Вывих тзб сустава

Константин Тищенко11 Мая 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По современным рекомендациям гипс накладывают до 2-х недель.
После снятия гипса обычно назначают гимнастику под контролем врача ЛФК, массаж, пара­финовые аппликации (1-2 недели).
Одновременно с этими процедурами через 2 недели после вправления разрешается начинать постепенную нагрузку на конечность.
Первые 2 недели при помощи костылей, постепенно увеличивая степень опоры на ногу.

Через 4 недели недели после травмы разрешается полная нагрузка на ногу.
В течение лета не рекомендуется прыгать, глубоко приседать, длительная ходьба и бег, подвижные игры.

Важно. У детей после вывиха бедра не редко наблюдают осложнение в виде болезни Пертеса.
Рекомендуется МРТ или КТ ТБС через 6 мес после травмы и потом ещ1 раз через 6 мес.

Скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев11 Мая 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Внимательно изучил Ваш вопрос.
Несмотря на высокую информативность рентгеографии, в некоторых случаях она не позволяет обнаружить нарушение целостности костной ткани. Метод Спиральной компьютерной томографии позволяет выявлять незаметные при рентгенографии переломы вертлужной впадины, ступенчатые и щелевидные деформации ее суставной поверхности, костные фрагменты в полости сустава, переломы и импрессионные повреждения головки бедра, а также признаки инконгруэнтности суставных поверхностей. Рентгенограммы не всегда позволяют идентифицировать небольшие внутрисуставные костные отломки, которые можно надежно визуализировать при помощи спиральной компьютерной тогмографии.
В таких случаях рекомендуется -
Иммобилизация в  течение 4–6  нед. после устранения является эффективной тактикой лечения
данного вывиха. Обычно детям младше 10  лет рекомендована
продолжительность 3–4 нед, полная нагрузка на конечность начать через 4-5 нед., поскольку, согласно рекомендациям к этому
времени мягкие ткани заживают. Лфк начинают в постели , заставляя ребенка сгибать и разгибать пальцы стоп, также важна дыхательная гимнастика. После снятия гипсовой иммобилизации ребенок должен ходить с костылями 20% нагрузкой в первый день, каждодненно повышая на 20%. Массаж, Лфк, Электростимуляция мышц Тбс, лечебное плавание , постепенно повышая все вышеописанные процедуры.
Для своевременного обнаружения и  лечения любых последующих осложнений необходимо
постоянное наблюдение.