Что вас беспокоит?
Орви взрослый + ребенок
Болеем вдвоем с ребенком. Ребенок заболел 7 мая. 3 дня высокая температура от 38 до 39.3 плохо сбиваемая. 38 после приема жаропонижающих. Ребенка смотрели врачи очно 3 раза за 4 дня, в том числе в стационаре в приемном покое. Диагноз орви и отит как осложнение. Хрипов в легких нет, рентген чистый, мазки на грипп а, в, корону чистые. Состояние ухудшалось. 11 мая по назначению врача подключили антибиотик стало легче. Сдали кровь. Прикрепляю анализ крови от 8 мая и свежий вчерашний. Прошу прокомментировать в динамике. Состояние ребенка улучшается. Но сохраняется температура 38-37.3, преимущественно по утрам. Нормально ли это? Нужна ли коррекция лечения? На фоне антибиотика у ребенка жидкий стул. Но не часто. 2 раза в день где то. Возраст 1год 11мес. Принимаем амоксиклав 250 *2р, реглисан 1*2раза, отипакс в ушки, зиртек по 10 капель 1 раз. Для поддержки кишечника баксет бэби 1 пак в день и энтерол по 1*2 раза. Я заболела сама следом за ребенком. Температуры высокой не было, до 38 максимум. Болею четвертый день. Сейчас очень сильный кашель сухой забивает. Всю ночь не спала. Общее состояние тоже никакое. К врачу сходить возможности самой нет, не с кем оставить ребенка. Чем лечиться? Подключать ли антибиотик, как и ребенку? Может ингаляции с чем то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В приложенном вами последнем анализе крови признаки вирусной инфекции (лейкоциты на нижней границе нормы повышение лимфоцитов и моноцитов). На референтные значения лаборатории не опираемся, они указаны без учёта возраста детей. В первом анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, но есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами, для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот,что может говорить о присоединении бактериальной инфекции и так как самочувствие ребёнка не улучшилось,то вам правильно назначен антибиотик.
Так как сейчас по анализу крови вирусная инфекция, то повышение температуры может быть до 10-14 дней, волнообразно, то есть то нет,сама может повышаться и снижаться.
Конечно же лечение в подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое, но антибиотик нужно допить весь курс,чтоб не было антибиотикорезистентности:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-продолжить приём пробиотиков для закрепления стула, вместе с антибиотиком их не пить,часа через 2-3 после его приёма.
-препараты от кашля не используются до 5лет,так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
-при сухом кашле мешающем спать перед сном можно использовать синекод или панатус
-сон с приподнятым головным концом кровати и желательно на боку,на спине кашель усиливается
-промывать нос морской водой в виде капель и удалять слизь аспиратором
-отипакс продолжить.
Елена Владимировна, энтерол продолжать также давать? Чем мне самой лечиться?
Энтерол продолжаем давать ребёнку.
Вам бы тоже сдать анализ крови и мочи. Без анализа антибиотик не назначается. Сейчас волна вирусных затяжных инфекций с длительными температурами.При кашле если он сухой без мокроты тоже можно синекод. Чтоб меньше было раздражение в носоглотке можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 3-4 мл 2-3 раза в день. Обязательно больше жидкости пить. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии при температуре ниже этих цифр,если грудью не кормите то модно любое,если кормите то парацетамол или ибупрофен.
Принятый ответ
Хорошо снимает перешение рассасывание мятных или эвкалиптовых леденцов
Здравствуйте.
По представленным анализам крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты, также лимфоциты. Данных бактериальной инфекцию нет. Но если, у ребёнка подтверждённой отит, по клиническим рекомендациям до двух лет назначается антибиотик
По описанию, можно предположить, что уже идёт положительная динамика . Температура до 37,5 это так называемый температурный хвост, он может держаться до 14 дней
Дарья Николаевна, чем мне самой полечиться?
Взрослых лечит терапевт, задайте им вопрос
Добрый день.
В представленном общем анализе крови от 8 мая, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты ; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот);
В Свежем анализе общий анализ крови признаки вирусной инфекции
Обычный при болезни температура может повышаться до семи – 10 дней, иметь волнообразное течение
Из пробиотиков желательно оставить один, либо баксет , либо энтерол
Виктория Витальевна, чем мне самой полечиться?
Антибиотики только после подтверждения бактериальной инфекции, с этой целью рекомендуют сдавать общий анализ крови и СРБ.
Чаще всего при вирусных инфекций рекомендуют симптоматическое лечение – промывание носа солевыми растворами, если имеется першение в зеве рассасывать пастилки, спрей в зев - ангидак/ тантум Верде и другие.
Если имеется получили, то таких случаях рекомендуется ингаляции с физраствором 2-3 мл 3 раза в день.
Остальные препараты от кашля могут быть рекомендованы только после аускультации лёгких, так как таким образом можно навредить и усугубить ситуацию
Здравствуйте! Исходя из двух результатов крови видна положительная динамика , нейтрофилы уменьшились , а лимфоциты поднялись. Физиологическая норма лимфоцитоз у детей до 5,5 лет
На фоне приеме антибиотиков температуры не должно было быть
Возможно в таком случае рекомендуют обратится на повторный осмотр ЛОР для исключения усугубления отита
По поводу взрослого человека, рекомендуют обратиться к терапевту для очного осмотра, а также симптоматическую терапию( промывать нос, горло, жаропонижающее)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Анализ крови 15.05 :
-Лейкоциты- 4.2 *10^9/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 6 *10^9/л )-данный показатель снижается при вирусной инфекции
-лимфоциты -76,3%
преобладают над нейтрофилами-10 % -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 4 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин-123 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (МСНС-376 в норме ( норма до 380). Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 226 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
В анализе от 08.05 нет признаков бактериальной инфекции.
Но отит до 2-х лет лечится с помощью антибиотиков.
2. Температура может держаться до 10 дней, но с постепенной тенденцией к улучшению. Необходимо обязательно смотреть ушки в динамике.
3. На счет Вашего лечения, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы точно понять этиологию заболевания. Если инфекция вирусная, то антибиотик не поможет. На счет кашля необходимо Вас послушать,чтобы точно назначить препараты и ингаляции, если в этом есть необходимостью.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад6 ответов