Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3232974

Что вас беспокоит?

Ребёнок стал плохо ходить

Ребёнок стал плохо ходить и плохо есть. Что это может быть?

13 Мая 2025·Просмотров: 143·Кристина

Добрый день!

Чтобы построить диагностическую гипотезу, расскажите, пожалуйста, поподробнее о ситуации.
Когда заметили, что ребенок начал хуже ходить?
В чем это проявляется?
Сколько лет ребенку?

По прикрепленным анализам отмечается снижение ферритина и сывороточного железа, оценивать эти показатели желательно с учетом общего анализа крови, если он есть, прикрепите его, пожалуйста.

Здравствуйте, анализы подкрепила

Стал ходить плохо, сейчас и вовсе не ходит. Обратились к неврологу, он выписал курс витамин D3
Элькар
Магний B6
Пикамилон

Загрузила консультацию невролога

Ребёнку будет два года 29 мая

Была прививка сделана 3 апреля, а потом сильно заболели

Добрый день. Результатам анализа крови есть признаки латентного дефицита железа, повышенный моноциты – это указывает на вирусную инфекцию., но, при этом уровень ферритина в норме.
Ферритин может быть ложно повышен на фоне инфекционного процесса или сразу после выздоровления.
Ребёнку практически два года, подскажите, как давно возникли эти жалобы? Ребёнок привит от полиомиелита? Вообще, обычно, в подобной ситуации исключаем миодистрофии.
Либо после перенесённой инфекции возник миозит. Мышечные боли. Особенно, это характерно для гриппа и многих других вирусных инфекций.

Мы ездили на консультацию к неврологу, я подкрепила, он нам сказал грипп. Делали прививку 3 апреля пентаксим

Принятый ответ

Кристина, добрый вечер. Для гриппа как раз характерен миозит. Это не опасно.
Проходит само бесследно
В подобной ситуации можно слать анализы : проверить уровень кфк и ЛДГ. Если эти показатели высокие, вероятно, что это просто поствирусный миозит.

То есть здесь есть четкая взаимосвязь между отказом ходить и перенесенной инфекцией.

Здравствуйте. Наиболее вероятно имеется тканевая гипоксия, сывороточное железо снижено, Ферритин тоже, рекомендую рассмотреть вопрос о препаратах железа, усилить гемодиету, по назначению: поддерживаю витамин Д и Магне В6, остальное не поддерживаю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, не могла вам лично написать, пришлось так делать новую заявку в надежде, что вы напишите. По вашей рекомендации сдали анализы, но у них там нет реактивов некоторых

консультирую здесь на сайте или в разделе личных консультаций.

Здравствуйте, а что входит в гемодиеду?

продукты с высоким содержанием железа, греча, печень, мясо говяжье, яйца.

А есть какие-нибудь препараты, так как ребёнок маленький и плохо ест

повышает аппетит препарат Фламин для детей, разрешен с месяца жизни.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что можно ребёнку в таком возрасте давать из железа, они есть в капельках?

Принятый ответ

да, желательно в капельках.

Добрый день!

По представленным исследованиям:
- в клиническом анализе крови имеется снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на течение латентного дефицита железа.
Моноцитоз и тромбоцитоз обычно указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
- уровень ферритина в пределах референса, железо сыворотки снижено.
- по клиническому анализу мочи воспалительных изменений нет.

Подскажите, какую предположительно инфекцию перенес ребёнок?
Есть ли припухание/покраснение суставов?
Как именно отказывается ходить? (Например, щадит ножки. Или чуть-чуть походит и устает)
Как давно отказывается от еды?

Здравствуйте. До этого ходил, как будто только учиться ходить, а сейчас вообще на ножках не стоит толком. Болел сильно, высокая температура, кашель, насморк

В подобных ситуациях обычно исключается реактивный артрит после перенесенной инфекции и миозит.
Для исключения наиболее информативным является осмотр области суставов, узи суставов на момент наличия синовиита.

Отмечаете четкую связь? «ребёнок переболел - стал плохо ходить»

Была сделана прививка до болезни пентаксим

Ребёнок стал хуже ходить после болезни или после прививки?

После прививки

Прививка, вероятнее всего, послужила триггером к заболеванию. И, как следствие, проявление подобных симптомов.

Как я уже писала ранее в подобной ситуации обычно рекомендуется более тщательный осмотр области суставов на наличие изменений размера, теплоты, покраснений.

Здравствуйте!
Чтобы предположить дальнейшую тактику, необходимо узнать подробности
Возраст, вес, рост ребенка?
Какое сейчас самочувствие ( температура, сыпь, стул)?
Что послужило причиной данного состояния по вашему?
Если это была болезнь, то опишите клиническую картину предыдущей болезни?
Есть ли хронические заболевания? Наблюдаетесь ли у каких либо узких специалистов?
Есть ли боль в ноге, в суставе, в стопе, реагирует ли ребенок к прикосновениям к той ноге, которую щадит? Или щадит две? Кажется ли поставить просто на ноги? Оцените мышечный тонус ног, малыш может ими сопротивляться, когда вы давите на них рукой, допустим?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.