Что вас беспокоит?
Гемангиома
Здравствуйте. Есть тянущиеся боли в шейном отделе, отдает вправо. Не сказать, что прям сильно болит, но ощущается дискомфорт. Сделала мрт. Перед мрт невролог назначил мидокалм и мовалис, но за 2 дня приема улучшений не чувствуется. В заключении "гемангиома", по тексту "возможно гемангиома". Теперь переживаю: точно ли это гемангиома? может ли она болеть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Обычно гемангиомы не болят и не беспокоят. Мрт не является достоверным методом диагностики гемангиом, обычно рекомендуется выполнение кт области с гемангиомой.
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Прикрепила заключение и скрин, где ее видно
По снимку действительно на гемангиому похоже, но опять же достоверно можно сказать только по КТ, МРТ больше для мягких тканей, а не для костных структур.
А так ничего критичного, грыж и протрузий нет, болеть нечему по позвоночнику.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами и связками.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас гемангиома. Это клубок разросшихся сосудов и сгустков крови между ними в толще костной ткани позвонка. Гемангиома не болит!!!
Но она у вас довольно крупная, для шейного позвонка. Поэтому рекомендую консультацию нейрохирурга с диском от МРТ. Возможно понадобиться малоинвазивная операция по заполнению гемангиомы затвердевающим раствором для стабилизации и укрепления позвонка.
Боль у вас от мышечно-тонического синдрома. Какая дозировка Мидокалма вам назначена? Мовалис таблетки или уколы?
Александра Андреевна, здравствуйте. Спасибо, от вашего сообщения стало немного спокойнее. Назначено мидокалм 150 мг 3 раза в сутки, мовалис 15 мг 1 раз в сутки
- мидокалм продолжить - ещё 2 недели
- мовалис продолжить, но по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 5 дней
+ гимнастика для шейного отдела позвоночника, ежедневно
+ местно растирания с гелем Диклофенак 5%
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования. Гемангиомы не болят. При небольшом размере опасности не представляют, лечения не требуют.
В случае больших размеров, когда гемангиома занимает бОльшую часть тела позвонка, проводится небольшая операция — вертебропластика, где их заполняют костным цементом. Это нужно для профилактики патологического перелома позвонка (например, при случайном падении)
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам исследования определили небольшую ( меньше 1.0 см) гемангиому в шейном отделе позвоночника.
Гемангиома - это сосудистая, полностью доброкачественная опухоль в теле позвонка, которая в редких случаях требует оперативного вмешательства.
Образование полностью безопасное
Гемангиомы не могут болеть.
Сама по себе она не вызывает боль.
Только при больших размерах ( более 3.0 см) может вызывать патологические перелом
Далее выполнять исследование- 1 раз в год, желательно на одном и том же аппарате КТ для оценки возможного роста гемангиомы. Если они не растут- их не оперируют
Желательно исключить все возможные варианты физиолечения на шейный отдел позвоночника , тепловые процедуры, сауны, бани, поскольку это может способствовать росту гемангиомы
Болевой синдром в Вашем случае обусловлен мышечным спазмом ( мышечно-тонический синдром).
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202320 ответов