Что вас беспокоит?
Болит горло и уши
Дочь 11 лет Неделю назад переболели, пропили антибиотик (амоксиклав 3 дня и клацид 5 дней еще) Спустя неделю снова болит горло, миндалины распухли, белесый налет, задняя стенка горла в бугорках. Жалобы на боль при глотании в горле и ушах. Насморка нет, но есть желтая слизь стекает по задней стенке Была температура 37,4 первые 2 дня Пьем цитовир, врач назначила панцеф, полоскание растовором ОКИ, и панавир Инлайт спрей. Сегодн получили результаты крови и мазка из зева носа и глотки Где увидела «обнаружено» - Haemophilus influenzae, определение ДНК - Staphylococcus aureus, определение ДНК - Bacteroides spp., определение ДНК Правильное ли лечение ? По крови из отклонений Нейтрофилы (Ne), %. 79,2 Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество. 9.18 Эозинофилы (Eo), % 0,40 Лимфоциты (LYMPH), %. 14.10 С-реактивный белок (СРБ) 8,7 Железо 5,8
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов, вряд ли это причина симптомов
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Как дышит нос у ребенка? Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, нос дышит, по задней стенке стекает слизь желто-зеленого цвета
Маргарита Александровна, фото горла прикрепила
В зеве есть признаки воспаления по фото
Местное лечение для горла рекомендовано продолжать
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции.
С вот днк бактерий и вирусов не очень информативно оценивать. Более информативным считается посев на флору
Валерия Александровна, прикрепила фото горла ребенка
Цвет горла такой в жизни как и на фото?
Валерия Александровна, нет в жизни нет такого ярко красного цвета, слегка покраснение и на миндалинах налет в углублениях
В целом тут лучше сделать стрептатест прежде чем начать пить антибиотик. По фотографии есть отёк и покраснение слизистой. Будет возможность сделать стрептатест? Он продаётся в аптеке
Принятый ответ
Здравствуйте, в гемолитического стрептококка не обнаружено.
По оак только начинаются изменения нейтрофилы нарастают.
Полоскать ротоглотку фурациллином по 2т на 100 мл теплой воды*3р.д. 7дней. Бензидамин 0.15%по 2впр*2р.д7 дней.
При сохранении повышенной температуры тела на 5й день антибиотик придется начинать.
Принятый ответ
Здравствуйте
В приложенных анализах крови есть изменения, которые в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции учитывая уровень срб менее 30
Выделенная микрофлора в маске ПЦР является условно -патогенной то есть может жить в норме в носу и глотки у большинства детей
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- это экспресс метод диагностики пиогенного стрептококка, для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах и необходимости назначения антибиотиков курсом 10 дней для его уничтожения
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита с постназальным затеком у ребенка. Клетки воспаления в носоглотке при вирусном рините образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос для снятия воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Здравствуйте , по крови нет признаков бактериальной инфекции .
По анализам выделана условно - патогенная микрофлора , может жить в норме на слизистых .
В подобных случаях , рекомендуется местное Лечение : полоскание ротоглотки раствором оки 2 раза в день -5 дней , лизобакт по 1 т 3-4 раза в день -5 дней .
В нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202127 ответов
- 2 Октября 20239 ответов
- 28 Апреля 202519 ответов