Что вас беспокоит?
Снимок пазух носа ,давление в носу
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста! Заболели всей семьей,стандартно горло,кашель,насморк. Сначала текло водой,потом очень долго было зеленое отделяемое,не проходящий долго.Промывание делала аквалором,от заложенности капли. Уже дней 4-5 ощущение давления в носу стало и будто иногда булькаем слева. Сделала рентген,посмотрите,пожалуйста,к Лору на прием еще не скоро могу попасть((Очень переживаю,пугает это ощущение давления в носу.Такое первый раз((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На приложенном фото снимка есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы так практически полное затемнение левой гайморовой пазухи, что может соответствовать явлениям левостороннего гайморита в таких случаях
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях: на очном приеме как правило может быть рекомендован прием антибиотика: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Также в таких ситуациях при сохранении болевых ощущений на медикаментозном лечении на очном приеме лор-врачом могут быть выполнены пункция левой гайморовой пазухи или ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Анна Юрьевна, а почему так могло произойти?я сразу приняла меры по лечению,промывала,все как положено.Но насморк обычный,казалось бы часто заканчивается долгой гнусавостью.
2.Промывание делала аквалор Лейка,ей лучше чем спреем?все правильно делала?вместо спрея аквалор я использовала его.
3.на сколько это серьезно и опасно в данной ситуации ?
4.начну пить антибиотик,когда понимать помогло или делать пункцию?
1. Как правило синусит возникает в рамках осложнений ОРВИ спонтанно на фоне блока соустий носа с пазухой и до конца профилактировать данные осложнения не всегда получается даже при правильном лечении орви. Кроме того некоторые особенности строения полости носа, например искривление носовой перегородки могут предрасполагать возникновению синусита на фоне вирусного насморка в подобных случаях
2. И лейка и аквалор промывают только нос, но не пазухи поэтому можно использовать любой из данных методов в подобных ситуациях. Носоглотку лучше промывает лейка за счёт того что промывание осуществляется большим объемом солевого раствора в таких случаях
3. При правильном лечении подобные симптомы не являются серьезными и опасными
4. Эффект от лечения антибиотиком подобных случаях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Анна Юрьевна, спасибо большое !
Еще будьте добры,скажите какая может быть причина:заметила еще за две недели до того как заболела и периодически вообще такое бывает.Когда глотаю ощущаю будто привкус гноя или что/то такое,не очень приятное.
Боюсь не смогу объяснить (
Что это может быть?
Или это я начинала заболевать или это патология какая-то в носу?
Такие симптомы возможны в подобных случаях например на фоне хронического воспаления в пазухах в том числе и одонтогенного - зубного происхождения
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти ? Не бывает белых комочков -казеозных пробок в миндалинах?
Анна Юрьевна, белая пробка на миндалине имеется да.С зубами тоже сейчас есть проблемы верхними,после родов еще не успела вылечить((
В таких случаях планово вне болезни рекомендуют выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух, посетить стоматолога для санации полости рта, выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, спасибо большое,поняла!
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, загрузила описание рентгена,посмотрите,пожалуйста!антибиотик стоит пропить в этом случае?
Учитывая наличие признаков субтотального ( практически полного) затемнения левой гайморовой пазухи по приложенному описанию рентген- на очном приеме в подобных случаях наиболее вероятно будет рекомендован прием антибиотика внутрь
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Начала пить антибиотик.
Можно еще вопрос?малыш 1,7 неделю назад выписали ,лечили бронхит антибиотиком клацид,все было хорошо и вот два дня стал снова подкашливать,лезут клыки,руки во рту постоянно,может вернуться болезнь?
Температуры нет,насморка нет.
Спит кашляет периодически ,днём тоже иногда и чихал.
Неужели неделя и снова заболел?
Теперь еще и за него волнуюсь …
Такие симптомы возможны и на фоне прорезывании зубов и стекания слизи и слюней по задней стенке глотки
В таких случаях как правило рекомендуют применять аспиратор baby ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого которое является источником постназального затека и кашля
Анна Юрьевна, спасибо большое за ваши быстрые ответы,спасибо за рекомендации🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену признаки отёка/утолщения слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе слева, признаков жидкости в этой пазухе явно не видно; возможно есть и признаки воспаления в ячейках решётчатого лабиринта.
