Консультация невролога /

Гемангиома — вопрос №3236912

148 просмотров

Здравствуйте.
Есть тянущиеся боли в шейном отделе, отдает вправо. Не сказать, что прям сильно болит, но ощущается дискомфорт. Сделала мрт. Перед мрт невролог назначил мидокалм и мовалис, но за 2 дня приема улучшений не чувствуется. В заключении "гемангиома", по тексту "возможно гемангиома". Теперь переживаю: точно ли это гемангиома? может ли она болеть?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Обычно гемангиомы не болят и не беспокоят. Мрт не является достоверным методом диагностики гемангиом, обычно рекомендуется выполнение кт области с гемангиомой.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Прикрепила заключение и скрин, где ее видно
Невролог, Рентгенолог
По снимку действительно на гемангиому похоже, но опять же достоверно можно сказать только по КТ, МРТ больше для мягких тканей, а не для костных структур.
А так ничего критичного, грыж и протрузий нет, болеть нечему по позвоночнику.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами и связками.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
У вас гемангиома. Это клубок разросшихся сосудов и сгустков крови между ними в толще костной ткани позвонка. Гемангиома не болит!!!
Но она у вас довольно крупная, для шейного позвонка. Поэтому рекомендую консультацию нейрохирурга с диском от МРТ. Возможно понадобиться малоинвазивная операция по заполнению гемангиомы затвердевающим раствором для стабилизации и укрепления позвонка.

Боль у вас от мышечно-тонического синдрома. Какая дозировка Мидокалма вам назначена? Мовалис таблетки или уколы?
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте. Спасибо, от вашего сообщения стало немного спокойнее. Назначено мидокалм 150 мг 3 раза в сутки, мовалис 15 мг 1 раз в сутки
Невролог, Рентгенолог
- мидокалм продолжить - ещё 2 недели
- мовалис продолжить, но по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 5 дней
+ гимнастика для шейного отдела позвоночника, ежедневно
+ местно растирания с гелем Диклофенак 5%
Невролог
Здравствуйте.
Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования. Гемангиомы не болят. При небольшом размере опасности не представляют, лечения не требуют.

В случае больших размеров, когда гемангиома занимает бОльшую часть тела позвонка, проводится небольшая операция — вертебропластика, где их заполняют костным цементом. Это нужно для профилактики патологического перелома позвонка (например, при случайном падении)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!
По результатам исследования определили небольшую ( меньше 1.0 см) гемангиому в шейном отделе позвоночника.

Гемангиома - это сосудистая, полностью доброкачественная опухоль в теле позвонка, которая в редких случаях требует оперативного вмешательства.

Образование полностью безопасное

Гемангиомы не могут болеть.
Сама по себе она не вызывает боль.
Только при больших размерах ( более 3.0 см) может вызывать патологические перелом

Далее выполнять исследование- 1 раз в год, желательно на одном и том же аппарате КТ для оценки возможного роста гемангиомы. Если они не растут- их не оперируют

Желательно исключить все возможные варианты физиолечения на шейный отдел позвоночника , тепловые процедуры, сауны, бани, поскольку это может способствовать росту гемангиомы

Болевой синдром в Вашем случае обусловлен мышечным спазмом ( мышечно-тонический синдром).

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения

рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт позвоночника
15 января 2022
Дарья, Омск
Вопрос закрыт
Вертебро-базилярная недостаточность
26 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в спине. Головные боли. Боли в тазобедренном суставе
27 мая 2024
Кирилл, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Сильные нервные срывы, дереализация, давление
10 декабря 2024
Алина, Энгельс
Вопрос закрыт
Какой может быть план лечения?
6 февраля
Анатолий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
47 отзывов
Невролог, Педиатр
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу