Укусил клещ

Инна Каплиева10 Мая 2025

5.0

Здравствуйте!
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Если регион где произошел укус является эндемичным по клещевому энцефалиту то рекомендуют в таком случае поставить иммуноглобулин в течении первых 72 часов.

По поводу исследования клеща:
*Если клещ жив - помещают его в баночку с кусочком бумаги, смоченной водой и относят в лабораторию СЭС на исследование.
*Если клещ мертв - помещают его в баночку и кладут в контейнер лед (нужно охладить, но не замораживать), и отнести в лабораторию.

Виктория Нечаева11 Мая 2025

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день

Базовая информация:
1. В лабораторию допустимо сдать клеща за свой счет, если очень хочется
- в мировой практите от этого отказались

2. В первые 72 часа от удаления клеща обычно рекомендуется Доксициклин (4,4мг/кг однократно), только в случае если клещ укусил в эндемичном районе по Борелиозу
- доксициклин официально разрешен с 8ми лет, хотя в Европпе разрешен с более раннего возраста, возможно назначение офф-лейбл с согласия родителей
- наблюдение за укушенным 30 дней

3.в рекомендациях есть пункт про имуноглоббулин, для снижения риска развития клещевого энцефалита
- все в той же мировой практите убедительных данных за эффективность этого метода не нашли, и не делают его
Посмотреть эндемичные районы можно на сайте Роспотребнадзора

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Ксения Маркова11 Мая 2025

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте, при укусе клеща, согласно клиническим рекомендациям, назначается:
-не путаться вынимать клеща самостоятельно.
Так как могут остаться части членистоногого в подложно жировой клетчатке.
-обратиться в инфекционную больницу, где произведут извлечение клеща и сразу оставят для проведения экспертизы. Результаты которой обычно бывают в течении 5 дней.
-начать прием антибактериальной терапии, в целях профилактики заражения боррелиоз. Препаратом выбора при этом является доксициклин, курсом 5 дней.
-постановка инъекции иммуноглобулина, в целях профилактики заражения клещевым энцефалитом.