Для понимания, есть ли необходимость в применении антибиотиков нужно сдать клинический анализ крови, срб.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, благодарю за рекомендации!
Можно еще вопрос?малыш 1,7 неделю назад выписали ,лечили бронхит антибиотиком клацид,все было хорошо и вот два дня стал снова подкашливать,лезут клыки,руки во рту постоянно,может вернуться болезнь?
Температуры нет,насморка нет.
Спит кашляет периодически ,днём тоже иногда и чихал.
Неужели неделя и снова заболел?
Теперь еще и за него волнуюсь …
Надо понаблюдать. Конечно повторный ОРВИ вполне возможен, но возможно что это остаточные явления, реакция на стекание слизи по задней стенке глотки.
Татьяна Владимировна, спасибо большое,будем наблюдать,надеюсь все обойдется!
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте , по рентгену слева верхнечелюстная пазуха практически полностью затемнена . ( не исключается наличие патологической жидкости )
В подобных случаях , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Также при наличии в пазухе гнойного содержимого рекомендуется прием антибиотика .
Мария Геннадьевна, спасибо,а как понять есть ли гной в пазухе?
В данный момент времени Это не требует прокола?
У вас описания Рентгена нет ?
Для исключения / подтверждения бактериального воспаления , рекомендуется сдать анализы ( оак и срб )
Мария Геннадьевна, я писала выше,что нет пока возможности сдать оак,не с кем оставить ребёнка маленького.
Описание завтра лишь будет.
Здравствуйте , если нет возможности сдать анализы , то учитывая симптомы , прием антибиотика показан , скорее всего , в пазухах есть патологическое содержимое .
Мария Геннадьевна, загрузила описание рентгена,посмотрите,пожалуйста!
Так как пазуха субтотально затемнена , в подобных случаях , Антибиотик показан .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген картина левостороннего в/ч синусита.
При остром синусите обычно рекомендуется промывать нос морской водой(Акволор), Риномарис сосудосуживающие капли в нос по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, если выделения гнойные, то можно подключить Трамицент спрей по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день до 14 дней и промывание носа методом перемещения (в народе называют кукушка).
При назначении антибиотика, препаратом выбора является Аугментин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней. После 7 дней лечения можно начать брызгать в нос Мометазон(Дитамал, Назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 1мес. Так же после 10-14 дней лечения сделать снимок пазух носа и сравнить в динамике. Так же сдать оак с лейкоформулой, с-реактивный белок по возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену тотальное снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи
Такое может быть как за счет отека так и за счет наличия патологического содержимого
Если головная боль то не головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо!
А как узнать это отек или там содержимое?
Пить антибиотик или нет?
Голова да, болит,при опускании тоже чувствую еще сильнее давление и ломоту.
Учитывая клинические симптомы - скорее всего есть наличие патологического содержимого
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, спасибо,хорошо!
То есть прокол не нужен?
Через сколько сделать повторный рентген и как понять,что лечение антибиотиком помогло?
Как правило консервативного лечения с помощью антибиотика достаточно и прокол не нужен
Рентген рекомендовано повторить через 14 дней
Маргарита Александровна, загрузила описание рентгена,посмотрите,пожалуйста!антибиотик стоит пропить в этом случае?
Описание соответствует снимку, так как у вас есть клинические проявления, характерные для наличия патологического содержимого верхнечелюстной пазухи – такой ситуации показан прием антибиотика
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Начала пить антибиотик.
Можно еще вопрос?малыш 1,7 неделю назад выписали ,лечили бронхит антибиотиком клацид,все было хорошо и вот два дня стал снова подкашливать,лезут клыки,руки во рту постоянно,может вернуться болезнь?
Температуры нет,насморка нет.
Спит кашляет периодически ,днём тоже иногда и чихал.
Неужели неделя и снова заболел?
Теперь еще и за него волнуюсь …
Пока что нужно наблюдать за ребёнком, такие симптомы могут быть на фоне отека слизистой при дентации
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов