказал, что это не геморрой, а просто лишняя кожа (структа вроде). В последний раз была на приеме у хирурга, который оперировал 9 апреля, он сказал, что у меня все хорошо, и что к нему дорогу можно забыть, ничем мазать больше не нужно и ничего делать больше не нужно. Однако дней 10 назад резко стало хуже, появился стойкий зуд, надела перчатку, пощупала и поняла, что там отек или спазм. Палец тяжело заходит, бужировать вообще тяжело, я испугалась вдруг опять трещинка, начала мазать гелем релифиппин наружно и внутри, обратила внимание, что это лишняя кожа бугорок на 3-4 часах никуда не рассосался, из логики вещей попробовала свечи релиф, от них кроме сжения больше ничего не произошло, в холодильнике лежали олестезин с далеких времен, тоже стало жечь и спазм усилился еще и диарея подключилась. Добавила венарус со вчерашнего дня по схеме. Сейчас бужировпла гелем релифиппин и чувствую, что это якобы кожица прям болит и надулась, и если ранее я бужировала и она становилась мягкой и действительно смахивала на лишнюю кожу, то сейчас она надутая и болит при бужировании. Я очень боюсь, что эта болячка опять ко мне прицепиться, я пошла на операцию, чтобы сделать и забыть, а в итоге облегчения, ради которого это всё стоило делать, не наступает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как решить данную проблему?
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Фото прикрепила, в действительности там не все такое синее, а на фото прям синева
Спасибо, ознакомился
Судя по фото действительное есть отек. Отмечается венонаполнение геморроидальных узлов, это происходит после оперативного лечения(перераспределение кровотока).
Не исключается все же рецидив анальной трещины, так как Вы описывали спазм сфинктера и нарушение акта дефекации.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Со стулом у меня все хорошо, он мягкий, запоров у меня нет. Воды пью около 2 литров, диету соблюдаю с момента операции.
Хорошо, но это не отменяет остальные рекомендации
Прошло уже более 3 месяцев, и данное венонаполнение является нормой или это все же патология?
Принятый ответ
Заживление после подобного рода операции занимает около 2х месяцев. Нет, такого быть не должно, в любом случае необходимо очно смотреть с чем связаны данные проявления
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки кровенаполненных геморроидальных узлов и по жалобам не исключает анальная трещина.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Продолжить прием фитомуцил
Продолжить прием венарус
Мазь ауробин местно наносить 2 раза в день
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место проявление перианального дерматита, отек анальной бахромки, кровенаполнение геморроидальных узлов, трещины не видно, но здесь необходим осмотр.
Пока рекомендуется продолжить прием Венарус 1000 мг х 1 раз в день в течение месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Гель Релифипин 2 раза в день на анус 28 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой дважды в день по 15 минут 2 недели.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии несколько полнокровны геморроидальные узлы, по симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Диосмины по 1000 мг в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад3 ответа