Диарея — вопрос №32269

Question

Диарея — вопрос №32269

Вета, Москва

535 просмотров

25 апреля 2017

Каждый день в течении 3х лет беспокоит с утра живот, иногда целый день. Утром сначала стул оформленный, потом кашицеобразный, вплоть до жидкого. По вечерам метеоризм, иногда бурление. Стул 3-4 раза в сутки, часто плохо переваренный, но без слизи и крови. Делала фгс 2 раза, все в норме, узи брюшной раз 10, все в норме, пассаж бария 1 раз все в порядке, фгдс 2 раза - поверхностный гастрит, биопсия из 12перстной в норме, много анализов на целиакию - исключена. Кровь клиническая и биохимия в норме. в копрограмме постоянно непереваренные волокна и клетчатка и крахмал и йодофильная флора. На лямблии 3 раза отриц, на иерсинии и всякие инфекции отриц. Лежала в инфекционке там ничего не нашли. Исследование кала на наличие токсина А и В Clostridium difficile - отриц., на кальпротектин 3 раза сдавала меньше 30 результат, норма. Исследования кала на эластазу - отрицательно. Тест на сибр положительный. Пила нейролептики, психотропные с врачом - все впустую. Пропила все известные средства для желудочно-кишечного тракта - нет изменения. узи желчного с опред. функции - почти в норме. Вопрос: на что еще исследоваться и чем лечиться?Имеет ли смысл сдавать на онкомаркеры?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 25 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Креаторея - это явный признак проблем с поджелудочной железой. Общий кровь, мочу сдавали? Гемоглобин в норме?
Тут может быть проблема в самом питании, образ жизни, недостаток витаминов(Е,А,С) на худой конец, т.к. вижу Вы уже многое проверили. Другими словами - нарушение выработки ферментов.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Иван, кровь и мочу сдавала раз 20 за эти 3 года,ни разу не было отклонениий ни в одном показателе. Гемоглобин в норме всегда. Питание щадаящее, все паровое, гречка рис, овощи на пару и слабый чай

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Х Ольга, 25 апреля 2017

Гематолог

Добрый день. У вас скорее всего синдром раздраженного кишечника.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Ольга, ну я в него не верю, тк пила психотропных много и совершенно не тревожусь.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 25 апреля 2017

Врач КДЛ

Здравствуйте.
По вашей клинической картине , то проблемы с жёлчным пузырём и поджелудочной .Дисфункция . Диета номер 5 не помогает?
Ничего не помогает , так как нет точного диагноза . H. Pylori исключили ?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Наталья, здравствуйте. Не помогает диета. А как их проверить то?Биохимия в порядке,кал на эластазу в порядке,узи тоже,узи поджелудочного с функцией тоже. Пролечила уже пилори. там 2 плюса были. На что сдать чтобы проверить поджелудочную и желчный?

Пожаловаться

Кучина Елена, 25 апреля 2017

Терапевт

Скорее всего СРК (синдром раздраженного кишечника), похоже по признакам на него, дабы исключить более серьезную патологию с кишечником - пройти ренген кишечника (ирригоскопию, ректоманископия (прямая кишка), колоноскопию (трубка для осмотра всего кишечника - колоноскоп, при правильной подготовке, не болезненно), исключить. При подтверждении (СРК и исключении колитов и прочего более серьезной патологии) рекомендую пропить курс дюспаталина.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Елена, пила целый год дюспаталин, ноль эффекта. Колоноскопию делала 2 раза, последний раз в феврале с заходом в тонкий на 10 см - ничего. чистота.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 25 апреля 2017

Врач КДЛ

Маркёры поджелудочной ( альфа амилаза , панкреатическая амилаза , липаза, трипсин ) их надо знать .
Лдг, щф, дисбактериоз кишечника , копрограмма - сдавали ?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Наталья, сдавала всё, кроме трипсина и лдг...По копрограмме много непереваренных мыш. волокон и крахмала, ну смотря что съем или растит волокон. и йодофильная флора еще всегда есть,больше ничего. По дисбаку все в норме.

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 25 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Вета, если сахар в крови и биохимия без претензий полностью, рекомендую сдать анализ на CA-19-9.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Иван, да, завтра сдам. Как раз думаю сдать только его или еще есть смысл сдать на СА 242 и РЭА?

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 25 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Вета, да, СА-242 и CA-19-9. Я грешу на поджелудочную.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 25 апреля 2017

Врач КДЛ

Вета ,если все сдавали. То остается конечно исключить по CA-19-9, СА 242.
Ваш лечащий врач гастроэнтеролог на основании осмотра, обследований и анализов должен помочь найти причину вашего дискомфорта.
Обратитесь после сдачи анализов

Пожаловаться

Х Ольга, 25 апреля 2017

Гематолог

Сделайте тогда мрт с контрастом. Онкомаркеры ничего не дают.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 25 апреля 2017

Врач КДЛ

Тест на СИБР полож - пролечили? Улучшение было?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Наталья, нет, только собираюсь пить альфа-нормиксЮ улучшение будет, но потом все вернется. Уже это всё было(

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 25 апреля 2017

Терапевт

Здравствуйте, Вета. Вспомните, на фоне чего начались Ваши жалобы тогда, 3 года назад?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Раушания, в тот день к вечеру слева в горле образовался как будто шарик, раздуло горло немного внутрь, но не болело ничего. Поздно вечером поднялась 38 температура. С утра температура спала и горло тоже, но начало дико болеть горло 2 недели, сказали фарингит обычный, не было ни температуры больше,нигноя в горле,просто немного красное,но болело дико. А на следующий день как раз слетел живот, стал просто дикий метеоризм и стул совсем светлый. Он у меня где-то год был желтый с кусками пищи....потом только начал выправляться

+ 3

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 25 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Учитывая объем пройденного обследования, только онкомаркеры и остаются. МРТ ничего не даст, так как всё было изучено вдоль и поперёк.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 25 апреля 2017

Врач КДЛ

Поняла вас. Сдаете анализы-результат важен. Потеря веса есть? Еще какие сопутствующие есть проблемы

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Наталья, да, стоматит иногда во рту. Но зато теперь не простужаюсь и не болею. Сдам на все 3 онкомаркера

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 25 апреля 2017

Терапевт

Вета, судя по описаниям действительно, проблема в поджелудочной железе. Дополнительно, к рекомендациям коллег по поводу сдачи онкомаркеров добавлю РЭА. И такой вопрос, исследовали ли вы гормоны надпочечников и центральные гормоны?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Раушания, нет не обследовала.. А что нужно сдать? я про них не знаю ничего

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, спасибо, скачала книжку, попытаюсь понять, если учесть что я в день съедаю огромное количество сладкого.

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 25 апреля 2017

Терапевт

Добрый день наиболее вероятно у вас снижена функция поджелудочной железы попробуйте в основные приемы пищи принимать препараты панкреатита например креон по 10 000 ед х 3 раза в день

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Дмитрий, спасибо, но я за 3 года съела много ферментов в виде мезима,креона,панзинорма, юниэнзима и тп.)

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 25 апреля 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Вета, Вы написали, что у Вас бывает стоматит? Как часто? А болей суставах, температуры без особых причин не бывает?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, нет никогда не было ни болей, ни температуры, ни слабости. А что это может быть?Да, как только чуть простываю - стоматит.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 25 апреля 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Сдайте кровь на ANCA , ASCA. Воспалительные заболевания кишечника могут вызывать трудности при диагностике. Средний срок постановки диагноза от1 года до 7 лет( это зарубежные данные). Те клинические проявления, которые Вы описываете напоминают клиническую картину при ВЗК. Биопсию кишечника из разных отделов делали?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, могу сдать конечно, но не думаю, что информативно, я сдавала кальпротектин 3 раза и значения были около 15...Нет, биопсию не делали почему-то не посчитали нужным ни в институте гастроэнтерологии, ни в центре колопроктологии. Хорошо,я сдам,но они будут отрицательными, где мне тогда искать болезнь Крона?Каждый год делать колоно или капсулу глотать?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, как я теперь понимаю у меня либо рак, либо болезнь Крона?И как мне лечиться?

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 25 апреля 2017

Хирург

Здравствуйте, Вета! Какая-то жуткая ферментативная патология без явной причины. Столько обследований - и ничего... МРТ гепатодуоденальной зоны и бр.полости тоже проходили?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Евгений, нет до мрт не добралась еще..Уже думаю лапароскопию может просто делать, может опухоль найдут или еще что. А мрт с контрастным веществом надо делать?

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 25 апреля 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Вета, о данной проблеме я знаю не понаслышке. Конечно, все время делать колоноскопию и тем более глотать капсулу не нужно. Кальпротектин примерно раз в полгода наверное имеет смысл контролировать. Хотя бы раз сдайте АТ к сахаромицетам( это один из специфичных маркеров болезни Крона). Со сладким не злоупотребляйте, низкоуглеводная диета действительно может помочь. Если жалобы значительно снижают качество жизни, как вариант, можно на время перейти на заменитель питания - модулен( посоветуйтесь с диетологом), т.е. вместо еды употреблять модулен. У больных с ВЗК дает хороший эффект.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, сдам кровь на ANCA , ASCA, просто уверена что не будет ничего, поэтому заранее и спросила что делать. Просто раз в полгода сдавать кальпротектин и делать каждые 2 года колоно будет достаточно?или еще пассаж бария повторять хотя раз в 2 года тоже?И онкомаркеры раз в год где-то да?И диета эта конечно.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 25 апреля 2017

Терапевт

АКТГ, кортизол, адреналин.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 25 апреля 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Наблюдение у гастроэнтеролога. Я так понимаю Вы в Москве? В Москве с этой проблемой у взрослых нормально работают в институте гастроэнтерологии и в нии колопроктологии. Странно, что у Вас биопсию не взяли.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, я и там и там под наблюдением)везде уговаривала взять биопсию,не взяли... Живу там практически,сначала полтора года в институте,этот год в колопроктологии в стационаре лежала недавно у них, но мне говорят ничего не делать, что все полностью в норме.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 25 апреля 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Мне знакома эта проблема. Попробуйте диету. Многие на ней отмечают улучшение. Правда не сразу, должно пройти время. Гемоглобин не низкий? Какая СОЭ? Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, диету обязательно попробую! Я сдавала раз 20 или 25 за эти годы кровь и всегда одна и та же картина: хороший гемоглобин, СОЭ где-то 2-3, низкая вообщем и все показатели в полной норме, как и в биохимии и калий и натрий и кальций и белок все в норме

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Анна, рост 166 вес 52

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 25 апреля 2017

Хирург

Аллергической реакции на препараты йода нет - то "да", с контрастом. Правда, процедура исследования длительная. И не спешите под скальпель. На диагностической лапароскопии эндофитный опухолевый рост трудно увидеть, всегда желательно иметь целенаправленную зону осмотра и цель.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Евгений, а как-то можно заранее узнать, есть ли на него аллергия?

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 25 апреля 2017

Хирург

Вета . если после применения йода в любом виде аллергическая реакция в виде появления сыпи ,зуда у Вас отсутствовала , то значит и контраст Вы должны перенести нормально!

Пожаловаться

Кучина Елена, 25 апреля 2017

Терапевт

так как гемоглобин и СОЭ в норме я бы исключила онко- характер. Аутоиммунные как последствия тоже. Возможна реакция желчног пузыря такая, желчь скапливается в желчном пузыре в большом количестве, далее выплескивается в поджелудочную и кишечник, запущенные формы холецистита дают на почки тоже осложнения. Дискинезия желчевыводящий путей, нет ли ощущения горечи во рту с утра? желтезны кожных покровов, языка (белков глаз)? К стоматологу нужно сходить, общий снимок челюсти сделать, причина под час даже там может крыться.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 25 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

А во Вы говорите, что принимали ферментные препараты, и какая реакция. Если, скажем, Вы после каждого приема пищи примите таблетку фестала и так примерно дней 10, у Вас ничего в клинике не меняется? Это интересно проверить с целью диференцирования диагноза.

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Владимир, ничего не меняется, нет реакции даже на юниэнзим

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 25 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Тогда можно говорить о том, что ферменты желудочного сока ни при чем и зачем обследовать поджелудочную железу7 Нужно искать другую причину. Если бы Вы сразу сделали такой тест, Вам бы не пришлось зря делать целый комплекс анализов. Кто то здесь выражал мысль о раздраженном кишечнике. Я не гастроэнтеролог, но логически если у Вас синдром раздраженного кишечника, значит ускоренная перистальтики и пища быстро прогоняется через ЖКТ, не успевая перевариться. Поговорите со своим доктором, можно ведь назначить такие препараты, которые замедлят перистальтику и работу кишечника, ну хотя бы на несколько дней и посмотреть, что из этого выйдет? Вообщем идите от обратного.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 25 апреля 2017

Врач КДЛ

Симптомы расстройства работы пищеварительной системы есть, но причина не ясна после стольких обследований и манипуляции. возможной причиной стоматита является болезнь Крона .
Какой стоматит( афтозный, бактериальный вирусный или...)???

Пожаловаться

Вета, 25 апреля 2017

Клиент

Наталья, но на основании афтозного стоматита где-то 2 раза в год на губе мне никто не подтверждает Крона,тем более он у меня с детства и у папы тоже. Хоть что-то еще должно быть,но я не знаю что,осталась капсула только, но она стоит космически((( все остальное в норме. Сдам все анализы на онкомаркеры и на Крона,может что и покажут,но кальпротектин последний раз был 16 всего.

Пожаловаться

Х Ольга, 25 апреля 2017

Гематолог

Болезни крона однозначно нет, так как делали не однократно колоноскопию. Остается только сделать мрт с контрастом. Если патологию не найдут, это синдром раздраженного кишечника.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 25 апреля 2017

Терапевт

Здравствуйте. СИБР по всей видимости дает такую клинику. И, судя по обследованию, его причина внекишечная.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 25 апреля 2017

Врач КДЛ

Стоматит 2 р/год это не считается . Сдавайте анализы которые посоветовали . Удачи вем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Terapevt

1 ответ

46 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

После еды ,болит в правом боку ,тяжесть как будто и камень

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Боль в ребрах и стул нарушен

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Хеликобактер

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ЖКБ, операция

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Побочка на даларгин - головная боль

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Сашнева Светлана Вячеславовна

О кишечнике

1 ответ

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнюшина Анна Эдуардовна, 25 апреля 2017 · Accepted Answer · 2017-04-25T15:02:28+03:00

Вета, здравствуйте! Учитывая то, что тест на сибр положительный, вам неоходима низкоуглеводная диета. В английской транскрипции specific carbohydrate diet. Иногда одна эта диета дает положительный результат. Поищите об этой диете в интернете, если не найдете, напишите мне в личку, постараюсь помочь.