Что вас беспокоит?
ОАК у ребенка
Добрый вечер! Девочка 6 лет. Месяц назад планово перед школой сдали ОАК, были отклонения, повышены эритроциты, тромбоциты, эозонофилы в %. Подумала - бывает, пересдадим через месяц. Вот сегодня сдали и результаты еще хуже. Теперь также повышение относительного значения базофилов. Пьет ребёнок достаточно. Пожалуйста, прокомментируйте, в каком направлении думать, потому как если упорно сохраняются такие показатели, то тому есть причина? И могут ли быть например глисты даже в случае с нормой эозонофилов в относительном значении? Спасибо
Здравствуйте!
Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Базофилы и эозинофилы- повышаются реактивно по повышенный аллергофон, цветение растений, прием некоторых препаратов. Опасности это не несёт.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо да ответ! Доктор, а почему постоянно высокие тромбоциты могут быть, кроме низкого питьевого режима ( у нас он достаточный)?
Тромбоциты до 450 тыс нормальный диапазон. Тенденция к росту тромбоцитов - типичный признак железодефицита.
Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты для возраста в норме.
Снижение эритроцитарных показателей является признаком дефицита железа.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы (норма до 0,1), эозинофилы в норме.
Отмечается снижение ферритина. В подобных ситуациях необходимо с педиатром рассмотреть прием препаратов железа - тотема, ферлатум или тардиферон.
Здравствуйте. При сравнении двух анализов обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC) при нормальном гемоглобине. В сочетании со сниженным ферритином это говорит о скрытом железодефиците. В подобных случаях рекомендуется прием железосодержащих препаратов в профилактической дозировке, стоит обратить внимание на присутствие в пище продуктов, богатых железом, фруктов и овощей.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, отклонение в содержании базофилов клинически не значимо. В абсолютных числах количество эозинофилов в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме.
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы незначительно повышены. Чаще всего это может указывать на контакт с аллергеном или быть на фоне паразитарной инвазии, ниже распишу печень обследований которые можно пройти с целью уточнения причины данных отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы. Но эритроцитарные индексы немного отклонены и вместе со снижением ферритина могут указывать на скрытый железодефицит. В таких ситуациях рекомендуют гемадиету, препараты железа курсом 1-2 месяца, подбираются они лечащим врачом.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Для уточнения причины повышения эозинофилов и базофилов рекомендуют сдавать:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202211 ответов
- 29 Мая 20231 ответ
- 1 Июля 20237 ответов
- 8 Января 20241 ответ