Что вас беспокоит?
Качает и шумит в ушах.
Здравствуйте Примерно 3 месяца у меня странное ощущение как будто качка особенно когда сижу, шум в ушах постоянный с утра до ночи. Думала что шейный остеохондроз опять дал о себе знать. Пропила мелоксикам, но состояние не изменилось. Вечером бывают панические атаки, начала пить гриффонию. До этого был сильный нервный стресс. Недавно сдала анализы и сделала мрт шеи. То что принимала раньше не помогает. Очень переживаю. Посмотрите и подскажите пожалуйста что делать и что принять.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. Шейный отдел никогда не даёт головокружения, это миф,об этом вам скажет любой отоневролог.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Анастасия Юрьевна, невролог посоветовал сделать еще мрт головного мозга, что бы исключить рассеянный склероз.
Конечно можно исключить РС для перестраховки в таких случаях, но связь со стрессом больше говорит в сторону ПППГ. + чем старше возраст, тем больше снижаются риски РС
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Причинами могут быть стрессы, нервные перенапряжения, тревога.
Основная терапия заключается в приеме антидепрессанта + транквилизатора + когнитивно-поведенческая психотерапия. Лечение обычно подбирается психотерапевтом.
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Истинное вестибулярное головокружение когда кружится все вокруг или человек кружится в пространстве, при этом могут быть рвота и тошнота.
Марина Алексеевна, Головокружения нет, ощущение покачивания только и когда перенервничала то не видела ничего только радужные круги перед глазами.
Покачивание как раз для психогенного головокружения и характерно.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, забыла написать что какое то время не видела ничего только радужные круги перед глазами.
это характерно для ПППГ
Принятый ответ
Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с шейным отделом позвоночника
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Дополнительно выполняют такое исследование как МРТ головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 17 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад9 ответов
- 1 час назад7 ответов