Что вас беспокоит?
Онкоцитома
Добрый день. Помогите расшифровать мрт, на прием через неделю, сойдем с ума. Это онко или нет? Какие прогнозы? Какое лечение? Женщина 63 года.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек
Готов Вас проконсультировать
К большому сожалению ни по МРТ, ни по КТ с контрастом достоверно отличить доброкачественную и злокачественную опухоль почки ( за исключением явных случаев)
Тактика в таких ситуациях- хирургическая- а именно резекция почки ( сама почка сохраняется)
Владислав, по данному описанию совсем не понятно? Как быстро нужно удалять? Сколько времени у нас есть? Если это зло, то какие прогнозы?
МРТ - на втором месте по информативности для опухолей почек - после КТ
Поэтому выполнение КТ с контрастом может дать больше точности
По данному описанию больше признаков онкоцитомы - доброкачественной опухоли
Однако в 85 процентов случаев - опухоли почек -злокачествнные
Даже если это рак почки - то речь будет идти о начальной стадии
Срочности нет - но ситуация требует действий
Владислав, если добро, то лечение не нужно будет? А если зло, то это химия?
здравствуйте
нет - даже если это злокачественная опухоль - то кроме операции ничего не потребуется
Владислав, посмотрите пожалуйста анализы крови
здравствуйте
в анализах нет клинически значимых отклонений - однако анализ крови совершенно не информативны в аспекте диагностики онкологических заболеваний и ни о чем не говорят
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ обнаружено объемное образование в левой почке, вероятнее всего, онкоцитома.
Но до проведения гистологического исследования точно узнать о его природе невозможно.
В таких случаях рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса удаления образования с последующим гистологическим исследованием. Сходить с ума не надо. Даже если окажется рак, то на ранней стадии прогноз благоприятный.
Мадина Магамедовна, если оно зно, то какие прогнозы и последствия?
Если придет злокачественное образование, то прогноз зависит от стадии заболевания.
Мадина Магамедовна, а как определяют стадию? С любой стадией будет химия?
Стадию определяют после того как будет проверено всё тело.
По размеру опухоли, наличию пораженных метастазов и отдаленных метастазов.
Будет химия или нет зависит от вида опухоли. Её проводят не всегда.
Принятый ответ
Добрый день,Юлия!
Описанное образование может быть характерно как для доброкачественных, так и для злокачественных процессов. В заключении указано, что наиболее вероятный диагноз -онкоцитома (доброкачественная опухоль), но полностью исключить злокачественный процесс (почечно-клеточный рак) нельзя.
К сожалению, только по данным МРТ нельзя однозначно сказать какую природу имеет это образование. Для постановки точного диагноза необходимо гистологическое исследование. Оно проводится после хирургического удаления.
Учитывая особенности накопления контраста и наличие солидных включений, врачи должны рассматривать это образование как потенциально злокачественное до получения окончательных данных.
Ситуация не экстренная . Но откладывать обследование и лечение на длительный срок тоже нельзя.
Такие образования требуют планового хирургического лечения .
Если образование злокачественное, то судя по размеру и отсутствию признаков распространения (метастазов ,увеличенных лимфоузлов), заболевание на ранней стадии.
В таких случаях стандарт лечения -хирургическое удаление опухоли. Учитывая небольшой размер образования и его расположение, наиболее вероятно проведение органосохраняющей операции -резекции почки. Удаляется только опухоль с небольшим участком окружающей ткани, остальная часть почки сохраняется.
Если образование окажется доброкачественным , то после его удаления никакого лечения не потребуется, прогноз благоприятный.
Если опухоль злокачественная опухоль, то на ранней стадии, при отсутствии метастазов, прогноз тоже хороший.
Обычно операция на этой стадии позволяет полностью вылечить заболевание. После операции требуется регулярное наблюдение, чтобы исключить рецидивы.
Юлия Дмитриевна, спамибо за ответ. На ранних стадиях тоже бывают метостазы?
В какой срок нужно добиться удаления образования?
Даже небольшие опухоли могут метастазировать, но нечасто.
Операцию провести в течение ближайших 1-2 месяцев
Юлия Дмитриевна, лечение если это зло, будет химия?(
Если это зло на ранней стадии,то после операции другого лечения не требуется.
Юлия ,по имеющимся данным ситуация не критическая ,даже если это зло. Настраивайтесь на лучшее!
Юлия Дмитриевна, спасибо большое🙏
Рада помочь,обращайтесь
Здоровья Вам и Вашим близким!
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста анализы крови
Здравствуйте!
Анализы хорошие. Клинически значимых отклонений нет . СОЭ -не самый информативный показатель ,отклонение может быть связано с самыми разными причинами,даже физиологическими (стресс ,физическая нагрузка ,питание). Ничего настораживающего.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату МРТ обследования данные за образование левой почки, по данному обследованию нельзя сказать о природе образования. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу выполнить пересмотр МРТ диска и решать вопрос о проведение хирургического лечения. Далее по результатам гистологического исследования определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы говорить о том, что это онкоцитома врач-рентгенолог должен быть достаточно квалифицированным, но даже опыт и насмотренность часто не проясняют картины. В случае же с образованиями в почках только гистологическое исследование дает 100% ответ о природе очага( только кисты доброкачественные хорошо видны и ангиомиолипомы) все остальные образования показано удалять и направлять материал на гистологию. Нужно обратиться к врачу-онкоурологу в онкодиспансер, если врач посчитает нужным даст направление по омс на дополнительные обследования и после уже будет решаться вопрос об операции. Часто встречается картина, когда по описанию одно, а гистологически совсем иная природа.
Юлия Бабековна, спасибо. Получается мрт картину не прояснило? Я так понимаю больше данных по этому описанию всё-равно за доброкачественное образование?
По описанию да, больше данных за доброкачественный процесс, но точный ответ в любом случае дает только гистология
Юлия Бабековна, спасибо, будем держать кулачки.
Удачи и терпения всем вам!
Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста анализы крови. Соэ уже повышен лет 5, бывало и 40 значение было, говорили из-за суставов. Что болят.
Добрый день! По анализам ничего настораживавшего нет
Здравствуйте! Согласно результатам МРТ, выявлено объемное образование в левой почке, предположительно — онкоцитома, что часто бывает доброкачественным вариантом. Однако окончательный диагноз можно поставить только после гистологического исследования удалённой ткани. На данном этапе разумно обсудить возможность хирургического удаления с урологом или хирургом. Не поддавайтесь панике — даже если речь пойдёт о злокачественном процессе, при раннем выявлении прогноз в большинстве случаев благоприятный, и современные методы лечения показывают высокую эффективность.
Андрей Владимирович, спасибо. В какие сроки нужно выпросить операцию?
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20237 ответов
- 28 Декабря 20251 ответ