Что вас беспокоит?
Воспалились лимфоузлы , сыпь
Здравствуйте, психотерапевт назначил Бринтелликс 20 мг и Ламотриджин . После приёма Ламотриджина в течении 5 дней на затылке и за ухом воспалились лимфоузлы, была головная боль на стороне воспаленных лимфоузлов . Незначительная боль в горле тоже с этой стороны. Отменила ламотриджин , так как прочитала , что могут из за него увеличиваться лимфоузлы . Началось все с 7 мая вечером , 8 мая я стала принимать Изопринозин , подумала , что ВЭБ обострился . У меня он активен , лечилась по этому поводу , но пока безуспешно. 10 мая появилась сыпь на груди и немного на руках . Еще пью Зодак по 20 капель в день. Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Татьяна, более вероятно, что это реакция на ламотриджин, так как все симптомы появились после его приема, в таком случае отмена препарата и прием цетрина оправданы.
Для активации ВЭБ инфекции чаще всего повышается температура и лимфоузлы увеличиваются с обеих сторон, но возможно и атипичное течение. Для уточнения можно сдать анализ крови ПЦР на ВЭБ.
Спасибо большое вам за ответ ! Я отменила Ламотриджин с 8 мая, а сыпь появилась только сегодня . А лимфоузлы затылочные увеличены симметрично .
Температуры нет?
Сыпь при ВЭБ обычно связана с приемом антибиотиков.
Температура 37.0 , антибиотик не принимала .
В таком случае не исключено реактивация ВЭБ, но и реакция на препарат тоже возможна, так как температура тоже может повышаться. В таком случае прием изопринозина продолжаем. Антигистаминные тоже дня 3-4
Я сегодня приняла утром Зодак 20 капель, но сыпь не прошла . Это нормально?
Да, сразу она и не проходит. Обычно 3-4 дня нужно иногда и более.
Может быть и Бринтелликс какую то реакцию даёт ?Хотя до этого я принимала его уже месяц , никаких реакций не было , но повысили дозировку 10 дней назад до 20мг
Скажите пожалуйста, когда должны прийти в норму лимфоузлы? У меня на 18 мая назначена операция на глаза под общим наркозом, анализы уже все сдала . Операцию отменять не нужно в моем случае?
Если температура нормализуется и сыпь пройдет, то операцию можно будет делать. Если только лимфоциты будут немного повышены это тоже не противопоказание для операции. Главное чтоб остальные показатели были нормальные: общее количество лейкоцитов, гемоглобин
Я сдавала анализы 6 мая , а 7 лимфоузлы увеличились , но анализы пришли в норме . Значит не надо пересдавать ?
Если самочувствие будет хорошее, температуры не будет, лимфоузлы не будут болеть, то не надо. Обычно перед операцией осматривает врач терапевт, если будут признаки инфекции активной, то могут отложить
А Бринтелликс не отменять мне? Я его больше месяца принимаю по 10 мг , увеличили 10 дней назад дозировку до 20мг. На него не может быть реакции ?
Принятый ответ
Так как бринтелликс давно принимаете маленькая вероятность, что это реакция на него
Здравствуйте. В описанной вами ситуации вы поступили правильно (препарат который вероятно у вас вызвал аллергию вы отменили). Для исключения или подтверждения вэб можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG (ранние антигены). При положительном результате курс лечения изопринозина до 14 дней.
Спасибо большое за ответ ! А лимфоузлы должны прийти в норму через какое время ? У меня назначена операция на глаза , под общим наркозом на 18 мая . Анализы уже все сдала . Стоит ли переносить операцию ?
Я отменила Ламотриджин с 8 мая , а сыпь появилась только сегодня . Такая реакция может быть , при том , что я Зодак принимаю каждый день .
К сожалению, при вэб лимфоузлы приходят в норму до полугода. Перенос операции необходим при заболевании орви ( это повышенной температуре тела, боли в горле, насморке, диареи, рвоте).
Мне ВЭБ поставили больше года назад , но никогда не было такого вот, чтобы лимфоузлы воспалились. Я очень переживаю . Я правильно понимаю , что Ламотриджин сажает иммунитет , поэтому мог ВЭБ так активироваться ?
Или это не связано с ВЭБ ?
Принятый ответ
Да, препарат снизил иммунитет и возможно присоединился вэб, который вызвал увеличение лимфоузлов
В инструкции написано , что Ламотриджин выводится в течении 14 дней. Как то можно ускорить его выведение ? Как долго может быть сыпь ?
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам и их развитию, у вас можно предположить аллергическую реакция или гиперчувствительность к ламотриджину. Ламотриджин может вызвать увеличение лимфатических узлов, головную боль, боль в горле и, что особенно важно, кожную сыпь.Данный препарат нужно прекратить пить. В аналогичных с вашей ситуациях для подтверждения активности ВЭБ рекомнн сдать ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа , по результатам данных анализов понадобится очная консультация инфекциониста для осмотра и возможной коррекции лечения .
Спасибо большое за ответ ! У меня на 18 мая назначена операция на глаза под общим наркозом , стоит ли отменять ее? Анализы уже все сдала . Через какое время лимфоузлы придут в норму , если Изопринозин буду принимать ?
Спасибо большое за ответ! Если это реакция на ламотриджин , требуется ли какое -то лечение , кроме антигистаминных ? Лимфоузлы через какое время должны уменьшиться?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятнее всего это побочные реакции
По поводу вэб стоит проверить активность: антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови количество
Если активен, то стоит пропить более действующие препараты, типо валацикловир
Спасибо большое за ответ ! Опасна ли такая реакция ? Кроме антигистаминных еще нужно что то делать ? Лимфоузлы нужно лечить ?
Не может ли быть это реакция на Бринтелликс? Принимала его месяц по 10мг, потом увеличили дозировку до 20мг , принимала так дней 10. Но до этого никаких реакций не было .
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад3 ответа
- 57 минут назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов