Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы у ребенка (23.0%)
Добрый день! 1 мая 2025 г у ребенка (16 лет) заболел сильно живот. Обратились к педиатру 03 мая, с подозрением на острую кишечную инфекцию. Назначено лечение Энтерол 2 табл./2 раза в день, Баксет форте 1 табл./ в день, фильтрум 2 табл. на ночь - 7 дней. 03 мая сдали кровь: общий анализ, биохимия, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. Результаты анализов хорошие, кроме эозинофилов - 30.0%. 07 мая общий анализ крови пересдан, эозинофилы -23.0%. Состояние ребенка хорошее, живот не болит, аппетит хороший, вернулись потерянные кг, аллергических реакций нет и никогда не было. 10 мая сдана кровь на токсоплазмоз, лямблиоз, аскариды, описторхоз, токсокару - результат отрицательный. Пугает высокий показатель эозинофилов. В чем может быть причина? Планируем пересдать кровь через неделю-две.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна). Кровь на антитела к паразитам стоит пересдать для перепроверки в другой лаборатории.
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.
Если эозинофилия будет сохраняться то рекомендуют консультацию гематолога и ревматолога.
! По личной практике, были случаи когда все анализы на паразитов были чистые. Пациенты принимали немозол по 400 мг 1 таб в день на протяжении 3х дней и после эозинофилы полностью приходили в норму. Вероятнее всего либо кровь на них не отреагировала или была одна особь которая не выделяла яиц. В случае возникновения такой ситуации можно рассмотреть такую тактику. Принять препарат и пересдать кровь . Но это на случай если дообследование ничего не выявит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Чтобы достоверно исключить паразитов в подобной ситуации сдаем: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, трихинеллам, общий Е, экп
Принятый ответ
Здравствуйте! Эозинофилы могут быть повышенными при паразитарной инвазии. По крови определяют анттела не ко всем паразитам, но надо повторить и добавить эхинококкоз.
Для исключения кишечных паразитов следует сдавать три раза с интервалом 2-3 дня анализы кала методом Парасеп.
Общий анализ крови стоит пересдать еще раз. При паразитарной инфекции эозинофилы так быстро не уйдут. Такая реакция может быть и на вирусную кишечную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, высокий результат эозинофилов обычно указывает на аллергию, паразитоз, а так же бывает в период выздоровления после инфекции. В таком случае может быть назначен анализ кала на яйца глистов 3х кратно с интервалом 3-4 дня, повторный анализ крови общий, анализ на IgE
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение. Кал более достоверен, чем анализ крови при выявлении глистной инвазии
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях дополнительно сдают ИФА крови на антитела класса Джи к эхинококку, трихинелле, стронгилоидозу, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад17 ответов