Что вас беспокоит?
Высыпания у беременной
Уже год мучаюсь с высыпаниями на лице. То чуть меньше, то опять очень много прыщей. Появились они в июне 2024 г, после диагностирования проблем с железом и сильным железодифицитом в марте 2024г. Сейчас беременность 19 недель и очень сильно обсыпало всю спину, не проходит. Фото прикладываю. В питании присутствует и сахар (стараюсь исключить, пока не получается) и молочное в виде мягкого творога без сахара каждое утро. Буду очень благодарна за консультацию!
Здравствуйте.
Описанные симптомы, картина высыпаний характерна для акне.
Провоцирующий фактор обострения: гормональные изменения на фоне беременности.
В таком случае ограничен список препаратов, которые разрешены при беременности. Можно наружно гель азелаиновой кислоты (например азелик) наносить тонким слоем 2 раза в день ( при первых нанесениях гель можно хранить в холодильнике)-3 месяца. После нанесения минут через 30 можно наносить крем bioderma sesibio sensitive.
Ограничить прием сладкого, мучного на время.
Если наружная терапия не поможет, рассмотреть прием ретиноидов ( только после родов и завершения ГВ), они назначаются очно на приеме у дерматолога, под наблюдением врача. Перед приемом препарата необходимо сдать биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, холестерин, щелочная фосфатаза, общий билирубин, триглицериды, глюкоза).
Чаще всего принимают в течение 6-8 месяц ( все индивидуально),необходимо набрать кумулятивную дозу, после приема системных ретиноидов , как правило, назначается наружная поддерживающая терапия, в видя геля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото папуло-пустулезное акне.
Если бы не было беременности тактика обычно такая: антибиотик юнидокс солютаб внутрь 6-12 недель + ретиноиды (эффезел) наружно, далее после антибиотика месяц перерыв и переход на системные ретиноиды (акнекутан).
Но у нас ситуация другая, поэтому:
Лечение при беременности обычно такое:
Гель клиндовит комбо или зеркалин интенсив наносить 2 раза в день на всю зону поражения (лицо и тело) 8-12 недель. Это антибактериальный противовоспалительный препарат. Он уберет воспалительные элементы.
Далее при сохранении единичных высыпаний и пятен постакне базирон ас 2,5% на лицо и 5% на спину 1 раз в день на ночь, можно использовать длительно пока не получите желаемый эффект. Это противовоспалительный прерарат он будет поддерживать эффект и он очень хорошо осветляет.
Важно: оба эти препарата можут обесцвечивать ткани, поэтому будьте осторожны с любимыми вещами.
Если эффект от базирона вам будет недостаточным, будут появляться высыпания или захочется лучше осветлить постакне, добавьте на утро гель азелик и на тело и на лицо, его также можно использовать длительно.
С самого начала лечения:
Гель для душа циновит использовать для гигиены этой области, держать 5 мин, можно длительно.
На лицо пенка гиалуроновая либридерм 2 раза в день умывание.
Крем увлажняющий авен клинанс гидра, можно наносить через 15-30 мин после лечебных препаратов.
На тело 1 раз в день наносить эмульсию липобейз для увлажнения, на постоянной основе.
Лучше белье и одежду из натуральных тканей, в идеале хб.
Снизить употребление сладкого и быстрых углеводов.
В солнечную погоду обязательно наносить спф 50, лучше выбирать форму флюида или эмульсии, после загара тщательно смывать спф на два раза гелем.
Желаю скорейшего заживления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото похоже на проявление
Во время беременности для лечения акне разрешены Азелаиновая кислота и бензоила пероксид 2,5% . На лицо можно гель Азелик 2 раза в сутки 6 месяцев , Базирон АС2,5 % 1 месяца , на кожу спину гель Базирон АС 2,5% 1 раз в сутки 3 месяца, далее перейти на Азелик 3 месяца .
После родов во время ГВ можно оставить Азелик 2 раза в неделю 6-12 месяцев .
После отмены ГВ можно рассмотреть сначала наружные ретиноиды , затем переход на сисиемные ретиноиды .
В качестве очищения кожи лица и спины гель Эфаклар для проблемной кожи или Эуцерин Дермопюр для проблемной кожи, в качестве увлажнения крем Биодерма Себиум Гидра.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Высыпания скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления.
Снижение уровня ферритина, общего белка может ухудшать течение акне, поэтому их значения в организме нужно знать, при необходимости корректировать.
Рекомендуется в лечении с учетом беременности:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно, для душа использовать Циновит гель.
3. Азелик гель наносить 2р в день на все зоны с высыпаниями не менее 6 месяцев.
4. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум у2р в день.
Если после родов и окончания ГВ проблема сохраниться рассмотреть прием системных ретиноидов - Роаккутан, Акнекутан.
Здравствуйте.
По фото можно предложить развитие Акне.
Процесс распространенный.
Стоит обратиться на очный приём к дерматологу для проведения анализов и рассмотрения приема ретиноидов.
Как правило, при таком объеме, лечение ретиноидами.
Здравствуйте, это похоже на проявление акне. Связано с чувствительностью сальных желёз к вашим гормонам. Наружно можете использовать крем Аклиф -это новый препарат-ретиноид 4 поколения . Или рассмотреть системную терапию ретиноидами. Учитывая беременность , то при ней только можно использовать крем или гель с азелаиновой кислотой ( азелик , скинорен или Скиноклир )
Здравствуйте. По представленым вами фото можно предположить диагноз Розацеа, который обострился на фоне текущей беремености. Рекомендую использовать для лечения крем Розамет местно 2 раза в день и таблетки Орнидазол 500 по 1 таблетке 2 раза в день в течении 2-х недель. Удачи.
Юлия, добрый день!
По фото так может проявляться акнеформная сыпь
Появление может спровоцировать внешнее воздействие, стресс, лекарства.
Рекомендуют в данном случае:
- консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования и лечения
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Азикс дерм 2 р/д на сухую очищенную кожу 1-2 месяца
- крем эмолиум или пантенол 3 р/д для предотвращения покраснения
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад25 ответов