Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3223681

Что вас беспокоит?

Длительный приём слабелена

Женщина 92 года, в течении нескольких месяцев принимает слабелен по 4 таблетки в сутки. В связи с побочными действиями, нужно срочно отменять препарат. Чем можно заменить? Дюфалак, Гуталакс - не работают.

Коронарное шунтирование, холецистоктомия, гипертония, пиелонефрит.
92 года
11 Мая 2025·Просмотров: 318·Инна

Принятый ответ

Добрый день!
С учетом возраста и сопутствующей патологии при отсуствии эффекта от Дюфалака можно добавить препараты полиэтиленгликоля - Форлакс по 1-2 пакета 1 раз/сут утром. На фоне приема раздражающих слабительных (в тч Слабилен) часто развивается привыкание с училением запоров при отмене. Дополнительно к Форлаксу можно применять капли Вазелинового масла внутрь (10-15 мл) для размягчения кишечного сожержимого. Ситуационно - микроклизмы микролакс или глицерриновая свеча.

Екатерина Михайловна, спасибо за ответ. Можно сразу перейти на форлакс и масло? Но смотрю, что форлакс можно принимать только 3 месяца. Что дальше? Проблема хронического запора стоит всю жизнь. Всегда применялись различные препараты, микроклизмы.

Это рекомендуемый срок лечения, однако его можно продлить на неопределенно долгий срок или перейти на употребление через сутки/двое при эффективности. Главное периодически следить за электролитами крови (калий, натрий, хлор) раз в 2-3 мес, в целом при достаточном питьевом режиме побочные эффекты минимальны

Екатерина Михайловна, свечи ректАктив можно использовать? Как самостоятельный препарат в сочетании или по необходимости?

Лучше глицерриновые или микролакс - безопаснее. В таком возрасте как правило всегда идет сочетанная терапия запоров, в комбинации

Екатерина Михайловна, подскажите пожалуйста ещё по вазелиновому маслу. Его принимать можно до 5 дней по инструкции. Нам придерживаться этих сроков?

Нет, его можно длительно, на него единственное что может быть - это пить неприятно, тогда можно на черный хлеб капли и внутрь. Надо посмотреть реакцию на форлакс и ситуационно комбинировать его со свечами/маслом. Например, выпили 1-2 пак. утром, вечером дополнительно 10-15 кап масла - ждем реакцию 1-2 дня, если мало - дополнительно свечку.

10-15 мл или капель?

мл, опечаталась. 1 ст.ложка

Принятый ответ

Доброе утро, Инна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А такой слабительный препарат как форлакс, не пробовали?
Уточните пожалуйста.

Анна Михайловна, спасибо за ответ. Форлакс не пробовали ещё.

Инна, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Включите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Рассмотреть прием форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.

+ глицериновые свечи.
Этот способ подходит только в случае большого скопления каловых масс, когда необходима дефекация в ближайшее время, не подходит для постоянного использования.

Принятый ответ

Инна, добрый вечер
В связи с тем, что слабилен относится к стимулирующим слабительным ( раздражает слизистую кишечника под действием кишечной флоры расщепляется), то прием только дюфалака - недостаточно , самым безопасным является именно он, прием 35-40 мл, вторым препаратом может выступать - прукалоприд, который после 65 лет принимает по 1 таблетке в день
Прием препаратов псиллиума - также возможен, но в возрасте соблюдать питьевой режим сложнее, а псиллиум разбухает за счёт потребляемой жидкости , может даже усилить запор, если воды будет мало
Важна диета

Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено
Хлеб, мучное, сладкое с мукой

Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.