Консультация инфекциониста /

Повышены эозинофилы у ребенка (23.0%) — вопрос №3225473

669 просмотров

Добрый день! 1 мая 2025 г у ребенка (16 лет) заболел сильно живот. Обратились к педиатру 03 мая, с подозрением на острую кишечную инфекцию. Назначено лечение Энтерол 2 табл./2 раза в день, Баксет форте 1 табл./ в день, фильтрум 2 табл. на ночь - 7 дней. 03 мая сдали кровь: общий анализ, биохимия, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. Результаты анализов хорошие, кроме эозинофилов - 30.0%. 07 мая общий анализ крови пересдан, эозинофилы -23.0%. Состояние ребенка хорошее, живот не болит, аппетит хороший, вернулись потерянные кг, аллергических реакций нет и никогда не было. 10 мая сдана кровь на токсоплазмоз, лямблиоз, аскариды, описторхоз, токсокару - результат отрицательный. Пугает высокий показатель эозинофилов. В чем может быть причина? Планируем пересдать кровь через неделю-две.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна). Кровь на антитела к паразитам стоит пересдать для перепроверки в другой лаборатории.
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.
Если эозинофилия будет сохраняться то рекомендуют консультацию гематолога и ревматолога.

! По личной практике, были случаи когда все анализы на паразитов были чистые. Пациенты принимали немозол по 400 мг 1 таб в день на протяжении 3х дней и после эозинофилы полностью приходили в норму. Вероятнее всего либо кровь на них не отреагировала или была одна особь которая не выделяла яиц. В случае возникновения такой ситуации можно рассмотреть такую тактику. Принять препарат и пересдать кровь . Но это на случай если дообследование ничего не выявит.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Чтобы достоверно исключить паразитов в подобной ситуации сдаем: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, трихинеллам, общий Е, экп
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Эозинофилы могут быть повышенными при паразитарной инвазии. По крови определяют анттела не ко всем паразитам, но надо повторить и добавить эхинококкоз.
Для исключения кишечных паразитов следует сдавать три раза с интервалом 2-3 дня анализы кала методом Парасеп.
Общий анализ крови стоит пересдать еще раз. При паразитарной инфекции эозинофилы так быстро не уйдут. Такая реакция может быть и на вирусную кишечную инфекцию.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, высокий результат эозинофилов обычно указывает на аллергию, паразитоз, а так же бывает в период выздоровления после инфекции. В таком случае может быть назначен анализ кала на яйца глистов 3х кратно с интервалом 3-4 дня, повторный анализ крови общий, анализ на IgE
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение. Кал более достоверен, чем анализ крови при выявлении глистной инвазии
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях дополнительно сдают ИФА крови на антитела класса Джи к эхинококку, трихинелле, стронгилоидозу, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск бешенства
1 час назад
700.00 р.
Василиса, Санкт-Петербург
Отек на укус
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Возможно ли заражение бешенством
4 часа назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Может ли быть столбняк
4 часа назад
800.00 р.
Ольга
Причина воспаленных лимфоузлов
5 часов назад
700.00 р.
Ксения, Орёл
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна