Что вас беспокоит?
Кандидоз языка
Добрый день!После лечения ангины в марте, после приема антибиотика Супракс воспалился язык и небольшой белый налет по утрам.Обращалась к гастроэнтерологу, посоветовал сделать гастроскопию, сделала по ней все нормально.Но язык беспокоит давно и не проходит.Сама сдала мазок из зева и подтвердился кандидоз(во вложении). Вообще начиная с ноября, часто болела, в январе был прием антибиотиков, после него была молочница по женски, пролечила.А сейчас и во рту и по женски думаю тоже(есть несильный зуд). С марта принимаю КОК Джес+.Подскажите пожалуйста чем лечить и нужно ли сдавать ещё какие-нибудь анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина!
На фоне приема антибиотиков зачастую происходит возникновение нарушение микрофлоры полости рта. В норме в ротовой полости живут бактерии, которые сдерживают рост грибков Candida albicans. Антибиотики уничтожают часть этих полезных бактерий, нарушая баланс. Грибы рода Candida, которые тоже есть в норме, начинают активно размножаться, вследствие чего можеь возникать кандидоз.
Важно оценить до начала любого лечения, так как оно может смазать картину:
- Посев на грибы рода кандида и определение чувствительности к антимикотическим препаратам
Исходя из результатов анализа - прием препарата, возле которых есть буква S
Симптоматически возможно :
- полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
- Полоскание стоматидином 1 столовая ложка 2-3 раза в день ( препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие)
- рассасывание имудона 5-6 раз в день
Юлия Валерьевна, добрый день!Скажите пожалуйста, а если я уже начала прием (Дифлюкан 50 мг 10 дней после еды), терапевт в поликлинике назначила , уже нет смысла сдавать соскоб на чувствительность к противомикробным препаратам?
Да, Екатерина, уже нет смысла, так как это, действительно, может смазать картину.
Сейчас возможно закончить курс дифлюкана, но, если симптомы остаются, через 1-2 недели после лечения все-таки оценить соскоб на чувствительность
На фоне лечения есть какие-то изменения?
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае можно предположить развитие кандидоза полости рта и влагалища после приема антибиотиков
Согласно клиническим рекомендациям, при подтвержденном кандидозе полости рта обычно назначают местные антимикотические препараты, например, раствор Кандид (клотримазол), согласно инструкции наносится на поражённые участки слизистой точечно 4 раза в день после еды и полоскания рта 7 дней
При неэффективности рекомендуют Флуконазол 100 мг 1 раз в день 14 дней
В подобных случаях дополнительно рекомендуют:
Исключить сахарный диабет — сдать глюкозу крови натощак, гликозилированный гемоглобин.
Обследование на дефициты:
1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл- это главный маркер запаса железа в организме.
3—витамин Д, норма 30-100.
4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно сделать соскоб с языка на Кандиду с определением чувствительности к антимикотикам, так как назначение противогрибковый препаратов «в слепую» может не дать положительного результата.
После того, как повторно сделаете мазок можно наносить раствор кандид на язык 3-4 раза в день, 10 дней.
По результатам мазка могут быть назначены системные антимикотики.
Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом для взятия мазков на флору.
Здравствуйте!
Желательно сделать соскоб с языка на Кандиду с определением чувствительности к антимикотикам, так как назначение противогрибковый препаратов «в слепую» может не дать положительного результата.
После того, как повторно сделаете мазок можно наносить раствор кандид на язык 3-4 раза в день, 10 дней.
По результатам мазка могут быть назначены системные антимикотики.
Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом для взятия мазков на флору.
Принятый ответ
Добрый день .
Кандидоз лечится приемом противогрибковых препаратов. В данном случае можно пропить курсом Флюкостат 150 мг по 1 к 1 раз в день -через день , в общей сложности можно прием продлить до 5 раз , до достижения эффекта .
Алана Сергеевна, добрый день! Терапевт назначила Дифлюкан 50 мг 10 дней после еды, это правильная схема?
50 мг мало , надо хотя бы 100 мг до 10 дней .
Алана Сергеевна, скажите пожалуйста я могу дифлюкан 150 мг, через день 5 раз ?
Можно и так . Но если вы уже начали ежедневно принимать по 50 мг , лучше просто поднять дозу до 100 мг в сутки и так начать принимать .
Алана Сергеевна, скажите пожалуйста а обязательно сдавать мазок на чувствительность к противомикробным?
Уже смысла нет . Вы начала прием противогрибковых препаратов, анализ будет не информативный
Алана Сергеевна, ещё не начала
Алана Сергеевна, могу сейчас доехать сдать
Ну тогда есть смысл .
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это от нарушения микрофлоры на фоне антибиотикотерапии. Рeкoмeндую в таких случаях таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. По поводу молочнцы вагинальной: к приёму рeкoмeндую обсудить следующую схему вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка, мужу также Мирамистин есть урологический носик для удобства нанесения. Вагинальную таблетку Залаин однократно. Мужу Залаин крем. Далее рeкoмeндую вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер! Скажите пожалуйста вы считаете, что нет необходимости в приеме противомикробных препаратов(дифлюкан например)?Ещё очень боюсь , что кандидоз есть в кишечнике...скажите есть анализ ,чтобы проверить это?
сейчас достаточно принимать антисептики, например Мирамистин в спрее.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад10 ответов
- 30 минут назад5 ответов
- 47 минут назад11 ответов
- 51 минута назад17 ответов