Ковид тяжелое течение — вопрос №323820

Question

Ковид тяжелое течение — вопрос №323820

Дарья

621 просмотр

19 октября 2020

Д.д. Заболели бабушка и дедушка. У баб. 18 % поражение легких, у дед. 42 %. Темпертура 38-39 иногда 36. У дед. диабет и хобл. Врач назначил азитромицин 6 дней и гриппферон. болеют неделю.что посоветуете

Вопрос закрыт

коронавирус

ковид

матовое стекло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Анна, дедушка 3ий, бабушка 6ой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Если у бабушки нет положительной динамики в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр, то рекомендуется добавить Цефтриаксон по 1 г 2 раза в сутки в/м на 10 дней.
Дедушке нужно посмотреть на динамику ещё сутки - если без улучшений, то также поменять на Цефтриаксон.
Сахароснижающую терапию на период лечения лучше отменить и использовать инсулин короткого действия, под контролем уровня глюкозы крови.
Ингаляции через небулайзер при ХОБЛ также не показаны.
В целом с учетом сопутствующей патологии - лучше госпитализация в стационар.
К лечению обоим добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки 1 месяц.
Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Бромгексин 1 т 3 раза в сутки.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки на месяц.

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 19 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Дарья!
Дедушке госпитализация в стационар, учитывая объем поражения лёгких и сопутствующие заболевания.
Бабушку можно пробовать дома лечить:
- из антибиотиков продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки до 10 дней, далее сдать анализы (общий и биохимический анализы крови) для решения вопроса о необходимости продолжения антибиотикотерапии.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувать раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, двигаться в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте ее и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Мария, у бабушки есть у дедушки нет. сатурация позавчера у дедушки 93, у бабушки 99

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 октября 2020

Терапевт

Бабушке добавляйте АЦЦ по 200 мг 3 раза в день, я считаю, что им необходимо добавлять левофлоксацин,но решение о втором антибиотики должен все таки принимать врач после осмотра, также в лечение необходимо витамин С по 500 мг каждые 6 часов, витамин Д по 3000 ЕД/ сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, вобензим по 2 таблетки 2 раза в день. Вообще им обоим нужна госпитализация в стационар и постоянное наблюдение врача

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. пытаемся его уговорить госпитализироваться... боиться

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Уговаривайте, это действительно опасно! ему необходима специфическая терапия с применением антикоагулянтов, которые назначаются по анализам, которые возьмут в стационаре. Дело в том, что сейчас 40%, а завтра может быть уже 60%. не надоиграть с судьбой, госпитализируйтесь.

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Лариса, клопидогрел не антикоагулянт? его тоже назначили

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, это антиагрегант. Антикоагулянт Ксарелто или Эликвикс. Имеют очень ограниченный прием, и назначаются только в стационаре.

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте пытаемся уговорить госпитализироваться ... боиться

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 19 октября 2020

Терапевт

Если не получится уговорить ,то добавляйте цефтриаксон внутримышечно на 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. пытаемся уговорить.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 19 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Дедушке необходимо обязательно добавить антикоагулянт Эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, ацц 600мг 3 раза в день, обильное питье, витамин Д 2000 МЕ в сутки, верошпирон 50мг 1 раз в день 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 октября 2020

Невролог, Терапевт

если лечиться дома, то бабаушке пока ащитромицина лостаточно, а дедушке добавить цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день в течение 10 дней, перейти на короткий инсулин, измерять сатурацию.
Делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух, если есть кашель, то АЦЦ по 1 таб 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Дарья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов
1.Генферон лайт спрей, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистых носоглотки более мощный по-равнению с гриппфероном.
2. Бронхипрет для защиты слизистых трахеи и бронхов.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 октября 2020

Клиент

Михаил, спасибо

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Витамин С 1000 мг, витамин д3 2000 МЕ, ксарелто 20 мг, кислород в виде кислородного концентратора, и бабушке и дедушке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрота желтого цвета при ковиде

14 ответов

14 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура 38-38.5 в течении 11 дней

9 ответов

24 февраля 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

7 ответов

12 июля 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Анализ уровня антител к короновирусной инфекции.

10 ответов

23 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T12:13:15+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Азитромицин уже какой день принимают?

Принятый ответ

Шибанова Мария Александровна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T12:14:29+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, проверяете ли вы у них сатурацию? В лечение должны быть добавлены витамины, второй антибиотик обязательно, есть ли кашель?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T12:15:26+03:00

Добрый день! Процент поражения легких у дедушки требует немедленной госпитализации, его должны лечить и наблюдать в пульмонологическом стационаре, поскольку очень высок риск диссеминации процесса у возрастного пациента. Бабушеке начать принимать азитромицин 500 мг*1день, затем 250 мг еще 5 дней. Дополнительно вит Д 1000 мг/сут и нобазид 500 мг*3р/сут, если нет аллергии на йод.

Алексеева Юлия Маратовна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T12:17:34+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 19 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте! Дедушку желательно госпитализировать.
Бабушке азитромицин оставляйте до 6 дней и для иммунитета витамин Д 3000 ед и витамин С 1000 мг в сутки .
плюс сдать общий анализ крови и срб

Принятый ответ