Что вас беспокоит?
Может ли быть рак
Здравствуйте. Может ли быть онкология с такими симптомами? Хрон заболеваний нет, ранее жалобы только на сухость кожи, выпадение волос (после беременности началось, всего 4 беременности, последние роды в 2023году). 2 мес назад переболела гриппом. В это же время примерно начала чесаться кожа в рандомных местах, то голова, то тело, снималось зодак, пила его изредка, когда очень чесалось, думала на кошку но ещё не дошла сдать анализы. 4 детей не дают, времени совсем нет. Около 1-1,5 нед назад появился ком в горле, при этом ела нормально, но сегодня взвесилась -0,7 кг (с 50,5 до 49,7). Принимаю сорбифер, начался жидкий стул. Пару дней назад начала грандаксин (ранее пила давно, чтоб успокоиться). А сегодня температура 37,4 признаков орви нет и поташнивает, через 4 часа температура 37,1. Ночью как будто дрожь от холода, 2 дня уже, но быстро проходит. Может ли рак так быстро давать ухудшения? Я начиталась уже что может быть рак пищевода или щитовидной. Сегодня сдам платно оак, ттг и т4, сделаю узи щитовидной. Может еще какойто анализ можно сдать для достоверного результата? Ком то ощущаю сильнее, то когда делами занята не очень, жить не мешал, чисто ощущения что что-то мешает полноценному акту глотания, боли нет. вроде в районе кадыка, чуть выше ямки, то дискомфорт в грудине. Но при этом ела нормально. Перед ощущением кома был стресс и типа панической атаки - болел ребенок, испугалась что пневмония, у меня проявилась сильная слабость, тахикардия, тошнота, утром не ела, не могла. как узнала что просто бронхит - отпустило и я об этом забыла. Такое же было летом когда мы с пим попаои в больницу с пневмонией. А потом, через пару дней-неделю этот комок появился. Главный вопрос - можно ли сказать что все это симптомы онкологии? Может ли она так стремительно давать ухудшения? Или я себя просто накрутила, начитала? Не дают покоя мысли что что-то серьёзное, постоянно последние 3 дня читаю признаки онкологии и пр. Можно ли пройти например, мрт или кт горла и гортани, для исключения опухоли. И вообще, какие исследования необходимы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рак - это в первую очередь НЕ симптомы
Тем более данные симптомы не имеют никакого отношения к онкологическим процессам
Рак - это конкретный субстрат - то есть опухоль - по УЗИ/КТ/МРТ/ФГДС и тд
и чаще всего нет никаких симптомов!
А такие разнородные симптомы в пользу другого очень часто в настоящее время встречающегося диагноза - тревожного расстройства
В 33 года рак - это казуистика
А тревожное расстройство - в порядке вещей
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию подозрений в отношение онкологического процесса нет. Учитывая жалаб в вероятнее всего речь идет о тревожном расстройстве. Что бы ничего не упустить рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию по возрасту. С целью онкоскрининга рекомендуется ежегодно сдавать общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, рентгенография грудной клетки, узи щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, малого таза, маммография с 40 лет, ФГДС раз в 5 лет, мазок с шейки матки на онкоцитологию с последующей консультацией гинеколога, колоноскопия после 50 лет раз в 5 лет.
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Зуд и ощущение кома в горле может иметь психогенную причину, вы сами прослеживаете связь возникновения симптомов со стрессовыми факторами, и угасание симптоматики, когда воздействие фактора снижается. Лечением тревожного расстройства занимается психиатр и психотерапевт (чаще совместно). С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн.
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. А можно справиться без лекарственной терапии, начав просто с консультаций с психотерапевтом?
Принятый ответ
Да, но при выборе специалиста обращайте внимание на метод, в котором он работает, нужна когнитивно-поведенческая психотерапия. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Можно попробовать этот метод терапии, но не ждите быстрого результата, если будет недостаточно эффективно, то уже подключить медикаментозное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Ощущение кома в горле, нехватка воздуха, зуд кожи - всё вместе это больше данные за наличие тревожного расстройства.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Подозрений за наличие онкологического процесса (рака) - нет
Здравствуйте, да, Вы можете начать с обследований, когда увидите, что там никаких обоснований нет - нет опухолей, новообразований, то, всё это привеет Вас к тому, что всё, что с Вами происходит - это проявление тревоги на уровне телесных ощущений, когда человек фиксируется на этих симптомах, соответственно, в ощущениях они усиливают и ипохондрия заводит человека в этот круг поиска болезни. Поэтому, здесь нужно обратиться и к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и уже после подключить работу с психологом, так как препараты смогут помочь снять симптоматику, но Вам важно учиться работать со своим восприятием, со своими мыслями и с уровнем поведения, учиться останавливать свою тревогу, а не верить в эти мысли и растворяться в ней.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Началось все это вот буквально на днях. До этого я выходила из круговорота мыслей сама. Просто у меня маленькие дети, просыпаюсь каждую ночь уже 2 года, и до этого тоже. то болеет, то ест, недосып хронический. Днем капризничают, я раздражаюсь. Есть вероятность, что я выйду их этого просто при работе с психологом, пока без медикаментозной терапии? Может есть какие то адаптогены, чтобы повысить стрессоустойчивость?
Принятый ответ
Елена, понимаю Вас, когда Вы истощены недосыпом, наличием проблем с детьми, когда Вы растворяетесь в роли матери, всё это стрессово. Сказать заочно, получится ли без препаратов сложно, это может оценить именно врач на приеме (это может быть и онлайн прием), так же врач сможет посмотреть, что можно назначить, не сразу, например, на ад, но, это уже исходя из того, что увидит врач, какую симптоматику. В любом случае, лечения бояться не стоит, препараты смогут на время стать таким "костылем" для Вас, чтобы Вы могли поспать, не раздражаться и на этому фоне продолжать работу с собой, так работа будет более эффективна
Здравствуйте! Рак все же не дает симптомов. А в анамнезе у вас есть и панические атаки и тревога. С большей вероятностью , это тревожно ипохондрическое расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 19 Июня 20182 ответа
- 28 Декабря 20181 ответ
- 14 Сентября 20192 ответа