Что вас беспокоит?
Боль при установке и ношении протезов на имплантах, боль после снятия протезов.х
В 2022 году начало протезирования. Первый имплантат хорошо прижился, был протезирован. Никаких болей при его эксплуатации не было. Снимок под номером 1. В дальнейшем появился мост на имплантат с левой стороны. Протезирование было с сильной болью, которая быстро прошла и ношение протеза было без боли.снимок под номером 2. В дальнейшем появились 6 имплантатов на верхней челюсти. Их протезирование и ношение протезов было с сильной болью (снимок 3) и протезы были сняты через пол года после установки, появилась ещё более сильная боль, которая справа успокоилась, а слева остаётся уже почти месяц. Болит в области двух имплантатов в верхней челюсти. Левая щека изнутри отечна, отек становится то больше то меньше Невролог при осмотре обнаружила воспаление ветви тройничного нерва, назначила лечение нижнечелюстного сустава, тройничного нерва. Назначения прилагаются. Сначала боль успокоилась на три дня, а сейчас снова есть на фоне лекарственной терапии. Что изменилось при протезировании и после снятия протезов с верхней челюсти, что появилась боль, которая не проходит. Перед протезированием никакой боли не было. Снимок после снятия протезов прилагается под номером 4. Не появилось ли повреждений имплантатов? Возможно ли снова продолжать протезирование без однозначного понимания причин боли и при ее сохранении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Владислав!
Такие снимки малоинформативны, пазухи не видны, есть засвеченные участки. на на них будут видны только большие какие-то очаги воспаления.
Делали ли вы кт на каком-либо этапе Лечения?
Да кт делали, когда ещё стояли протезы.
Врачи хирурги имплантологи не видят проблем, болей при жевании и нажатии на десну нет.
Есть у вас?
Сейчас при сохранении болей после снятия коронок, не делали кт?
Так зубы видны во всех проекциях
То есть у вас исключена стоматологическая проблема?
После снятия КТ не делали. Первое КТ есть на диске. Как переслать не знаю.
Стоматологические манипуляции приводят к боли уже на протяжении 6 мес.Боязно продолжать протезирование при наличии болей. М б это вопрос к стоматологу- неврологу или гнатологу? М.б.нужна дополнительная аппаратная диагностика?
Есть специалист нейростоматолог
Но таких врачей очень мало, чаще только в больший городах
В принципе в вашем городе он должен быть🙏
Со стороны Лора все чисто?
Нет выделений из носа, заложенности?
Все хорошо в носу.
Попробуйте найти нейростоматолога.
Если со стороны Лора нет патологий.
Также обязательна консультация гнатолога по поводу внчс
И конечно кт 🙏оценить состояние костной тканей .
По этим снимкам нет изменений каких либо)
Наталья, спасибо за внимание к моей проблеме! Вот ссылка на КТ https://disk.yandex.ru/d/IOFcIH_KWKs6uQ .
Если, откроется посмотрю 🤗
Наталья, ещё Обнаружилось искривление рта когда его широко открываешь. Если слегка все ровно, только левая сторона шире.Отек?
Фото искривления рта тоже прикрепила.
Раньше была полная симметрия?
Не знаю, никогда не фоткалась с широко открытым ртом. Была тенденция наклонения головы в одну сторону. И невролог при осмотре отметила,: "что вы все голову клоните", на видео часто с наклоненной головой. После протезирования через неделю мне стало невозможно жевать левой стороной, приходилось прикладывать усилия, чтобы жевать левой и прикуса там не было. Все шесть месяцев я доктору жаловалась на то, что слева прикуса нет, а справа высоко. И боль гуляла , то справа болит, то слева. Прикус тоже гулял, лёжа был один, стоя другой, то справа , то впереди. Доктор каждые две недели что то менял, подтачивал. В конце прикус стал ниже и был больше на передние зубы, а боль последнее время была все время справа.
Тут либо проблема в суставе, либо все же неврология.
Щелчки , ограничение открывания рта нет?
Ни щелчков, ни ограничений, ни болей в области сустава нет, иногда слабые звуки да и тот справа.Болезненность и отек в толще щеки под глазом. Десну эта боль сейчас вообще не касается. При нажатии в десне никакой чувствительности нет. Наверно, все таки продолжается воспаление тройничного нерва. Но динамики от лечения нет, боль опять усилилась на фоне лечения. Надежда только на то что временные коронки поставят все на место раз возникла боль после снятия протезов.
Тогда пока сустав исключаем🙏
Но конечно при сохранении боли, протезирование не рекомендовано
Возможно тогда нужна корректировка лечения от невролога 🙏
Спасибо всем докторам за поддержку! Все настоящие! В праздничные дни искали решение! Мне это помогало. Надеюсь завтра врачи продолжат и вылечат.
Принятый ответ
Будьте здоровы!🌸
Здравствуйте, Владислав! Ссылки на кт снимки есть у вас? Делали ли вообще кт? На представленных снимках дефекты изображения + он с наслоениями, нужно смотреть 3d снимки (кт). Какие именно боли по характеру? Постоянные или при приеме пищи? Опишите более подробно. У лора были на осмотре ?
КТ есть до снятия протезов. Не знаю можно ли здесь переслать, материал на диске. Боли ноющие.Постоянные. При надавливании на десну и еде болей нет. Больно при надавливании в дальнем верхнем углу щеки. Щека болезненна. Появилась как реакция на снятие протеза слева сверху и установку формировптелей . Справа сверху протез снимали на две недели раньше. Боль после снятия прошла.У Лора на осмотре была, когда ещё не было этого отека на щеке слева и боли .
Лор сказал, что есть выброс в горло рекомендовал исламинт. Рекомендовал обратиться гастроэнтеролога. Но боль не в глотке.
Поняла, со стороны пазух /носа все чисто? Воспалений нет?
Нет все хорошо .
Изабелла спасибо за внимание. Вот ссылка на КТ перед снятием протезов, которые вызывали боль. https://disk.yandex.ru/d/IOFcIH_KWKs6uQ
Ещё Обнаружилось искривление рта, если широко открываешь. Фото прикрепила .
Принятый ответ
Поняла. С искривлением рта и если есть щелчки/хрусты при движении челюсти и/или если есть боли в области уха виска и т д - к гнатологу очно-специалист по суставу🙏🏼
Спасибо всем докторам за поддержку! Все настоящие! В праздничные дни искали решение! Мне это помогало. Надеюсь завтра врачи продолжат и вылечат.
Здравствуйте!
Оценить состояние пазух и установленных имплантатов по такому снимку невозможно, так как он двухмерный со множеством наслоений.
Рекомендуется провести КТ, чтоб посмотреть в 3х проекциях.
Какого характера у вас боль? Постоянная или на фоне раздражителя? Купируется обезболивающими или нет? Есть ли отделяемое из носа слева? Есть ощущение давления в пазухе слева?
КТ до снятия протезов есть. По мнению хирургов имплантологов все нормально. Десна над имплантами не болезнены при надавливании и еде . Боль ноющая постоянная, болезненна и отечна щека слева дальнем верхнем месте в переходе на десну. Обезболивание нимесил стало помогать меньше и все лечение от невролога . Из носа нет отделяемого, все спокойно. В пазухе слева тоже спокойно, давления нет.Боль левее и ниже от десны к скуле в толще щеки.
Погрузила снимок экрана с КТ с левой стороны.
По данным снимкам никаких изменений нет. Прикрепите еще фото в полости рта, пожалуйста.
Прикрепила. Обнаружила, что рот у меня перекошен при этом .
Раньше такого не было? Все было симметрично?
А лицо стало заметно больше с левой стороны. Отек?
Сложно сказать, так как не знаю, какая была ситуация до.
Я никогда не снималась с широко открытым ртом. Сейчас тоже искривление только с широко открытым ртом. Просто если снимать лицо , с чуть приоткрыли ртом, с улыбкой, все ровно.
Со стороны стоматологии проблем не вижу. Скорее всего, проблема неврологического характера. У вас в городе есть стоматоневролог?
Зарина, спасибо за внимание! Спасибо, что посмотрели и сказали, что со стороны стоматологии все нормально. Это хотя бы утешает. Благодаря Вам заметила, что кривится рот при открывании. Буду искать стоматоневролога.
Рада помочь!🌸
Асимметрия тоже указывает на возможные проблемы неврологического характера.
Думаю, что стоматоневролог сможет помочь. Знаю, что в Москве есть такие специалисты.
Спасибо всем докторам за поддержку! Все настоящие! В праздничные дни искали решение! Мне это помогало. Надеюсь завтра врачи продолжат и вылечат.
Принятый ответ
Всегда рады помочь!🌸
Будьте здоровы!🙏🏼
Здравствуйте. Нет, конечно пока не стоит продолжать протезирование, если есть воспаление тройничного нерва и болевые ощущения. Ваш ортопед, который протезирует, что вообще говорит? Лучше сделать КТ снимков, посмотреть, как расположены импланты относительно верхнечелюстной пазухи.
Тот ортопед, к которому я иду на повторное протезирование, когда ещё стояли протезы говорит, что нужно работать с высотой прикуса, снимать ещё протез снизу слева, назначено тотальное протезирование слева. И справа сверху. Хирург говорит, что нужно начинать временное протезирование и не откладывать.
Вообще этим занимаются перед началом протезирования, как раз, чтоб потом височнонижнечелюстной сустава не был в шоке. Сначала определяют высоту прикуса, изготавливают временные протезы, с которыми ходите. А потом, если все хорошо, ставят постоянные.
Говорят, что после постановки временных протезов будет видно .
Если проблема действительно в суставе, то конечно, нужно определить правильно высоту прикуса, временные изготовить.
Да, увы, первое протезирование было сделано по умолчанию без временных протезов. Сейчас сделали сканирование всех челюстей и назначили протезирование более расширенное через временные протезы. Но меня волнует не уходящая боль и возможность протезирования.
Лиана, КТ ещё с протезами, которые сняли есть, но здесь не размещается (ЗИП файл 350 МГБ) На КТ челюстей носовые пазухи врачи видят? Если видят раз ничего не говорят, значит нормально. А суставы на КТ челюстей видно?
Или челюстные суставы отдельно как то рассматривают. Какая аппаратная диагностика существует?
Так быстро может и не уйти боль. Хорошо, что стали диагностику делать. Для суставов обычно назначают МРТ. Есть аппараты для КТ диагностики суставов, не на всех возможно сделать так, что их будут видеть. Здесь можно ссылку на КТ оставить, может откроется. Думаю, если бы врачи нашли что-то, то обязательно Вам оповестили бы.
Да ортопед и хирург смотрели КТ и никаких вопросов по нему нет. Все хорошо. Все говорят, что очень хорошая работа хирурга. После имплантации три месяца никакой боли, пока не поставили протезы . Я сделала как могла снимки с КТ , с экрана и прикрепила здесь.
https://disk.yandex.ru/d/IOFcIH_KWKs6uQ - это ссылка на КТ.
Снимок смотрю, проблем с пазухами не вижу, все чисто. С имплантами тоже не вижу проблем. Суставы тут, к сожалению, не входят в снимок.
Боли у Вас только в области имплантов? В сустав, в ухо не отдает?
Обнаружилось искривление рта при широком открывании. Фото прикрепила . При спокойном открывании и улыбке все ровно, только левая половина шире, больше- отек?
Искртвление- имеете ввиду, что челюсть немного в сторону уходит?
Чисто визуальная ассиметрия скорее связана с отеком слева.
Если появилась ассиметрия движения челюсти, то это уже скорее в суставе проблема
В тот то и дело, что боль в области верхней челюсти, и щека болезненна в этой же зоне, как бы в скуле под глазом, в ухо и сустав не отдает, сустав никогда не беспокоил. Щелчков никаких там нет, немного бывает и справа и слева небольшие хрусты еле заметные.
А если пропальпировать саму десну в области имплантов, есть такая чувствительность?
В области десны никакой чувствительности нет, даже при сильном нажатии. Болела только сразу после снятия протеза больше поверхностно, область вокруг имплантов хирургом была прочищена, пролечена, пропила антибиотики, сейчас абсолютный покой на десне в области имплантов .А отек щеки держится, вся левая сторона больше правой, боль опять усилилась несмотря на пять дней лечения от невролога. Первые три дня она помогала, а сейчас опять усилилась.
Принятый ответ
Тогда, по описанной картине, действительно больше похоже на невралгическое что-то. Вы неврологу сообщали, что на фоне терапии снова началась боль?
Нет пока, не подумала об этом, спасибо. Похоже придется снова обратиться. Временных протезов ждать ещё недели две. Да ещё предстоит снятие моста и других коронок, нужно похоже полечить это состояние. Ваши коллеги все тоже пришли к такому выводу. Спасибо всем докторам за поддержку! Все настоящие! В праздничные дни искали решение! Мне это помогало. Надеюсь завтра врачи продолжат и вылечат.
Принятый ответ
Да, стоит неврологу сообщить, может другую тактику выберет.
Спасибо Вам за добрые слова) Здоровья Вам, желаю полного выздоровления и успешного завершения протезирования.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад20 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- Вчера в 18:3520 ответов
- Вчера в 11:186 ответов