Что вас беспокоит?
Ишиас не проходит уже месяц, лечение не прмогает
Боли от кресца до пятки с правой стороны. Диагностика рентген и мрт:артроз 1 и2 степени. Проколола инъекции артлодола 25шт, мелоксикам 3, комбилипен 5, д3+кальцид, дексаметазон 4укола, вазонит, неромультивит, алмаг 1р.д., апликатор кузнецова.
Здравствуйте!
По поповоду МРТ - Вам выполняли МРТ сустава или пояснично - крестцовый отдел тоже был? Есть есть - загрузите протокол МРТ.
Судя по симптоматике, имеет место компрессия нервного корешка S1 - такая боль называется нейропатической и требует добавления к лечению рецептурных препаратов.
Учитывая, что боли менее 2х месяцев - препарата выбора в данной ситуации: габапентин 300мг на ночь в первый день, 300мг 2 раза в сутки со 2го дня, 300мг 3 раза в сутки, 7 дней, далее оценка эффекта - коррекция, при необходимости - курс приёма 14 дней после регресс боли с отменой в обратном порядке.
Евгений Олегович, добрый день. Рентген : распространенный остереохондроз, протрузии мпд S5-L1.
C такими симптомами, как и рекомендуют в заключении рентгена, нужно выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела для понимания масштаба проблемы (возможно, вопрос можно решить только оперативным путём).
По лечению - пока габапентин, далее по результатам МРТ
Добрый день .
На сегодняшний день для диагностики патологии в позвоночнике используется МРТ- диагностика , являясь золотым стандартом .
Как давно боли ? Какой у вас рост и вес ? Как давно начали лечение ?
Алана Сергеевна,
Мой рост 164 вес 73кг. Возраст 60 лет.
Боль стреляющая ? Рентген тазобедренных суставов проходили ?
Алана Сергеевна,
остереохондроз, протрузии мпд S5-L1.
Боль пронизывающая.
Вы мне говорите о пояснице , а я спрашиваю про тазобедренные суставы
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если эффекта нет, то в таких случаях рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентген малоинформативный метод диагностики, по нему плохо видны грыжи и протрузии, поэтому обычно с целью дообследования назначается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нейропатическую боль обычно лечат с помощью препарата капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему габапентин, как препарат выбора при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке