Что вас беспокоит?
Катаральный гастрит при гипотонии
10 дней назад острый приступ боли в желудке после чашки кофе с утра, головокружение, падение давления до 80/60, тошнота, слабость. Диареи не было, стул раз в два дня нормальный. По фгдс катаральный рефлюкс гастрит, неэрозивный рефлюкс эзофагит, катаральный доуденит, дуоденогастральный рефлюкс, нпилори ++, по калу отрицательный пилори. По УЗИ загиб желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы поджелудочной по типу липоматоза. Биохимия по крови все ферменты в норме, соэ 25, нейтрофилы 6.24. Назначение- нольпаза 1т 2 р в д, ганатон 1 т 3 р в день, Маалокс 1пакет 3 р в день,на ночь аллахол 1 т. Побочки на нольпаза и ганатон головокружение постоянное, шум в ушах, снижение зрения, головная боль. Париет, Омез тоже самое. Альмагель, Маалокс, Ренни и прочее падение давления. Новая схема- денол 2 т 2 р в день, ребагит 1 т 2 р в д, иберогаст 20 кап 3 р в день, аллахол 1 т на ночь. На денол головокружение рвота, ребагит боли в желудке нетерпимые. Иберогаст сильно понижает давление. Вопрос. Как лечить такое обострение если на сильные препараты непереносимость, на антациды снижение давления. Мучают голодные боли ночами и рано утром, ем 5 раз в день что номер 1. После еды через 30 мин резкое падение давления потом 90/70. Я гипотоник с давлением 100/60. По заболеваниям аутоиммунный териодит, всд, простая киста в левой почке 1 см. После родов прошло 1,5 года.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы советовала проверить кал на скрытое кровотечение .
Маргуба, пришел сегодня Инвитро реыеренсные значения меньше 50, у меня меньше 14
Тогда надо посмотреть допплер сосудов чревного ствола .Также проверять гликированный гемоглобин.
Маргуба, на голодный желудок почти всегда пульсация в желудке. Это брюшная аорта?
Скорее всего, да, особено у худощавых это бывает заметно
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна!В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.Принимайте фамотидин 20 мг утром и 40 мг на ночь.2 неделт, затем 20 мг 2 раза в день . Этого будет достаточно. Контроль ФГС через 1 месяц. Потом напишете,т.к. понадобится поддерживающее лечение.
Инесса, питание как Вы расписали, сплю также, даже зарядку пока не делаю. Если будет побочка на указанный Вами препарат, чем заменить? И такое падение давления это норма при гастрите? Если не пью никакие лекарства, то чувствую как соляная кислота постоянно выделяется, боли в желудке, после еды иногда справа. Пугает низкое давление и головокружение после еды.
Не готовьте себя к тому, что будет плохая переносимость. Это лекарство другой группы, для него не описаны такие побочные. Если же ничего не подойдет, то каждые 2 часа принимать 1 ст.л. сливок. Попробуйте гевоскон до 8 раз в сутки.
Инесса, какие то ещё исследования проводить нужно? Брюшную аорту смотреть?
Хорошо бы УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование.
Инесса, УЗИ делала неделю назад, только изменения поджелудочной диффузные, загиб желчного. Копрограмма на скрытую кровь отриц. Аорту брюшную на УЗИ видно? Или лучше отдельно Доплер сделать?
Аорту на УЗИ видно. Если есть проблема, лучше посоветоваться с сосудистым хирургом.
Инесса, делала УЗИ за 2 дня до обострения значит с аортой было все в порядке. Нужно ли сейчас в обострение сделать 3зм ещё раз?
не нужно повторно
Может проще добавить кофеин по одной таблетке два раза в день, чтобы купили воздействие гипотензивное от препаратов?
Принятый ответ
Добрый день!!Да,если каждый раз падение давления через 1,5 часа после еды надо искать ишемию кишечника для чего проведите уздг мезентериальных сосудов и чревного ствола
Для нормализации (как временная мера)-пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-10-14 дн,но основное дообследование
Елена, спасибо! Может ли быть такое состояние после проведения сеанса висцерального массажа?
Да,еще как возможно
Да и еще,если уздг сосудов будет малоинформативно-то капсульна эндоскопия- синдром мальформации сосудов тонкой кишки
Принятый ответ
Здравствуйте! Какого характера боли? Проблемы со стулом есть?
Марина, боли до еды справа в рёбрах как будто что-то мешает иногда ноет. После еды слевы посередине в сплетении и слева под ребрами колющие. ТК мало ем по объему, стул 1 раз в 2 дня нормальной консистенции, желто-зеленый.
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить эндоУЗИ с доплерографией сосудов брюшной полости...
Марина, по УЗИ брюшной аорты и ее ветвей, а также почечных артерий ничего не выявлено.
Давление после еды 80/68.
По ЭКГ синусовый ритм, отклонений нет.
К какому специалисту идти дальше?
Принятый ответ
Все же нужно обследовать сосуды с помощью узгд, как сказано выше.
Замена препарата-это квамател 20 мг 2 раза в сутки. Для этой группы препаратов менее характерны такие побочные эффекты как для ИПП.
Здравствуйте! Вам необходимо обследовать сосуды брюшной полости, брюшной отдел аорты. Провести Доплерографию.
Из препаратов попробуйте Гастроцепин по 1т х 2р.
У вас получается сосудистая реакция на попадание пищи в желудок. Поэтому и при принятии лекарств происходит перераспределение крови и снижение АД.
Надо смотреть сосуды!
Сделайте КТ брюшной полости с контрастным усилением
Марина, может ли быть ещё причиной несбалансированный прием пищи в период обострения? Есть могу только картофель и морковь, это же как гарнир и как суп, пью только воду, немного отварной курицы, каши рисовая и овсянка на воде, чередую. На остальную еду в пределах стола номер 1 болит желудок сильнее или вздутие кишечника.
Марина, за 11 дней потеря в весе 4 кг
Добавьте к лечению Панкератин 25000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней...
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов