Что вас беспокоит?
Аллергия на коронку или абатмент
Установили имплант титановый все хорошо было. Десна немного распирали но я списывала это на приживление импланта. Потом поставили формирователь, через 3 месяца коронка. После установки циркониевой коронки, как мне кажется не сразу, а потом появилось странное ощущение в десне. Я думала привыкаю к коронке, десна адаптируется, растягивается под коронку. Какие-то распирания и зуд на стыке коронка/десна, небольшое жжение как будто бы. Проявляется это не постоянно, а временами. Боли нет, отека нет, покраснения нет. Привкуса тоже и жжения языка не наблюдается. По снимку все хорошо Коронка стоит 2 месяца Кт прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! Циркониевые коронки редко вызывают аллергию. Они полностью биосовместимы и не провоцируют негативную реакцию организма. Но на цемент для фиксации коронки вполне может быть аллергия. в состав которого входит мономер метилакрилат. Также аллергическую реакцию могут вызвать сопутствующие материалы, которые были использованы при установке коронки (стоматологический цемент, клей и другие элементы). Если дискомфорт не проходит рекомендуется обратиться к ортопеду, который устанавливал коронку, чтобы как-то решить вопрос. Скорее всего нужна будет замена коронки (потому что без повреждений ее не снять) и фиксация на другой материал. Или же установка другой коронки.
Изабела Ваховна, других металлов во рту нет. Коронка винтовая. Может быть реакция на несовместимость коронка/ абатмент, коронка /имплант. Или гальваноз?
Нет, гальваноз не может быть - так как только один металл. Гальваноз возникает между разными металлами. Одна конструкция делается из абсолютно биосовместимых металлов. В любом случае у аллерголога можно сдать аллергопробу , есть ли в организме сейчас аллергия
Изабела Ваховна, у меня разные металлы цирконий и титан
Цирконий и титан полностью биосовместимы, между ними невозможен гальваноз. Возможно затек цемент под десну и ее раздражает. Нужно очно смотреть и разбираться. На аллергию не похоже тоже
Изабела Ваховна, цемента у меня нету
Имплант , абатмент и коронка винтовая
Все, поняла. Тогда конечно лучше консультацию у стоматолога, который устанавливал коронку очная. По снимку тоже смотрю , все без особенностей. Гигиену соблюдаете? Нить зубную используете? Легко проходит, с щелчком?
Изабела Ваховна, а от гигиены тоже может такое быть? Нить в одном месте проходит хорошо, в другом месте тяжеловато, но проходит, со щелчком.
Ирригатором 2 раза в неделю , нить тоже примерно так
В основном щетка
Изабела Ваховна, может быть это невралгичнское? Нервы в десне реагируют
Просто я чувствую что дальше десны ничего не идет, и дискомфорт именно на стыке коронки и десны и плюс распирания и зуд, не постоянные. Во время приема пищи вроде нету
Изабела Ваховна, а то что десна больше коронки это нормально? В моем случае она не прикрывает коронку.
Но читала что когда коронка больше десны то тоже не хорошо
Не исключена невралгическая симптоматика, безусловно. Очно можно показаться, не навредит.
Если была бы аллергия-то можно проконсультироваться у аллерголога для сдачи иммуноглобулинов. Но можно в домашних условиях в таком случае принимать антигистаминные в течение 3 дней-если без изменений будет, то точно не аллергия.
Нитью пользоваться нужно ежедневно утром и вечером и ирригатором тоже . Ирригатор и нить хотя бы на вечер. - но каждый день обязательно 🙏🏼 прикрепите еще фото в полости рта
Изабела Ваховна, я принимала 1 таблетку супрастина. Вроде нет изменений. Или она могла не подействовать?
Но у меня есть аллергия на апельсиновый краситель, и супрастин помогает
Супрастин бы снял все симптомы, если бы была аллергия
Изабела Ваховна, я вот тоже так подумала...
Если мы все исключаем, то что это тогда. Может ещё не привыкла к коронке, хотя уже 2 месяца прошло, жевать удобно, но она все равно ощущается инородным чем то. как будто давит на верх десне и распирает. Иногда мне даже кажется, что от того что я десну трону языком все начинается
Может просто тогда мешает коронка. Тут стоит попробовать переделать ее, раз есть дискомфорт. Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, фото коронки и десны в полости рта🙏🏼
Изабела Ваховна, я прикрепила фото. Вам удалось посмотреть?
Увидела. Десна в норме, без воспалений
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена!
На циркон очень редко появляется аллергия.
Учитывая, что у вас жжение и зуд не на постоянной основе, то аллергию можно исключить.
Можно предположить конечно на компоненты цемента например, но покраснения десны нет у вас)
Рекомендую вам обратиться к вашему ортопеду, кто ставил вам коронку, что он осмотрел ее🙏
Наталья Александровна, он осматривал и сказал что все хорошо… уже не знаю что делать
Цемента вроде как нету
А аллергия на стом материалы как проявляется?
Аллергия проявляется да жжением , зудом но и десна конечно должна быть хотя бы красной)
Попробуйте сдать кровь на иммуноглобулины, посмотреть есть ли сейчас в организме аллергический процесс
Тогда уже более понятно будет🙏
Наталья Александровна, а зуд и небольшое жжение но при этом абсолютно нормальный цвет десны и других симптомов тоже не у считается аллергией? Десна обязательно должна быть красной? Или это только в острой форме
Циркон он биосовместим, то есть безопасный)
Вообще несколько признаков , жжение только один из.
Воспаление десны, кровоточивость, отек, привкус метала во рту
Наталья Александровна, в интернете видела случая когда и от циркония аллергия . У меня просто это первая коронка на импланте и мне не с чем сравнивать
Есть единичный случаи)
Поэтому сдайте тогда на иммуноглобулины, чтобы исключить или подтвердить аллергию)
Наталья Александровна, а это может быть невралгия? Учитывая что у меня распирания и зуд не постоянно. Может нервы в десне пол коронкой реагируют ? Когда принимаю пищу , этого всего нету
Невралгия может сопровождаться жжением но и дает приступообразную боль)
Есть такое?
Наталья Александровна, боли слава богу нету и не было ... Единственное только жжение и то небольшое, распирания, и непонятно какая область, то с внутренней стороны, то с внешней, то в десне в самом конце у 7, а имплант 6 зуб, то внизу в десне. чувство инородного во рту. Но жевать отлично и удобно
Подойдите к врачу своему🙏
Если есть расписание в 7, может коронка немного давит не него
Наталья Александровна, подходила…. Проверяли…. Контакты идеальные. И 7 зуб не не распирает, распирает десна это получается и где имплант десна и где 7 и где раньше 8
Десна визуально не красная , не отекшая?
Наталья Александровна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста на десну
Десна у вас спокойна у коронки🙏
Принятый ответ
Добрый день ! Судя по описанию ваших жалоб, не похоже на аллергию . Обратитесь все же к ортопеду для очного осмотра . На данный момент из рекомендаций:
-отработка мирамистином
-полоскание отваром ромашки
-асепта адгезивный бальзам на стык, где вас беспокоит
Будьте здоровы!
Ксения Андреевна, а коронка может давить на десну сверху? Но отека и красноты нет
Если установлена неправильно, может
Ксения Андреевна, а если бы была аллергия то какие симптомы?
Может быть как то абатмент не так прилегает и давит
Или красители какие то на коронку могут давать такие реакции?
Красители врядли. Аллергия постоянно не проходила была . Боль, зуд, жжение , покраснение , отек были бы . Я думаю здесь дело в механической составляющей установки .
Ксения Андреевна, но наверное если бы коронка мешала то было бы чувство сдавливания? У меня вроде этого нету И краснота?
А если, предположим она мешает внутри десны, так как моя коронка меньше десны, то может ли быть такое что внешне десна нормально цвета, а если открутить коронку то опухшая? Или если она и внутри бы давила то десна была бы со всех сторон опухшая?
Помогите пожалуйста разобраться…
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы пробовали принимать антигистаминные препараты? Если это аллергия, то после приема антигистаминных, симптомы должны уйти. Если это произойдет, то искать причину. На циркон аллергия маловероятна, но не исключена. Можно сдать анализ на аллергию на металлы, но его делают не везде, нужно поискать
Марехи Григорьевна, здравствуйте! Я пила супрастин, 1 таблетку, и вроде без изменений. Она в случае аллергии должна была помочь? Или что то посильнее
Попробуйте Цетиризин в течение трех дней, если будет без изменений, значит не аллергия. Тогда к пародонтологу, искать причину в десне самой
Марехи Григорьевна, а если это пародонтоз или пародонтит, десна с пародонтозом рядом с имплантом лечится? Или это уже так и останется…
И ещё, пародонтоз сопровождается постоянным жжением десны, верно? ( у меня переодическое) во время приема пищи проходит . Усиливается только на горячее
А какие ещё симптомы именно пародонтоза возле импланта
И наверное на кт, было бы видно уменьшение костной ткани характерной для пародонтоза?
Да, при пародонтозе уходит кость, при периодонтите воспалительная реакция. На КТ убыль костной ткани, конечно, можно увидеть, но если начальная стадия, то можно не заметить
При пародонтозе в освновном визуальные симптомы, то есть убыль десны, увеличение мезубных промежуткой, бледность десны, по ощущениям в основном только зуд. При пародонтозе нет кровоточивости во время чистки зубов, например
Принятый ответ
Только по фото среза КТ и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Нужны Ваши подсказки. Зуд и распирание в области десны , жжение,появляется само собой или это связано с приёмом пищи? Еда не застревает между зубами и коронкой? Для лучшего понимания ситуации ,прикрепите ,пожалуйста ,чёткое разборчивое фото десны и коронки..Будет больше информации о происходящем. Легче ответить на вопрос . На аллергическую реакцию это не очень похоже, но на всякий случай ,при появлении жалоб ,примите антигистаминный препарат ,чтоб исключить аллергическую реакцию и понаблюдайте за происходящим.
Андрей, при приеме пищи как раз так все хорошо, про жевании коронка ощущается как свой зуб… нет никакого дискомфорта. На горячее десну только немного сковывает. Он возникает сам по себе. Иногда от того когда ложусь на сторону импланта или рукой опираюсь на лицо. Даже иногда кажется, что когда трону языком , тоже. Я прикрепила фото десны и коронки , можете пожалуйста посмотреть
Пила один раз супрастин, 1 таблетку , без изменений
Андрей, пища не застревает все контакты по мнению моего ортопеды идеальные.
Большое спасибо за информацию. Судя по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд нет ничего криминального. Про то что ,для лучшего понимания происходящего желателен анализ КТ ,мы говорили выше. По стрезу КТ ,нет тоже ничего криминального.На аллергическую реакцию это не похоже и антигистаминный препарат дал бы хоть разовый но результат. Подскажите пожалуйста,а со стороны гайморовой пазухи нет жалоб,признаков гайморита ?
Андрей, слава богу нет, не насморка ничего такого. У Лора я тоже была , пазуха сказали без кист и воспалений.
Я думала на гальванизм и аллергии.
Спасибо за информацию. При гальванизме обычно возникает ощущение ,кисло-солёного привкуса во рту ,как будто лизнули батарейку. Аллергия дает отёк ,покраснение и постоянное ощущение жжения.. У Вас нет,к счастью ни того ни другого. Возможно это неврология. Но в данной ситуации , желательно действовать методом исключения,проверить все возможные варианты. Снять коронку и вновь поставить формирователь десны и понаблюдать за происходящим. Проверить еще раз,не травмирует ли десну коронка или посадочное место,хотя на срезе КТ,все вроде нормально, в плане конфигурации коронки. Так будет понятнее,повинна ли коронка в происходящем или это неврология и просто совпало.
Андрей, хорошо, обращусь к ортопеду. А как это может быть невралгия, если зуб удаляется и вместе с ним все нервы тоже..
В десне, коронке и импланте ведь нет нервов...
И если это все таки она, то какие симптомы?
Невралгия не связана с нервом расположенным в зубе. Могут реагировать окончания тройничного нерва.. Симптоматика разная,к счастью нет болей постоянных ,распространяющихся по челюсти , они достаточно характерные . Но проверять в такой ситуации ,приходится все и действовать методом исключения. Особенно,когда нет чёткой симптоматики ,ни аллергии ,ни гальванизма ,ни невралгии.
Андрей, а гальванизм мы точно исключаем? Или он может быть без симптомов кислого во рту и вкуса батарейки, только одно распирает и жжение в десне?
Только по описанию ситуации, ничего нельзя полностью ни подтверждать ни опровергнуть. Всегда нужен очный осмотр. Как мы говорили выше, симптоматика не типичная ни для гальванизма , ни для аллергии. Но проверять надо все . Потому , желательно снять коронку и посадочное место и установить формирователь или временную коронку сделать . Так проверить , как будет развиваться ситуация . Будет понятнее , что происходит. Расписание и жжение скорее может говорить о травмировании десны коронкой
Андрей, и по поводу невралгии немного непонятно... У меня челюсть верхняя, 6 зуб, а тройничный нерв проходит в нижней челюсти....
И если все таки это невралгия, то на ваш взгляд чем она может быть спровоцирована? Коронка пережимает нерв или имплант?
Ставили укол в десну, может не что место, во время имплантации, но это было пол года назад
Андрей, это распирание и жжение не постоянное, и как будто бы нет фактор которые это провоцируют.
и десна нормально цвета. Если бы коронка где то давила то десна бы побелела или покраснела бы, ведь так?
Сам тройничный нерв проходит в и в нижней челюсти и его окончания выходят и на верхнюю и в лобную область . Как мы говорили выше,симптоматика жалоб очень размыта ,не характерных проявлений симптомов ни невралгии ,но реакции на материалы из которых изготовлена коронка и ее посадочное место , ни очевидных признаков травмирования десны. В такой ситуации приходится действовать методом исключения. Раз жалобы появились после протезирования ,то в первую очередь снять все ,что связано с коронкой . Поставить формирователь и понаблюдать за происходящим. Это поможет исключить подозрения в реакции на материалы и возможную реакцию десны ,которая не всегда может сопровождаться объективными проявлениями, покраснением ,отёком. Но признаки раздражения слизистой могут стать видны после снятия коронки. Может имплант так себя вести под нагрузкой. И невралгия , наиболее маловероятный фактор, но проверить желательно все возможное. И к сожалению,на мой взгляд , таким длинным и сложным путём. Методом исключения., чтоб найти основную причину.Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги, тут на сайте. Возможно ,предложат другое решение вопроса.
Андрей, извините за мою дотошность, но немного непонятно, что значит реакция на материалы? Единственная реакция это аллергия, но ее мы исключаем. И в целом вы выше говорили что цирконий и титан не вызывают реакций, они биосовместимы. И десна меня беспокоит не под коронкой , а возле коронки, а там нет покраснений.
Реакция может быть на цемент если коронка не на винтовой фиксации , реакция бывает и на цирконий , но редко. Если коронка циркониевая то вероятность реакции небольшая и как мы говорили выше не похоже на именно на реакцию к материалам , аллергию или гальванизм. Но так как реакция теоретически может быть на любой материал ( титан исключаем и на имплант вообще небыло , как я понимаю ,дискомфорта) то в такой ситуации , как мы говорили выше , чтоб понять истинную причину , на мой взгляд , желательно действовать методом исключения и начать с коронки , как мы говорили выше. И проверить слизистую , как мы говорили выше. К сожалению , при смазанной симптоматике приходится порой идти таким сложным путём
Андрей, спасибо, поняла вас.
А пародонтоз мы исключаем?
Пародонтоз , даже не обсуждается , по этому поводу вообще не волнуйтесь. А воспаление десны внутри ,где она контрактует с коронкой , может быть и внешне это ни как может не проявляться долгое время. Об этом мы и говорили ,что такой вариант тоже желательно исключить ,но проверить можно,только сняв коронку ,после фиксации которой появились жалобы. Вы все правильно делаете,что так подробно пытаетесь вникнуть в ситуацию. К сожалению, когда доктора не могут понять что происходит, приходится самому погружаться в тему. В этом плане ,мы все в одной лодке. Чисто по человечески,прекрасно Вас понимаю и сочувствую.
Андрей, спасибо большое! 😍
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад14 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- 12 часов назад8 ответов
- Вчера в 14:0530 ответов