Что вас беспокоит?
Насморк, храп, затекание по задней стенке
Добрый день, Пишу от имени своего мужа. Ему 37 лет, вес 104 кг. Есть проблема, которая периодически, обостряется. Это проблема с насморком, заложенностью носа, еаак следствие храп и затекание по задней стенке слизи. Принимает капли в нос сосудосуживающие, грубо говоря "подсел" на них, без них не может и 3-4 часов. Были этой зимой пневмония, потом после синусит, делал кт носовых пазух, была слизь. Были выписаны антибиотики в двух этих случаях, пропил. И после..... Как началась весна снова нос... Все перечисленные симптомы. Теперь больше подходящие под аллергию. Как помочь? Что делать? Искривления перегородки носа явно не выявлено, со слов Лора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит мы можем подозревать, если есть 2 и более симптома: заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в полости носа , чихание.
В лечении симптомов со стороны носа не рекомендуется длительно использовать сосудосуживающие препараты, так как может развиваться медикаментозный ринит.
Обычно для купирования симптомов рекомендуется использовать промывание носа солевыми растворами: аквалор / долфин / линаква до 5 раз в день и противовоспалительные назальные спреи, которые купируют симптомы заложенности носа, уменьшают отделяемое из носа, к данным препаратам относят такие препараты как спрей мометазон (назонекс / дезринит / риалтрис-обычно рекомендуется использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, длительность курса определяется очным врачом, на практике обычно назначают курсом до 1 месяца и могут курс продлевать в зависимости от клинического эффекта), так же их рекомендуется использовать и для ухода с сосудосуживающих капель.
Для подтверждения аллергического ринита обычно рекомендуется выполнять риноцитограмму - мазок из носа на клеточный состав , при аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы (это косвенный метод диагностики , который позволяет разделить аллергию/ не аллергии). За сутки до исследования не рекомендуется использовать в нос спреи и капли.
Так же рекомендуется выполнять обследование на специфические иммуноглобулины е к основным респираторным аллергенам , если супруга беспокоят симптомы , которые характерные для аллергического ринита.
Спектр обследования обычно зависит от сезонности симптомов / где симптомы становятся хуже/лучше.
Имеется сезонность проявлений, также и выход после болезней затяжной, так как долго принимает сосудосуживающие.
Сейчас, только момеиазон и промывание?
Затекание по задней стенке как убрать?
И да есть все перечисленные симптомы, зуд, покраснение, чихание, глаза иногда слезятся
Это явно аллегическое
мометазон может использоваться для купирования симптомов постназального затека.
Так же может рекомендоваться для облегчения симптомов:
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 граудуса, влажность 40-60 процентов
-возвышенное положение головного конца кровати
Так же помимо противовоспалительного спрея при симптомах аллергического ринита /конъюнктивита рекомендуется использовать:
-антигистаминные препараты , например левоцетиризин/ дезлоратадин / кестин по 1 таб 1 раз в день
-антигистаминные глазные капли, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день
-при выраженном зуде в глазах рекомендуется делать охлаждающие компрессы
-если супруг носит линзы , их рекомендуется заменить на очки
Симптомы, которые сейчас беспокоят могут быть вызваны реакцией на пыльцу деревьев - для подтверждения реакции определяются специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев методом иммунокап - смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива.
По симптоматике и так понятно, что аллергия.
И способов других лечить нет?
Если и подвиерлчь анализы, лечение тоже самое?
Он принимает л-цет
Анализы нам нужны для подтверждения аллергического ринита/конъюнктивита и планирования аллерген-специфической иммунотерапии.
Кроме симптоматической терапии , которую рекомендуется использовать в сезон , так же есть аллерген-специфическая терапия - в настоящий момент это единственный эффективный метод лечения аллергии. На территории РФ зарегистрированы препарат сталораль аллерген березы (подъязычная терапия) и инъекционные препараты. На АСИТ рекомендуется отбирать пациентов с положительными кожными пробами или с положительными специфическими иммуноглобулинами е к пыльце.
Теперь поняла. Пока нет возможности, ему сдать анализы. Постоянно в отъездах.
Уфо лампа может помогать при аллергическом рините?
И знаю, что смешивают какие-то капли, чтобы отучить организм от привычки капать сосудосуживающие
смешивать обычно не нужно никакие препараты.
Для отвыкания от сосудосуживающих препаратов могут использоваться спреи на основе мометазона и так же могут использоваться сами сосудосуживающие спреи , только в сниженной концентрации - детские сосудосуживающие капли , а потом перейти на сосудосуживающие капли для самых маленьких с нуля.
Так же постоянно использовать гипертонические растворы для промывания носа.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему рассказу можно заподозрить поллиноз.
Также кроме березы, рекомендуется посмотреть анализы на пыль домашнюю, это может быть причиной затяжных болезней. АСИТ проводится и с пылью и с березой. Если дома есть плесень и животные. Они также могут быть причиной длительного ринита и постоянных инфекций.
Что бы уйти от сосудосуживающих используем Назонекс 2 раза по 2 впрыска. Сосудосуживающими стараемся пользоваться реже, когда уже нет сил терпеть. Постепенно удлиняем промежутки без них и отменяем.
Если как следует лечиться, то насморк пройдет и затекания соплей не будет.
Рекомендуется:
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету!!! Если есть реакция на какие-то продукты!!!!:избегайте употребления в пищу свежих косточковых фруктов, орехов, зелени и специй, кваса, мёда (многие растительные продукты имеют в своем составе родственные молекулы, которые становятся причиной перекрестных реакций). Нельзя применять фитотерапию (лечение травами) и косметические средства, содержащие натуральные растительные компоненты.
8. Можно на период самого активного цветения менять климатическую полосу.
9. ограничьте время пребывания на открытом воздухе;
избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);
держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);
10. И обязательно мажем лицо эмолентом. утром и вечером это также очень сильно помагает защититься от пыльцы. Много пыльцы попадает на кожу и также вызывает зуд глаз и носа.( Авен ксерокалм, урьяж ксемоз).
Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу
При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.
При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.
Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь необходимо начать этой зимой проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Добрый вечер!
Асит проводится, после сдачи анализов у любого иммунолога?
Или ещё чтототнельзолимо для проведения этих процедур?
Это практика возможна а частных больницах ?
И на сколько это длительно и затратно?
Да, АСИТ проводится после сдачи мажорных и минорных аллергенов, у любого иммунолога. Много вопросов можно решить дистанционно. Главное инициировать процедуру очно. Можно в частной клинике. Да, это затратно. Только препарат стоит на курс от 30 тыс на сезон, в зависимости от переносимой дозы. Препарат сталораль, например, можете ознакомиться с ценой. Проводится от 3-5 лет с декабря -февраля до конца мая.
Добрый день
Сингуляр эффективный и безрецептурный препарат?
Всю профилактику+Назонекс и антигистаминные применим, задумалась о покупке сингуляра.
И с какую фаза он эффективен, сейчас, поглс все симптомы проявлены и всемыаеиеи, есть смысл принимать или это нужно заранее бо срока обострения делать?
Сингуляр продается без рецепта. Действие его начинается через 1-2 недели.
Если сильно плохо, еще есть время, что бы начать.
Благодарю за рекомендации, будем выполнять и рассчитывать на результат!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагноза обычно рекомендуется сдача анализов на аллергены -специфические IgE методом ImmunoCap (смесь деревьев, клещи домашней пыли, плесень и животные, если они есть)). Сосудосуживающие препараты могут вызывать медикаментозный ринит. При таких симптомах обычно рекомендуются противовоспалительные спреи для носа(назонекс, дезринит, момат Рино) и отказ от сосудосуживающих.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа