Консультация гастроэнтеролога /

Катаральный гастрит при гипотонии — вопрос №322267

4425 просмотров

10 дней назад острый приступ боли в желудке после чашки кофе с утра, головокружение, падение давления до 80/60, тошнота, слабость. Диареи не было, стул раз в два дня нормальный. По фгдс катаральный рефлюкс гастрит, неэрозивный рефлюкс эзофагит, катаральный доуденит, дуоденогастральный рефлюкс, нпилори ++, по калу отрицательный пилори. По УЗИ загиб желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы поджелудочной по типу липоматоза. Биохимия по крови все ферменты в норме, соэ 25, нейтрофилы 6.24.
Назначение- нольпаза 1т 2 р в д, ганатон 1 т 3 р в день, Маалокс 1пакет 3 р в день,на ночь аллахол 1 т.
Побочки на нольпаза и ганатон головокружение постоянное, шум в ушах, снижение зрения, головная боль. Париет, Омез тоже самое. Альмагель, Маалокс, Ренни и прочее падение давления.
Новая схема- денол 2 т 2 р в день, ребагит 1 т 2 р в д, иберогаст 20 кап 3 р в день, аллахол 1 т на ночь.
На денол головокружение рвота, ребагит боли в желудке нетерпимые. Иберогаст сильно понижает давление.
Вопрос. Как лечить такое обострение если на сильные препараты непереносимость, на антациды снижение давления.
Мучают голодные боли ночами и рано утром, ем 5 раз в день что номер 1. После еды через 30 мин резкое падение давления потом 90/70. Я гипотоник с давлением 100/60. По заболеваниям аутоиммунный териодит, всд, простая киста в левой почке 1 см. После родов прошло 1,5 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Я бы советовала проверить кал на скрытое кровотечение .
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, пришел сегодня Инвитро реыеренсные значения меньше 50, у меня меньше 14

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда надо посмотреть допплер сосудов чревного ствола .Также проверять гликированный гемоглобин.
Клиент
Маргуба, на голодный желудок почти всегда пульсация в желудке. Это брюшная аорта?
Педиатр
Скорее всего, да, особено у худощавых это бывает заметно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,Анна!В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.Принимайте фамотидин 20 мг утром и 40 мг на ночь.2 неделт, затем 20 мг 2 раза в день . Этого будет достаточно. Контроль ФГС через 1 месяц. Потом напишете,т.к. понадобится поддерживающее лечение.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, питание как Вы расписали, сплю также, даже зарядку пока не делаю. Если будет побочка на указанный Вами препарат, чем заменить? И такое падение давления это норма при гастрите? Если не пью никакие лекарства, то чувствую как соляная кислота постоянно выделяется, боли в желудке, после еды иногда справа. Пугает низкое давление и головокружение после еды.
Гастроэнтеролог
Не готовьте себя к тому, что будет плохая переносимость. Это лекарство другой группы, для него не описаны такие побочные. Если же ничего не подойдет, то каждые 2 часа принимать 1 ст.л. сливок. Попробуйте гевоскон до 8 раз в сутки.
Клиент
Инесса, какие то ещё исследования проводить нужно? Брюшную аорту смотреть?
Гастроэнтеролог
Хорошо бы УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование.
Клиент
Инесса, УЗИ делала неделю назад, только изменения поджелудочной диффузные, загиб желчного. Копрограмма на скрытую кровь отриц. Аорту брюшную на УЗИ видно? Или лучше отдельно Доплер сделать?
Гастроэнтеролог
Аорту на УЗИ видно. Если есть проблема, лучше посоветоваться с сосудистым хирургом.
Клиент
Инесса, делала УЗИ за 2 дня до обострения значит с аортой было все в порядке. Нужно ли сейчас в обострение сделать 3зм ещё раз?
Гастроэнтеролог
не нужно повторно
Педиатр
Может проще добавить кофеин по одной таблетке два раза в день, чтобы купили воздействие гипотензивное от препаратов?
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Да,если каждый раз падение давления через 1,5 часа после еды надо искать ишемию кишечника для чего проведите уздг мезентериальных сосудов и чревного ствола
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Для нормализации (как временная мера)-пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-10-14 дн,но основное дообследование
Клиент
Елена, спасибо! Может ли быть такое состояние после проведения сеанса висцерального массажа?
Гастроэнтеролог
Да,еще как возможно
Гастроэнтеролог
Да и еще,если уздг сосудов будет малоинформативно-то капсульна эндоскопия- синдром мальформации сосудов тонкой кишки
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какого характера боли? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, боли до еды справа в рёбрах как будто что-то мешает иногда ноет. После еды слевы посередине в сплетении и слева под ребрами колющие. ТК мало ем по объему, стул 1 раз в 2 дня нормальной консистенции, желто-зеленый.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить эндоУЗИ с доплерографией сосудов брюшной полости...
Клиент
Марина, по УЗИ брюшной аорты и ее ветвей, а также почечных артерий ничего не выявлено.
Давление после еды 80/68.
По ЭКГ синусовый ритм, отклонений нет.
К какому специалисту идти дальше?
Гастроэнтеролог
Все же нужно обследовать сосуды с помощью узгд, как сказано выше.
Замена препарата-это квамател 20 мг 2 раза в сутки. Для этой группы препаратов менее характерны такие побочные эффекты как для ИПП.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо обследовать сосуды брюшной полости, брюшной отдел аорты. Провести Доплерографию.
Из препаратов попробуйте Гастроцепин по 1т х 2р.
У вас получается сосудистая реакция на попадание пищи в желудок. Поэтому и при принятии лекарств происходит перераспределение крови и снижение АД.
Надо смотреть сосуды!
Гастроэнтеролог
Сделайте КТ брюшной полости с контрастным усилением
Клиент
Марина, может ли быть ещё причиной несбалансированный прием пищи в период обострения? Есть могу только картофель и морковь, это же как гарнир и как суп, пью только воду, немного отварной курицы, каши рисовая и овсянка на воде, чередую. На остальную еду в пределах стола номер 1 болит желудок сильнее или вздутие кишечника.
Клиент
Марина, за 11 дней потеря в весе 4 кг
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Панкератин 25000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная водянистая диарея. Недомогание
вчера, 08:57
800.00 р.
Александр, Москва
Анализ кала. Грибок Кандида
вчера, 08:01
700.00 р.
Анастасия, Калининград
Тошнота и нет сил
вчера, 07:46
700.00 р.
Эльза
От лечения плохо
вчера, 07:40
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опущение желудка
вчера, 07:35
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Ротовирус ? отравление?
вчера, 07:19
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как поможет что выйти из запойя
вчера, 05:26
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва