Консультация инфекциониста /

Воспалились лимфоузлы , сыпь — вопрос №3221532

108 просмотров

Здравствуйте, психотерапевт назначил Бринтелликс 20 мг и Ламотриджин . После приёма Ламотриджина в течении 5 дней на затылке и за ухом воспалились лимфоузлы, была головная боль на стороне воспаленных лимфоузлов . Незначительная боль в горле тоже с этой стороны. Отменила ламотриджин , так как прочитала , что могут из за него увеличиваться лимфоузлы . Началось все с 7 мая вечером , 8 мая я стала принимать Изопринозин , подумала , что ВЭБ обострился . У меня он активен , лечилась по этому поводу , но пока безуспешно. 10 мая появилась сыпь на груди и немного на руках . Еще пью Зодак по 20 капель в день. Что это может быть ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нетоксическй одноузловой зоб 1 степени по ВОЗ, эутироз, перегиб желчного пузыря, гастроптоз 1 ст, опущение поперечно-ободочной кишки 1 ст., хроническая герпетическая инфекция, ассоциированная ЭПБ , ЦМВ.Фиброзно-кистозная мастопатия , микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Татьяна, более вероятно, что это реакция на ламотриджин, так как все симптомы появились после его приема, в таком случае отмена препарата и прием цетрина оправданы.
Для активации ВЭБ инфекции чаще всего повышается температура и лимфоузлы увеличиваются с обеих сторон, но возможно и атипичное течение. Для уточнения можно сдать анализ крови ПЦР на ВЭБ.
Клиент
Спасибо большое вам за ответ ! Я отменила Ламотриджин с 8 мая, а сыпь появилась только сегодня . А лимфоузлы затылочные увеличены симметрично .
Инфекционист, Терапевт
Температуры нет?
Инфекционист, Терапевт
Сыпь при ВЭБ обычно связана с приемом антибиотиков.
Клиент
Температура 37.0 , антибиотик не принимала .
Инфекционист, Терапевт
В таком случае не исключено реактивация ВЭБ, но и реакция на препарат тоже возможна, так как температура тоже может повышаться. В таком случае прием изопринозина продолжаем. Антигистаминные тоже дня 3-4
Клиент
Я сегодня приняла утром Зодак 20 капель, но сыпь не прошла . Это нормально?
Инфекционист, Терапевт
Да, сразу она и не проходит. Обычно 3-4 дня нужно иногда и более.
Клиент
Может быть и Бринтелликс какую то реакцию даёт ?Хотя до этого я принимала его уже месяц , никаких реакций не было , но повысили дозировку 10 дней назад до 20мг
Клиент
Скажите пожалуйста, когда должны прийти в норму лимфоузлы? У меня на 18 мая назначена операция на глаза под общим наркозом, анализы уже все сдала . Операцию отменять не нужно в моем случае?
Инфекционист, Терапевт
Если температура нормализуется и сыпь пройдет, то операцию можно будет делать. Если только лимфоциты будут немного повышены это тоже не противопоказание для операции. Главное чтоб остальные показатели были нормальные: общее количество лейкоцитов, гемоглобин
Клиент
Я сдавала анализы 6 мая , а 7 лимфоузлы увеличились , но анализы пришли в норме . Значит не надо пересдавать ?
Инфекционист, Терапевт
Если самочувствие будет хорошее, температуры не будет, лимфоузлы не будут болеть, то не надо. Обычно перед операцией осматривает врач терапевт, если будут признаки инфекции активной, то могут отложить
Клиент
А Бринтелликс не отменять мне? Я его больше месяца принимаю по 10 мг , увеличили 10 дней назад дозировку до 20мг. На него не может быть реакции ?
Инфекционист, Терапевт
Так как бринтелликс давно принимаете маленькая вероятность, что это реакция на него
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации вы поступили правильно (препарат который вероятно у вас вызвал аллергию вы отменили). Для исключения или подтверждения вэб можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG (ранние антигены). При положительном результате курс лечения изопринозина до 14 дней.
Клиент
Спасибо большое за ответ ! А лимфоузлы должны прийти в норму через какое время ? У меня назначена операция на глаза , под общим наркозом на 18 мая . Анализы уже все сдала . Стоит ли переносить операцию ?
Клиент
Я отменила Ламотриджин с 8 мая , а сыпь появилась только сегодня . Такая реакция может быть , при том , что я Зодак принимаю каждый день .
Инфекционист
К сожалению, при вэб лимфоузлы приходят в норму до полугода. Перенос операции необходим при заболевании орви ( это повышенной температуре тела, боли в горле, насморке, диареи, рвоте).
Клиент
Мне ВЭБ поставили больше года назад , но никогда не было такого вот, чтобы лимфоузлы воспалились. Я очень переживаю . Я правильно понимаю , что Ламотриджин сажает иммунитет , поэтому мог ВЭБ так активироваться ?
Клиент
Или это не связано с ВЭБ ?
Инфекционист
Да, препарат снизил иммунитет и возможно присоединился вэб, который вызвал увеличение лимфоузлов
Принятый ответ
Клиент
В инструкции написано , что Ламотриджин выводится в течении 14 дней. Как то можно ускорить его выведение ? Как долго может быть сыпь ?
Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам и их развитию, у вас можно предположить аллергическую реакция или гиперчувствительность к ламотриджину. Ламотриджин может вызвать увеличение лимфатических узлов, головную боль, боль в горле и, что особенно важно, кожную сыпь.Данный препарат нужно прекратить пить. В аналогичных с вашей ситуациях для подтверждения активности ВЭБ рекомнн сдать ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа , по результатам данных анализов понадобится очная консультация инфекциониста для осмотра и возможной коррекции лечения .
Клиент
Спасибо большое за ответ ! У меня на 18 мая назначена операция на глаза под общим наркозом , стоит ли отменять ее? Анализы уже все сдала . Через какое время лимфоузлы придут в норму , если Изопринозин буду принимать ?
Клиент
Спасибо большое за ответ! Если это реакция на ламотриджин , требуется ли какое -то лечение , кроме антигистаминных ? Лимфоузлы через какое время должны уменьшиться?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятнее всего это побочные реакции
По поводу вэб стоит проверить активность: антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови количество
Если активен, то стоит пропить более действующие препараты, типо валацикловир
Клиент
Спасибо большое за ответ ! Опасна ли такая реакция ? Кроме антигистаминных еще нужно что то делать ? Лимфоузлы нужно лечить ?
Клиент
Не может ли быть это реакция на Бринтелликс? Принимала его месяц по 10мг, потом увеличили дозировку до 20мг , принимала так дней 10. Но до этого никаких реакций не было .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в заднем проходят
39 мин. назад
800.00 р.
Георгий
У ребенка стоматит
54 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Enterobacter cloace
2 часа назад
800.00 р.
Владимир
Анализ на цмв детям 10 дней.
2 часа назад
945.00 р.
Анна
Анализы на инфекции переносимые клещами
2 часа назад
700.00 р.
Светлана, Санкт-Петербург
Голова клеща осталась под кожей.
3 часа назад
700.00 р.
Дмитрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров