Что вас беспокоит?
Очень частое сухое подкашливание у ребенка
Доброе время суток. Девочка 5 лет. Примерно неделю назад началось сухое подкашливание с интервалами 10-15 секунд. Иногда доходящее до 3-5 секунд. Мокроты нет. Симптомов простуды нет. Подкашливание полность проходит во время сна и становится реже в момент сильной увлечённости. Два педиатра, пульмонолог и аллерголог каких то значимых патологий не увидели. Антигистаминные, бронхолитики и успокаивающие (тералиджен) препараты эффекта не принесли. Уже не знаем к кому обратиться. Есть видео и аудио записи проявления кашля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, видео для ознакомления с характером кашля.
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо задать ряд уточняющих вопросов.
Скажите, пожалуйста, ребенок не болел за последние 2 недели? Посещает ли сад? Привит ли от коклюша?
Анастасия Дмитриевна, ближайшие недели не болел. Все прививки по возрасту сделаны, как прикрепить видео не понятно, сайт поддерживает только картинки
Анастасия Дмитриевна, сад последние две недели не посещал. Были в деревне
Поняла Вас! Можете загрузить видео на облачное хранилище и прикрепить ссылку в сообщении
Анастасия Дмитриевна,
https://disk.yandex.ru/d/anOFZifkpeFzYg
Благодарю, ознакомилась. С учетом, что во сне кашля нет, в момент сильной увлеченности малыш не кашляет, нельзя исключить нейрогенный кашель. Скажите, пожалуйста, как обстановка дома (родители не ругаются между собой, на малыша)? В деревне ребенок мог что-то увидеть, что могло повлиять эмоционально? В саду во время посещения? Близкие все живы, здоровы? Домашние животные (если есть/были)?
Анастасия Дмитриевна, мы уже голову сломали думая, что могло спровоцировать. Все было тихо, без ссор, все живы. У нас двойня. Вторая дочь абсолютно здорова. Ну да, они ссорятся между собой, задирают друг друга, но это не первый год и не переходит в какие-то яростные конфликты
Принятый ответ
Поняла Вас! Гастроэнтерологические симптомы не беспокоят? Отрыжка, вздутие, изжога? Как с питанием? По ЛОР-патологиям, например, аденоиды?
Анастасия Дмитриевна, по гастроэнтерологии вроде бы проблем нет, а вот аденоиды 2 степени
Иногда такие подкашливания могут вызывать и аденоиды, но с учетом, что ребенок не болел последнее время, маловероятно, что причина в них. В этой ситуации скорее надо исключать нейрогенный кашель, обычно рекомендуют обратиться к детскому психологу, он поможет выявить пусковой фактор такого кашля.
Здравствуйте!
Для того чтобы выдвинуть гипотезу ,подскажите пожалуйста, не усиливается ли кашель ночью или в горизонтальном положении ? Нет ли связи кашля с физической нагрузкой , эмоциональным возбужденим ? Не кашлял ли дома кто-нибудь из родных ( не может ли ребёнок повторять просто взрослого в качестве игры )?
Екатерина Владимировна, ночью во время сна кашель отсутствует полностью. Чем активнее ребенок, тем реже кашель. Дома никто не болел. Имитация кашля взрослого исключена. Есть вторая дочь двойняшка - у нее никакого кашля нет. Повторять неделю каждые 15 секунд кашель наверное не сможет даже опытный актер.
Могло ли быть вдыхание инородного тела ребенком ?
Маленькой детали конструктора , скорлупы ореха ?
Екатерина Владимировна, ее смотрели три врача, вроде ничего инородного не увидели и если есть инородный предмет, то почему он почти не беспокоит во сне и при активности и увлечённости. И если инородный предмет, где его искать?
Инородный предмет может быть мелким , не фиксированным , и может начать перемещаться по бронху в определенный момент времени . Но опять же , это всего лишь диагностическая гипотеза, подтвердить или опровергнуть её может кт диагностика
Екатерина Владимировна, ссылка на аудио файл кашля
https://disk.yandex.ru/d/anOFZifkpeFzYg
Екатерина Владимировна, ночью не усиливается , во сне пропадает совсем. От положения тела не зависит. При эмоциональном возбуждении кашель становится реже
Повторять взрослого в качестве игры неделю от пробуждения до засыпания каждые несколько секунд - крайне маловероятно
Прикреплю ссылку на аудио файл перед засыпанием
Екатерина Владимировна,
https://disk.yandex.ru/d/anOFZifkpeFzYg
Здравствуйте!
В описанном выше случае также рекомендована консультация гастроэнтеролога- для исключения ГЭРБ, рефлюкса желудочного содержимого, кислота может раздражать рецепторы глотки, вызывая кашель
Рекомендована также консультация ЛОРа для исключение патологии так как гипертрофия аденоидов, хронического/аллергического ринита, постназалтного затека слизи
Не сдавали общий анализ крови?
Полина Вячеславовна, анализ крови пока не готов. Относительно аллергических реакций, мы несколько дней пьем антигистаминные - изменений нет. Относительно рефлюкса. В положении лёжа (во сне) кашля нет совсем. При рефлюксе так бывает? Прикладываю ссылку на аудио запись кашля
https://disk.yandex.ru/d/anOFZifkpeFzYg
Принятый ответ
По аудио файлу предположительно кашель психогенного характера, подскажите, не консультировались с психотерапевтом? Не было каких-то триггерных моментов в семье, окружении, в детском саду?
Изменение остановки-переезд, пополнение в семье?
Полина Вячеславовна, думаем об этом. На поверхности ничего не можем увидеть. Переезда не было, пополнения в семье тоже. В сад она не ходила в этот период.
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут возникать на фоне фарингита.
В таких случаях рекомендуют сдачу ОАК для исключения аллергических реакций и воспаления, а также увлажнение воздуха в доме и специальные леденцы для горла
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром сервиса «СпросиВрача».
Если кашель сухой, обычно рекомендуют переводить его во влажный.
В таком случае обычно рекомендуют:
Ингаляции с физ раствором 2 мл 2р в сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Сдать общий анализ крови, срб
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 49 минут назад8 ответов
- 59 минут назад15 ответов
- 1 час назад15 ответов