Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3235952

Что вас беспокоит?

Беспокоит колено

Такой результат МРТ показал спустя два месяца после частичного разрыва латеральной коллатеральной связки левого колена: MP картина частичного повреждения передней крестообразной связки (Grade I). Ангуляция и частичное повреждение задней крестообразной связки (Grade I). Выраженное повреждение латеральной коллатеральной связки (Grade II). Начальные проявления дистрофических изменений заднего рога медиального мениска (I-II ст. по Stoller). Зона трабекулярного отёка медиального мыщелка бедренной кости ( контузионные изменения). Умеренно выраженный синовит. Гонартроз ст. (по Kellgren-Lawrence). Артроз феморо-пателлярного и проксимального межберцового сочленений ст. (по Kellgren-Lawrence). Отечные изменения мягких тканей латеральных отделов сустава

Нет
32 года
21 Мая 2025·Просмотров: 359·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -на МРТ признаки повреждения ПКС , ЗКС , латеральной коллатеральной связки. Иногда при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-приём НПВС при болях
-мазь НПВС местно
-иммобилизация коленного сустава в ортезе.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика связок

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для детальной консультации необходимы сами картинки МРТ (файлы DICOM) - выложите, пожалуйста.
Из имеющегося на описании самое тревожно- - это разрыв латеральной коллатеральной связки и отек мыщелка бедра - в описании не написано какого - вероятно, тоже латерального.
Повреждения менисков 1-2 ст клинического значения большого не имеют.
При таких повреждениях показано ношение гипсового или ортопедического тутора (medi classic, например), ходьба при помощи костылей без нагрузки на ногу.
Обычно также используют жластичные бинты (от кончиков пальцев до середины бедра под тутор), антикоагулянтную терапию (например, эликвис 10 мг)
Также возможны Физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук для уменьшения отёка и воспаления).
ЛФК (укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса и задней группы, для компенсации нестабильности).
Противовоспалительная терапия (например, эторисоксиб 90 мг).
контрольный осмотр травматолога-ортопеда через 4 месяца, осмотр колена с проведением всех диагностических тестов и уточнение тактики лечения и реабилитации.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава. Слишком много в суставе мелких повреждений которые требуют хирургической коррекции и санации.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава. Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.