Что вас беспокоит?
Тахикардия. Пароксизмы.
Здравствуйте Мучает синусовая тахикардия последний месяц все чаще,и приступы пароксизмов участились. Раньше пароксизмы случались,сначала раз в год(лет 7 назад началось) ,потом все чаще. Сейчас каждый день наблюдается высокий пульс,как только встаю с кровати 90-110. КОгда начинаю ходить,завтракать так же скачет. То 85 то 115 в течении дня. По лестнице до 125 доходит,без отдышки кстати. Присяду успокаивается,только встану дойти до кухни 115 уже. В частности не очень ощущаю,но когда выше 105 то ИНОГДА чувствую немного отдышку. Ночью спала в часах,пульс опускался до 45. Кислород 96-100. Пару дней назад случился пароксизм,я ощущаю его начало всегда и уже знаю,внутреннее напряжение что ли такое,голова кругом,это все секунд 10-15 и резко с толчком начинает биться сердце,голова кругом,дыхание становится будто бегу спринт. Раньше когда такое случалось(1-2 в месяц) пульс поднимался до 165 именно резко,с толчком,я не паниковала особо,купировала сама,анаприлин под язык,холодная вода,Вальсава и все приходило в норму через 5-10 минут. В этот раз пульс разогнался до 208,ни анаприлин(40мг) никакие манипуляции не помогали,пришлось вызвать скорую. Применили Аденозин,с первого раза пульс опустился до 104,повторили Аденозин,пульс восстановился до 85. Жуткая вещь конечно Аденозин. Сняли пленку во время приступа, на ней написано «суправентикулярная тахикардия» Месяц назад ,прям до всего этого делала экг,эхокг,сдавала анализы на гормоны щитовидки,узи щитовидки,оак,магний,калий,гемоглобин,пролактин,холестерин,белок,все в норме сказал терапевт. Есть незначительный пролапс мк(элонгация) мониторю раз в год. С этим живут,сказал и отправил домой. Только ферритин повышен233(сдавала после орви) печеночные ферменты в норме. И вит д немного понижен-30. Предложил попить вит д месяц и магне б6 форте,и анаприлин как скорая,пью пару недель магне 1т-3р в день. Вит д 125mcg 1 раз. Не чувствую изменений,только хуже. Анаприлин уже каждый день со мной. Добавила корвалол. Непонимаю почему не смогла сама купировать как обычно и что делать,где искать причину? Что дает вечную тахикардию,пароксизмы? Пью регулон,он может влиять? Или Почки? Печень? Жкт? Где искать? как от нее избавиться? РЧА? Мешает жить полноценно. Не пью,редко бывает покуриваю. Двое детей. Ад не мучает, 115-125/75-87 На прием только через 2 недели,не раньше. Помогите пожалуйста советом.
Здравствуйте
Если по ЭКГ в момент приступа диагностировали(параксизмальную наджелудочковую(суправентрикулярную) тахикардию) - это врождённая аритмия, когда есть дополнительный короткий путь проведения импульса, в таких методом выбора при лечении является РЧА (прижигание) - эффективность более 95% , медикаментозные препараты для профилактики аритмии намного менее эффективны(обычно рекомендуют верапамил 40 мг 3 раза в день, под контролем давления и пульса)
Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Если это врожденое,почему проявилось именно сейчас,в 38 лет?! (Вопрос риторический)
Я пробовала пить бисопролол 1.25мг утром и вечером,снизил мне давление сильно 100-105/73 было,голова ватная была,перестала пить.
Сейчас спасают седативные,корвалол,анаприлин. Похоже,что кроме РЧА ничего не поможет? Получается другую причину искать и не нужно?
Нет, причину искать нет необходимости, триггеры (причину приступа) могут быть разные, но причина самой аритмии это врождённая особенность
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Для лечения пароксизмальных тахикардий рекомендуется РЧА.
Для диагностики рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
При фиксации приступов очная консультация аритмолога.
Если это связано с повышенной тревожностью консультация психотерапевта для подбора терапии.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Скажите,а Регулон не может так влиять на пульс? Искать ли причину в других органах которые не обследованы или не стоит?
Рекомендуем исследовать функцию желудочно-кишечного тракта,также функцию щитовидной железы.
Щитовидная обследована,там все в порядке.
Психоэмоциональное состояние спокойно?
В целом да. Но три недели назад была операция,конизация шейки матки,все прошло хорошо,реабилитация спокойная,без болей. Но может все таки это послужило триггером. Еще вот подозрения на Регулон,с ним пришел и пульс 100+ ежедневно,это напрягает.
Возможно из-за этого такое состояние.
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть при тревожности и эмоциональных переживаниях.
В таких случаях обычно рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости.
При пароксизмальной наджелудочоковой тахикардии в таких случаях обычно информативнее проведение РЧА.
С результатами исследований консультация аритмолога.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Скажите,а Регулон не может так влиять на пульс? Искать причину в других органах которые не обследованы?
А начались пароксизмы с приёма регулона ?
Они меня преследуют давно,но не часто. Умею справляться. С приемом Регулона,заметила высокий пульс ежедневно и вот случился сильный пароксизм,с которым не справилась самостоятельно.
Пишут что регулон сгущает кровь. У меня большие подозрения на него.
Регулон может в виде побочного эффекта повышать пульс.
Такие симптомы могут быть при тревожности.
В таких случаях рекомендуется дообследовать желудочно-кишечную систему.
Если нет видимых проблем с жкт,могут ли они быть скрытые? Все равно провериться?
Еще мне говорили почки(или надпочечник) дает адреналин,вроде тоже может давать тахикардию.Правда?
При приёме регулона в таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на коагулограмму, д-димер для исключения признаков сгущения крови.
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, суточный монитор ЭКГ делали? И есть ли плёнка с пароксизмом тахикардии?
Если приступ не зафиксирован, то вариант ЧПЭФИ для уточнения характера аритмии. РЧА в качестве лечения , если приступ уточнен.
Регулон , как давно принимаете?
Наталья,благодарю за ответ. Прикрепила фото экг при параксизме. Регулон пью вторую пачку.
Вижу пароксизм. С регулоном попробовать решить вопрос с гинекологом, есть ли возможность заменить на более микродозированные щадящие формы , либо местное применение.
По поводу экг очный осмотр с результатом пленки экг в плане решения вопроса об рча. Вагусные пробы в момент приступа.
Вагусные пробы,окунание в холодную воду всегда помогают,но в последний раз не получилось.
Регулон могу вобще отменить,если есть хоть малейшие подозрения на него.
С какой целью был назначен Регулон? Отмена, замена препарата только через консультацию гинеколога.
По вагусным пробам можно попробовать натуживание, надавливание на глазные яблоки, покашливание, пить воду большими глотками).
Посмотреть дополнительно нет ли проблем с желудком (рефлюкс), с поджелудочной железой (вздутие, боли, тяжесть), что рефлекторно может запускать тахикардию.
Но это все конечно вторично. Первично через аритмолога обсудить вопрос об рча.
Регулон назначила гинеколог,потому что была операция(конизация шейки матки,чтоб пока заживало,не было менструации) Уже можно отменить,все зажило. Просто думала допить пачку,но у меня прям подозрения на Регулон. А если нет жалоб на жкт,может быть что то скрытое?
Читала что после РЧА бывают плохие последствия и вобще сама операция опасная.
Если по анализам, узи все хорошо, не думаю , что тут причина в жкт.
А приступ начали отмечать именно с приема регулона?
С приемом Регулона стала фиксировать пульс высокий ежедневно и вот случился пароксизм сильный,с которым не справилась сама.
Рча бывает довольно эффективна, если определят эктопический очаг.
По поводу регулона очно через гинеколога, чтобы не было нарушения цикла. Наблюдать за состоянием после отмены. Если будут появляться снова приступы - аритмолог.
Спасибо. Скажите,а эти приступы опасны для жизни?
Они могут вызвать какие то пороки сердца или недостаточность?
Принятый ответ
Структурной патологии по эхо нет, поэтому приступы не опасны. Единственно, если приступы частые, это риск расширения камер сердца, особенно предсердия.
Здравствуйте!
К сожалению, описываемая и зафиксированная вами наджелудочковая тахикардия является особенностью проведения импульса, которая является врождённой. То есть в ав-узле есть два пути, грубо говоря, в норме идёт через путь а, а в вашем случае при воздействии триггера импульс проскакивает через путь б, после чего циркулирует по кругу. В таком случае максимально эффективно проведение рча, когда прижигается путь б. При этом эффективность процедуры составляет 95-98 процентов.
Здравствуйте Алена. Благодарю за ответ. Скажите пожалуйста,а что может послужить триггером? Другие органы и заболевания? Искать еще где то? Психическое состояние? Я вроде спокойна,и оно приходит всегда в момент,ну когда совершенно нет психоза. То во время еды,то во время прогулки спокойной.
Смотрите, у всех они разные, у кого-то стресс, у кого-то нагрузка, приём пищи. Бывает, что и нет чёткой связи. Так как состояние врождённое, поэтому сложно найти триггеры.
Понятно. Спасибо. Скажите,а эти приступы опасны для жизни или могут вызвать какие то пороки сердца или недостаточность?
Принятый ответ
Они опасны только тем , что при высокой частоте пульса может упасть давление, и это опасно в случае если вы, например, за рулём
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад14 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад34 ответа
- 10 часов назад9 ответов