Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3225795

Что вас беспокоит?

Выявление очага инфекции

Добрый день! Мне 29 лет, с прошлого года имеется диагноз: полиартроз. А именно артроз 2 степени тазобедренных суставов, коленей, кисти рук, ног, сустав внчс(челюсть). В анамнезе сколиоз небольшой, протрузиии в позвоночнике. С детства часто болело горло, постоянно пила антибиотики. Лет с 18 стоит диагноз хронический тонзиллит: раза 4 в год, а бывало и чаще горло болело настолько сильно, что приходилось посещать лора, который делал мне промывание и фонофорез с каким то лекарством. На данный момент года три не посещала лора, не делала этих процедур, горло пролечивала ангидаком и полосканиями. Перетерпевала боли в горле. Хочу найти или исключить тонзиллит как причину разрушения суставов, в связи с этим вопросы: 1.Какие анализы следует сдать, чтобы точно понять является ли тонзиллит причиной разрушения суставов ? 2. В какой период их мне сдавать(обострение, спокойное состояние?) 3. На данный момент у меня снова обострение, лечусь секстафагом, ангидаком и полосканием горла, возможно ли после всего этого идти сдавать анализы? 4. Какие доп исследования кроме анализов сдать, чтобы точно подтвердить или опровергнуть лор - причину?

Тонзиллит, полиартроз
29 лет
11 Мая 2025·Просмотров: 78·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте

Зачастую осложнение на суставы со стороны горла дает пиогенный стрептококк, который живет только в небных миндалинах. Для его диагностики обычно сдают посев из зева на флору, можно сделать стрептатест (продается в аптеке). Осложнение дает не сам стрептококк, а токсин, который он выделяет, поэтому также для диагностики рекомендуют сдать кровь на АСЛО (это антитела к токсину, который выделяет стрептококк). Также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Анализы в целом можно сдать после выздоровления.

Если сейчас имеет место быть обострение, то целесообразно сделать стрептатест сейчас, чтобы исключить или подтвердить бактериальное воспаление, так как при положительном тесте рекомендован курс антибиотика 10 дней.
Обычно такой диагностики будет достаточно.

Валерия Александровна, спасибо, в прошлом году сдавала бак посев из зева, по результатам выявлено стрептококк viridans в нормальных значениях.

Скажите, имеет смысл сдать анализ ещё раз?

Да, имеет. Сам мазок можео сдавать в период болезни, если нет курса антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте, если имеется подтвержденный хр.тонзиллит, то учитывая наличие декомпенсации по опорно двигательной системе это показание к удалению миндалин. Из анализов сдается в таких случаях СРБ, АСЛО . Поэтому рекомендуется обратиться в Лор отделение для консультации по поводу планового хирургического лечения.

В период обострения лечение симптоматическое: полоскать раствором Оки 4р/д, рассасывание доритрицина 1т 5р/д. Из анализов сейчас выполнить оак, срб, стрептотест . Если результат положительный стрептотеста , то внутрь начать пить антибиотик - амоксициллин+ клавулановая кислота по 1000мг 2р/д на 10 дней

Матвей Сергеевич, я один день полоскала горло секстаагом и приняла внутрь 2 флакона по 20 мл. Могу я отменить его без последствия? То есть антибиотики же нельзя просто взять и перестать пить не окончив лечение, а секстафаг можно? Эффекта от него особого не почувствовала

Да, можете его отменить , последствий не будет от этого. Не совсем доказанный препарат с точки зрения эффективности он

Матвей Сергеевич, здравствуйте, подгрузила результаты анализов

Здравствуйте ,по анализам данных за острое бактериальное воспаление нет .Лечения местными препаратам должно быть достаточно. Асло тоже в норме .

Принятый ответ

Здравствуйте , если сейчас имеются симптомы обострения тонзиллита , рекомендуется сделать Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
После выздоровления сдать анализы ( асло , оак с лейкоцитарной формулой и с - реактивный белок)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.